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ze********投保規劃
關於醫療+實支實付以及保單健檢
對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」計畫C有興趣大家好,家人最近喜歡HSM的這支保單,想問一下各位的專業意見,謝謝家人35歲,BMI正常,目前有的保單是南山NDDLD(主)+HIR+HS+NSIR7520WPA+AMN+DHI+PAR+PBBR_RP前段時間有多了20TED+1HIR+1HSD後面發現以現階段的醫療發達程度來說,門診手術的機率跟金額是越來越高家人這些保單門診手術金最高只到65000,實支實付有20萬,但是是總額想說看到HSM這張保單,想要替換,搭配是XWS5+HSM(C計畫)但是某些保單繳很久了,需要與其他家人溝通家人的問題是以下這些,我有研究了一下1.南山人壽的部分因為它的雜費+手術費最高為20萬,但是HSM是手術費最高24萬+雜費18萬,我這樣的理解是HSM比較高對嗎?2.替換後需要拿掉的保單是HIR,HS,NSIR75,1HIR ,1HSD 對嗎?因為家人擔心還本的會不會也要取消3.同上,停掉那些保單,對家人的壽險不會有影響對嗎?4.我的出發點是HSM的每日住院只有2千,但是門診手術提高到18萬並且沒有227以及3343的限制,我這樣的理解對嗎?5.有沒有我沒注意到的點?畢竟家人的保單繳費年限有些都到10年以上,有些都停售了會有可惜的感覺其他問題6.目前是不是目前還缺癌症險?7.如果要用雙實支,但是預算有限,搭配ND10 +HMR1 這樣子OK嗎?請問家人還有缺什麼保單沒有照顧到的嗎?再麻煩各位專家了,萬分感謝,謝謝
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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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新安東京海上產物
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do***********投保規劃
33歲 男 投保規劃 (重大傷病+實支實付+壽險+意外)
大家好目前是33歲,男性, 軟體工程師,目前無重大身體狀況,無抽菸。 現有保險說明:保險公司:三商人壽 購買時間:2001-12-31 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費 _____________________________________________________________________________ 二十年繳費新防癌終身健康保險 NCRC 計劃3 2單位 20 3499 72萬罹癌1次金保險公司:富邦人壽 購買時間:2020-06-20 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費 _____________________________________________________________________________ 大福代平準型定期壽險 9 23808 意外身故、疾病身故96萬,還有一些醫療保障,未詳列。 公司團保另外的保障有 1. 疾病身故 250萬 2. 意外身故 300萬 3. 癌症險醫療,未詳列。 目前規劃:一、台灣人壽Fun心生活骨折傷害保險附約 (n) 5萬, 不打算投保,下圖來不及改。 二、台灣人壽新平準型定期壽險附約 (T02J1) & 台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR) - 請問這部分是否滿足台壽投保規定  - 另外蠻重要想了解,如果壽險 T02J1 到期後,SPAR的保障還是400萬 還是會降到100萬?  - 如果不滿足台壽投保規定 ,打算拿掉T02J1,SPAR保額改100萬 三、豁免部分: 1. 台灣人壽是否可以用 台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約B型 (7JD), 取代台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(8H1), 少了重大疾病豁免,但保費低很多,算是取捨。 金額目前不確定,要請業務員用系統幫忙算。 2. 全球人壽 全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) $859 四、失能險 1. 原先考慮康健人壽的保單:OIG 或 OIE+OIF 本次先不規劃。打算先把雙實支搞定,要不要保康健或其他失能,再說。 五、定期壽險 1. 因是家庭主要收入來源,目前未來會考慮是否需要補強。 2. 基富通 or 其他選擇,額度跟預算還要研究。 六、定期意外險 1. 這部分還再研究,希望可以把意外身故&失能的保障提升至1000萬。 看一些保險專家提到600元可以買到100萬的保障,這塊尚在研究中, 普遍看到100萬保障,最便宜也要1000出頭? 七、意外住院/日額 & 意外實支實付 & 骨折 1. 目前這塊不規劃,如果要規劃會放在台灣人壽- 台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 (NAMR)   30000元    - 意外實支實付 30000 - 台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約 (BJ0)     1000元   - 意外住院增額(日額) 1000     - 骨折醫療(最高)    30000  
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