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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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qs********保險觀念
投保被取消
各位好,最近有個問題想請教專業的各位各時間點------------------------------------------------------------------------(12/29)我去年底停賣前有跟保經業務員保全球實支(2/13)保險公司傳簡訊通知保險已受理處理中(2/17)保險公司傳簡訊通至信用卡驗證成功(3/28)因遲遲未收到扣款通知又找不到業務員,致電保險公司後得知有資料未補全         說是有關之前骨折問題(十幾年前)(3/28~5/10)有持續聯絡但依然找不到業務員(5/10)保險公司傳簡訊通知保單逾期未補全(5/13)致電保險公司詢問對話如下         我:一直找不到業務員,上週突然收到簡訊通知補件逾期取消,請問可以直接到保險公司補嗎?     客服:沒辦法保單已經取消了        我:可是我完全沒收到補件期限就突然取消,保單有任何處置至少也通知我一下     客服:我們公司只會通知業務員要補件        我:可是我找不到業務員怎麼補件     客服:不然我通知業務員與你聯絡釐清一下責任------------------------------------------------------------------------客服只是一直要找保經業務員要釐清責任,好做懲處而已,但就算釐清了也說不能保了而且這是保險公司與保經代的問題,且權益已經受損,實在無法接受這個答案請問這個問題還有解嗎?因為還沒核保成功,如果向評議中心申訴有用嗎?
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富邦產物
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