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mm*******保單健檢
27歲男保單規劃請益
本人目前在半導體晶圓廠上班,年收約80~100,體況正常,近期頂多去診所看過鼻過敏相關症狀,上班方式都是騎機車,每日來回通勤時間約1.5HR因家中父母經濟不是很好的關係,有打算保基富通南山的定期壽險400萬(已是既有客戶)騎機車通勤的關係希望加強意外險以及醫療實支另外前陣子有趕上全球實支實付末班車,前幾天信用卡已有扣款通知有幾個問題想請各位幫幫忙:1.目前僅有21歲時請南山銷售員規劃的意外險保單,想請各位幫我看一下南山的附約部分有沒有不合時宜可以停保的、目前還能夠拉高保額的,或是有更好能夠取而代之的? 另外附約在停售之後就無法拉高保額了對嗎?2.承上,我想確認一下南山這份保單的NHS是歸類在「醫療」實支實付嗎?若是的話目前還能不能拉高保額,若不能拉高保額,現在醫療實支改制後還有推薦哪一檔實支是更好的嗎,或是可以等一陣子觀望一下?我希望可以跟全球XHB做雙實支3.失能險可否幫忙規劃,做了一下功課之後發現失能險似乎停售很多,且通常有某些限制,有點不知道頭緒4.之後有可能換工作導致年收變少,年保費目前規畫希望可以壓在4萬以內,目前有自己看幾張保單,對於癌症險以及失能險比較沒有頭緒,有更好的或是什麼部分的保障有遺漏的,想麻煩各位給我一點建議,也希望可以推薦給我幾支高CP值保單,感激不盡! 既有保單:全球人壽 - 年保費9206DCE(20萬)+XHB(計畫四)南山人壽 - 年保費12561欲增加之保單:1.壽險:基富通南山定期壽險400萬 - 年保費27602.重大傷病:全球XDE(100萬) - 年保費26003.癌症:遠雄HS5(10萬/20年期)+CJ2(100萬) - 年保費4380目前初步規劃之年保費:31507
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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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