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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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st*******投保規劃
28歲/女/上班族-保單健檢+保單補強
【身體無體況】既有保單:【南山人壽】20PHI,南山終身醫療保險,保額1,000HS,南山人壽住院醫療保險附約,計劃5MN,南山人壽傷害醫療保險金附加條款,保額30,588PAR,南山人壽新人身意外傷害保險附約,保額512,821SIR,南山人壽手術醫療保險附約,保額1,0001HSDA, 南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-A型,保額1份一年$6,241【富邦產險】摩托車產險一年$1,900預計投保(甲乙丙組合擇一):甲組合:【全球人壽】甲1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險甲 2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約甲 3.全球人壽住院醫療保險附約(定額型)甲 4.全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約甲 5.全球人壽臻愛20防癌一年期健康保險附約甲 6.全球人壽臻平安傷害保險附約甲 7.全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款甲 8.全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款甲 9.全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) 總保費:$24011乙組合:【 台灣人壽】乙1.台灣人壽珍福滿人生終身壽險專案:A00000050乙 2.台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約乙 3.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)乙 4.台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約乙 5.台灣人壽一年期癌症健康保險附約乙 6.台灣人壽珍愛守護防癌終身健康保險附約乙 7.台灣人壽新平準型定期壽險附約乙 8.台灣人壽長安傷害保險附約乙 9.台灣人壽新實支實付傷害醫療保險金附約乙 10.台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約乙 11.台灣人壽新傷害骨折及關節整復手術保險金附加條款乙 12.台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約A型(0101)乙 13.台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約B型總保費:$20338丙組合:【全球人壽+台灣人壽】丙 1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險丙 2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約丙 3.全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約丙 4.全球人壽臻愛20防癌一年期健康保險附約丙 5.全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) 丙 6.台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險丙 7.台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約丙 8.台灣人壽一年期癌症健康保險附約丙 9.台灣人壽新平準型定期壽險附約丙 10.台灣人壽長安傷害保險附約丙 11.台灣人壽新實支實付傷害醫療保險金附約丙 12.台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約丙 13.台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101)丙 14.台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約A型(0101) 總保費:全球$19086+台灣$7172=$26258想請教大家哪個組合比較好呢?或是有哪些部位需要加強?還是推薦要再補充的項目?感謝大家!
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