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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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新安東京海上產物
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ro**********保單健檢
保單調整
大家好!家人有保單調整需求,請各位協助檢視內容是否合適,謝謝舊有「全球人壽」保單內容如下:1.關懷一生防癌終身(100) [保額:2單位,年期20年] 2.Go活力終身醫療甲型(100) [保額:計畫20,年期20年] 3.平安保險(92) [保額:100萬]4.意外傷害醫療(92) [保額:5萬]5.元氣定期壽險(95) [保額:170萬,年期20年]以上前二項預計留,後三項預計替換想調整為:一、「台灣人壽」1.傳承富利利率變動型終身壽險(T0910) [保額:10萬]2.新住院醫療保險附約(HNRC) [保額:計畫三]3.長安傷害保險附約(SPAR) [保額:100萬]4.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約(NAMR) [保額:5萬]5.新傷害醫療保險金日額附約(BJ0) [保額:1000]6.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4) [保額:100萬]二、「安聯人壽」1.萬世福終身壽險(WL1N) [保額:30萬]2.定期壽險附約(TLR) [保額:170萬]3.享安心失能照護健康保險附約(NDR1) [保額:4萬]4.新失能給付健康保險附約(DR2A) [保額:200萬]5.定期住院醫療費用保險附約(HMR1) [保額:2000] 說明:1.因舊有保單防癌及終身醫療再繳8年即滿期,故計畫續繳,並計之後再規劃癌症2.了解CIR4後期費用較XDE高,但因尚須加主約成本,不曉得這樣長期看來是否能平衡後期保費的價差3.另實支實付規劃在HMR1,請問其與XHB差異為何?同樣少了主約成本的投入,這樣的安排是否妥當?
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pa*****保單健檢
請教:我跟弟弟的保單有無需調整?
大家好,上篇貼文發問媽媽的保單,真的很感謝很感謝大家的建議,讓我初步有點方向🥺我跟弟弟因為過往工作太忙碌,保單由保險員建議下,保了我們人生第一份保單,其實都沒有認真了解內容,近日深感該人員的冷漠、幾乎不協助後續理賠,加上年紀漸大,想趁著還年輕時把保險用好,較無後顧之憂。先報告一下我們的情況:我23歲開始保,現年34歲,除了多年前開過一次痔瘡手術,體況都健康弟弟24歲保第一份、29歲保第二份,現年31歲,曾為軍職,所以24歲主約做殘廢照護,體況都健康有幾個問題:1.舊保單內有些附約似乎是到65歲為止,需要砍掉去加保年限較久的嗎?另外,「保不保證續約」重要嗎?什麼情況會不給續約?2.舊保單是否有需調整的地方?(例如保額不夠、加上什麼附約更好?)或者乾脆砍掉這份保單,保其他的?有推薦的組合嗎?3.有爬文一些資料,大都推薦🌍重大傷病、癌症一次金(組合:DCE、XDE、XHO、XCF、XCG),目前我跟弟弟保單是否欠缺這些?保額多少比較足夠?4.我和弟弟大機率不會結婚,所以有考慮長照,是否有做長照險的必要?或者適合單身者的規劃?真的很感謝大家🙏我至今仍然不太看懂保險條文,還在摸索中,所以一些很基本的常識都不了解,謝謝大家的建議🙏附上我跟弟弟的保單,紙本是弟弟的,截圖是我的
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新安東京海上產物
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