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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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wa**********投保規劃
現有保單不足處補強請益
基本資料:一、性別:女二、年齡:28,無照顧家庭需求。三、職業/工作內容:行政人員/內勤四、保障需求:現有家人幫忙保的保單(安泰LES、PHB、AD&D、MR),之前問過從事保險業的朋友是叫我把安泰解約重保,但我覺得都繳完了砍掉重練好像怪怪的,比較想在現有保障下補足不足的部分。希望基本保障要有,醫療實支實付、癌症、重大傷病、失能、意外等,壽險依現階段需求可排在最後。五、現有保單(皆為87年購買):(1)安泰LES:身故、失能保險金:50萬;生存保險金:10萬。(2)安泰PHB:日額1000(最高給付180天)。87年購買。(3)安泰AD&D:身故保險金100萬;失能保險金(6級28項):50萬-100萬(65歲)。(4)安泰MR:傷害醫療保險金:3萬,若以全民健保身份:4.05萬(65歲)。六、預算:3萬左右/年。七、常用交通工具:捷運,不會騎機車。八、健康告知:    (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無    (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?無    (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無    (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)無    (5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)    (6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?無        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無    (8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?否(BMI17)想請教可以如何加強保障,謝謝。
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新安東京海上產物
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ps*********投保規劃
加薪後加買安聯失能險?
之前有稍微考慮到說如果未來有預算的話會再考慮購買安聯失能險的部分但沒想到這天這麼快就來了 XDD 最近公司大發佛心加薪了3000所以每年預算多了約42000~45000想說拿個一半來買安聯失能(約兩萬初)綽綽有餘加上之後會拿掉定壽+主約減額繳清這樣大概可以再省約一萬所以目前看起來預算是很足夠的-----https://imgur.com/a/Qudo7T9還有一個 原康健定期失能 OIG 保額2萬但我目前保費已經約6.2萬/年加上安聯失能的話會變成約 7~8萬/年 (35yrs)且65歲時年繳保費高達22萬/年但我當然不可能一直繳到續保年齡上限啦本來就打算約每10~15年就開始慢慢調整保額+拿掉一些附約的部分既然本來就打算這樣做所以現在多加安聯好像也還好?-----想多加安聯失能的原因:1.覺得目前的失能一次金太少(只有宏泰的250萬,而且宏泰還有漲價風險)想抓失能一次金大概有個500萬以上保額 2.保證給付180個月,且可以補足台新SDR只到65歲的缺點 3.因為本來就不考慮結婚生子,也沒太大後顧之憂,不想未來存太多錢後沒用到,最後還充公給政府,不如現在拿來用在自己身上,把保障做足 4.變相的緊急預備金猶豫的原因:1.我有需要買這麼多醫療保險嗎?可是又有看到某版友說有預算的話,想怎麼買就怎麼買2.未來可能會有新的失能險出現or新險種,其實不需要現在整個做滿3.不如直接拿去長期投資,自己存醫療費卡實在4.未來(8~10年後)可能會開始繳房貸,負擔會變大因為自己有點難下決定,所以想來聽聽看大家的看法大家會勸退勒? 還是就衝吧? ----- 另外想順便請教 如果想規劃安聯失能一次金500萬保額 是否只有以下這種規劃方式 然後雙主約的話是要簽兩張保單?(還沒做過雙主約不知道程序) https://imgur.com/pDIsw3A ---- 感謝大家 : )  
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ga******投保規劃
31歲女請幫忙投保檢視感謝!!
現年31歲,上圖是原本25歲在南山投保的保障表,因缺乏意外實支實付,門診手術額度也很低+上主約是終身醫療,因考量到未來醫院可能都不會讓你住院太久,且終身醫療保費偏高,因此想重新規劃,目前瞭解到的是富邦沒有2-2-7的限制加上平準費率跟有保證續保的優勢,所以打算在富邦投保,這是富邦保險員打的建議書,想問這樣的保單可以嗎?sketch-1714488183774~2.png 662.68 KB我的預算有請業務幫我弄的跟原本南山的差不多就好不要高太多,南山一年保費在將近38000,這張富邦的是38970長照的部分因預算有點不夠暫時還沒規劃另外在重大傷病的部分,業務有推一張儲蓄還本型的SDA,保額50萬,年繳21500繳20年,這張推薦保嗎?更新-南山保單如下,投保時間2019年20PCHI  南山人壽全心守護醫療終身保險-保額1單位CAR  南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約(2)-保額1單位ΝΑΙ  南山人壽新傷害保險附約-保額100萬NHSA  南山人壽好醫靠住院醫療健康保險 附約一甲型-保額1份10TDD  南山人壽樂健康祥定期健康保險-保額200萬目前體況除了BMI25其餘正常,舊保單無理賠紀錄,近兩個月只有感冒看診5/1更新:大家的建議我都看了,我有問業務癌症險那一個能換理賠癌症一次金的嗎,但他說癌症一次金可以用重大傷病一次金補足,他說癌症也算在裡面,想請問富邦在癌症部分是比較弱嗎?不然為什麼會推這個PCC的產品且沒有癌症一次金另外想問南山唯一想留下的會是NAI薪水險的部分,請問這張會推薦留還是不建議留? 
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25歲女 保單檢視
各位好 我想幫我妹妹看一下(國泰)保單,她剛初出社會沒多久負擔有點重,想問那些可調整較為ok的預算? 我是希望一年3萬內,畢竟她薪水30K左右,有些我覺得可以刪,想請教各位大大,謝謝~契約1.國泰人壽脂有為你特定傷病定期健康保險(外溢型)(健康回饋_保費型) SBB 5年 保額50萬 年繳              345元契約2.國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期保險(健康回饋_保費型) ZCI 20年 保額100萬 年繳34500元契約3.國泰人壽真順心手術醫療終身保險(健康回饋_保費型) L65 20年 保額1000 年繳11510元          國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 CV1 1年 保額M-20計畫 年繳4200元          國泰人壽溢起守護定期健康保險附約(健康回饋_保費型)CF3 1年 保額1萬 年繳120元          國泰人壽真關懷保險費豁免附約X91 年繳528元          國泰人壽新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約(職業類別:1類) XJ2 1年 保額100萬 年繳4900元      國泰人壽好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約(傷害死亡及失能)XB4 1年 保額100萬 年繳1250元          國泰人壽好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約(傷害醫療日額)XB5 1年 保額1000 年繳890元          國泰人壽好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約(傷害醫療限額)XB6 1年 保額10萬 年繳1410元契約4.國泰人壽真漾安心住院醫療終身保險 AGF 20年 保額1000 年繳7680元           國泰人壽真關懷保險費豁免附約X91 年繳164元 
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