各位保險的熱心賢達好～24歲男生想健檢原有在新光投保的保單 主約：新長安終身壽險 保額100萬附約：如下圖想請問上述保單 是否已經有醫療跟意外的實支實付 有的話保障是多少如果上述舊保單已有醫療跟意外的實支實付 還能投保富邦的住院醫療(HSN)跟意外實支實付(OMR)嗎想增加實支實付 重大傷病的部分抑或各位達人覺得有不足或者需增加的部分，還請給建議，謝謝

36 歲 男保單補強 請益現有遠雄(F15 CJ2 RQ1  HA4) 癌症300萬  跟 公司團保意外險 而已想增加 醫療實支 及 重大 如果要用新光自付額 A2A3  另外一間可以怎麼搭配 保費可以比較低?預算希望 抓在 2萬內職業等級是？ 1或2目前是否有任何體況？無最近2個月內有就醫紀錄嗎？ 無BMI有在18.5-24的範圍內嗎？有 舊保單有理賠紀錄嗎？ 意外險有理賠紀錄 （車禍）團保是公司福利還是有自行付費？ 自行付費

公司想規劃員工團保人數約30人左右有看到富邦的好頭家, 不知道有沒有其他的方案可供參考呢?謝謝各位專業地點:台北市行業:不動產代銷

各位好～和老公打算一起保富邦的意外三寶和HSM想請問老公可以附約在我的主約之下嗎？會有什麼需要考量的嗎業務拿到的佣金是不是會比較少？謝謝！

20年前的保單已經繳完終身型保費想請問保障方面是否有需要加強的地方或者就續繳一年期的即可(之後一年約19000多元UP)目前感覺HIR和HR一年要繳7000多但好像保障偏低想解約也有考慮加保 南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約(1HSD)的計畫B(現在的實支是5萬元)體況是有腎結石(保單有理賠過 兩次體外碎石 一次手術)沒有其他身體狀況  不菸不酒  身高173體重63請問大家有其他的建議或者有推薦的保單內容可以參考嗎謝謝

大家好！最近想幫家中長輩補強意外醫療的部分，想請問有比較推薦或建議的保單嗎？謝謝！性別：男年齡：55職等：2 目前有的保單：

請教一下想要幫65歲男生及57女生長輩買實支實付保險希望至少可以保證續保到80歲以上我自己查了一下有一些不錯的實支實付不是停賣 就是初次投保得在65歲以下或是很多人推薦的主約也只有到65歲之前也有人推全球的終身實支但保費要5萬多超過我的預算定期的保費每五年又會再增加好苦惱想請教各位有什麼適合的保險可以規劃預算大約是年繳35000左右謝謝身體很健康沒有三高或其他症狀IMG_6525.jpeg 269.14 KB

25歲，女性，學生目前已有出生時家人保的【國泰-雙好還本終身】還在繳的附約：全心住院日額 保額$1000金平安住院 保額$1000金平安每次醫療限額 保額$3萬金平安傷害附約死殘 保額$121萬去年開始繳【國泰-真康順手術醫療終身】附約：溢起守護定期健康附約 保額$1萬實全心意住院 保額10計畫別心安加護燒燙傷赴約 保額$2000好全方位死亡兒童失能 保額$200萬好全方位傷害醫療 保額$1000新金骨力傷害保險附約 保額$30萬最近有遠雄的保險業務推薦依照我目前在國泰的保險內容規劃一份保單（規劃表如圖）請益：(1) 確實光是住院的理賠金額就比國泰高很多，但也在網路上看到遠雄的手術理賠條件較嚴苛，想詢問會建議將國泰換成遠雄嗎？(2) 國泰新的終身險也只繳一年而已，想詢問若是重新規劃保單，會有什麼建議？

各位保險業前輩午安：我目前38歲(女)，一般內勤人員，很久以前家人有幫保安泰終身壽險(期滿)、意外險、PCA癌症終身(期滿)、PHIB日額型醫療險，應該都是最低額度的，現在想要再加強實支實付、門診手術、重大傷病及癌症，請朋友推薦的保險業務給了以下內容：1、全球加倍依靠終身醫療(PHB20)、實在醫靠醫療(XHB)、好安心手術醫療終身(XPS)2、全球醫卡讚85重大傷病(DCE)20萬、醫卡讚重大傷病一年期(XDE)80萬想請教上述是否都要全保呢?因為XHB、XDE隨著年齡間距會增加不少保費，也想問一下各位該怎麼調整，希望年保費能控制在4~4.5萬內，謝謝!

一、性別：女二、年齡：37 三、職業/工作內容：目前待業 四、保障需求：實支/醫療/防癌 五、健康告知： (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？         111年9/15,有做眼睛的黃斑瘤手術,目前有擦淡疤的藥膏        111年11/28,有做腳部靜脈曲張微創手術    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？          這是去年2022.8月的體檢報告          如果是建議及注意事項         1.腹部肥胖(86,正常要小於80)          2.左眼矯正異常(0.7,正常要大於0.8)         3.LY%(淋巴球百分比)高(18.4,正常要20~40%)         4.CREA(肌酸酐)高(0.49,正常要0.5~0.9)         5.AC(飯前血糖)高(156,正常要60~100) ,不知道跟做體檢的前一天晚上加班都沒吃東西           ,結果晚上11~12點才吃晚餐,可能有關係     (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）否    (5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)    (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)      呼吸器官疾病,去年6月確診         (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否    (8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI=28.8目前想先增加第二醫療實支和癌症部分台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險 (T09I0) 20年期10萬3,080 元 台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)一年期計劃三 (雜費15萬)5,657 元 台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD)一年期100萬3,200 元 下面是目前有保的保單目前以先保第二醫療實支和癌症為優先 ,至於重大傷病和失能險的部分,會慢一點再保希望是 台中/彰化 保經業務,資歷2年以上 ,不要發生事情找不到人的也不要推銷,有需要會再聯絡的

小時候家人有幫我投保「安泰住院實支HSR，計劃B」，最近想要提高原有的額度，爬了一下文，有一張「享實在住院醫療HSJ」及「長青健康HRI」據了解一張是拉高額度、一張是拉長保障年期請問這兩張需要需要同時投保嗎？還是只投保HSJ就可以，或者兩張都投保到中途取消HRI的話，會影響HSJ這張的保期嗎？看到眼花撩亂😵‍💫所以來求助版上的高手們🙇‍♀️🙇‍♀️

小弟最近想進行扁桃腺切除手術，因為打呼加上結石口臭問題。對該手術有稍微做功課，覺得用自費的手術自己可能比較安心和復原狀況會比較良好。但因為不太懂保險，不知道自身醫療險對於手術費用能負擔到多少程度。想上來板上詢問了解以下為小弟自身關於手術住院的保險

請問是否有其他建議或組合呢？ 基本保障是否足夠 感謝各位指教～

請問凱基的醫療和意外的實支實付，是可以保證續保嗎？

總覺得自己的保單好像不足，請專業人士幫忙規劃看看。我是44歲男性，工作為內勤人員，一般健檢就沒有紅字的那種，沒有小孩，以後可能得照顧自己，特別對醫療相關的保險想加強(自費項目、癌症重大傷病等)，最好是副本也可以理賠的。目前已有的醫療保險是1、新光防癌健康終身保險(50萬)及附約- 平安意外傷害保險(50萬)2、遠雄人壽雄溫馨終身醫療健康保險-20年期(1,000元)及附約-雄健康手術醫療終身健康保險附約(10單位)與附約-真安心醫療保險(計劃1) 有先做了一些功課，但實在越看越沒有頭緒，再這樣下去可能到50歲了都還沒下手，麻煩專業人士協助，感謝---------------------------------------------------------------已經收到各位專業人士提供的建議，我會將每一份資料熟讀之後，挑選最適合我的方案再與您聯絡，謝謝大家的費心幫忙。 

大家好，我人住在泰國，健保依舊掛在台灣公司，這1-2個禮拜因為胎位不正要剖腹產。自己的保險有 NHR1 30單位+SIR想請教各位：1. 我的保險預計可以理賠多少呢？2. 需要泰國醫院開立哪些文件，並且文件中是否需要請醫生特別備註內容呢？（搜尋幾篇文章有人建議手術費一定要拉出來寫才會理賠？）泰國的剖腹產可能可以申請的保險項目：1.住院7天（剖腹套餐暫不知道單價）2.手術費（剖腹套餐暫不知道單價）3. 相關醫療用品，防沾黏/麻醉藥等（自費增加約2-3萬）4. 孕婦住院照護費，包含餐食（剖腹套餐暫不知道單價）5. 寶寶照護費（剖腹套餐暫不知道單價）以上總金額為：剖腹套餐20.5萬+自費最多5萬，總花費預計25萬。再請各位解惑了，感謝！

大家好，可以請幫我看看，我的富邦保險員，幫我製作的檔案，建議補強的地方大家覺得是需要的嗎？非常感謝🙏（另補充：第一張是2024/06給的建議，然後2025年我有增加了實支實付的自負額、所以想確認的是除了實支實付之外的有建議要補強嗎？謝謝🙏）IMG_1241.jpeg 96.63 KB

理賠詢問，因扁桃腺反覆發炎，醫生建議開刀切除，醫生給予傳統刀與達文西手術做選擇，本身保障理賠不知道夠不夠賠，本身保單是元大jr計畫二、富邦hsfc，可以詢問有實際理賠下來的案例可分享嗎？因原業務都已離職無人可詢問，謝謝

本人保險多為南山人壽保單，已自行檢視。目前需求明確，需要規劃第二張實支實付保單（全球人壽優先，搭一主約）。如果有合適業務或自我推薦皆可。本人為一般上班族，可與業務約的時間為假日或平日晚上7-9點間。（初次發問，發言略顯生硬，如有禮貌不週還請大人大量海涵）。補充：女，35歲，無重大疾病記錄另有富邦早期的癌症險（非重大傷病險）產險及十全產險（傷害險）目前在雙北工作

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!