大家好 本人目前是33歲女性，職業等級1，體況正常，近2個月內無就醫紀錄，BMI有在正常範圍內，未投保過，想幫自己規劃第一份保單主要希望有雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、失能險(一次金+月扶金)。 規劃如下 ：想請教各位這份保單有沒有什麼建議修正的部分？或者可以補強的缺失？ 另外失能險的選項，如果不需要儲蓄功能的話，有沒有其他推薦的選項謝謝大家幫忙！

男38歲，身體很健康，沒有狀況，目前只有一張產險的意外險，想補足醫療險，保費預算一個月7000～8000，我不要保費會越來越貴的那種，謝謝

單一寶貝預算一年約2萬5到3萬目前34週，體重皆2000公克左右預計滿36週出生想規劃1.終身醫療+實支實付2.雙實支若希望寶貝長大後也負擔得起怎麼搭配保障比較好

大家好，目前身上只有防癌險，能否協助規劃求建議，謝謝！一、性別：女二、年齡：48三、職業/工作內容：辦公室上班族四、保障需求：實支實付/意外/重大傷病 五、保費預算：30K內六、健康告知：    (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？N    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？N    (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？ N    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）N    (5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病) N    (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病) N    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？ N    (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？ N七、常用交通工具：機車

1. 20PL 南山康福二十年期繳費終身壽險1,000,000   ________________________（1999年保的）   HIR  南山人壽住院費用給付保險附約－被保險人    500   HS   南山人壽住院醫療保險附約－被保險人          計劃5   MN   南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險 30,588   PAR  南山人壽新人身意外傷害保險附約            1,025,641   SIR  南山人壽手術醫療保險附約－被保險人        1,500 CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約 2份    2.20PHI南山終身醫療保險 500（2002年保的）目前有這兩個保險想請問要補強什麼保險目前29歲家庭主婦沒體況2個月內沒就醫紀錄

目前全球主流產品搭配全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 80萬問1)是這樣搭配最划算嗎?還是有更好的建議問2)協助保費試算父親：51年8月1號母親：57年1月14號問3)重大傷病保險啟動，最根本試看有沒有拿到重大傷病卡，但重大傷病又分等級，假設投保主+附100萬，是不管什麼證，只要拿到重大傷病卡就直接賠100萬?還是看等級比例去理賠?

請問一下 小朋友發生意外從樓梯摔下來，有腦震盪，在急診留觀大概12多個小時（醫生說留下來觀察） 請問這樣TMR這個項目有賠付住院嗎？ 因為兒科沒有床位

目前38歲女，無特殊體況，想請教保經、業務員們保單作以下規劃，是否合適呢？謝謝 ！壹、舊保單 一、國泰 1.安心保住院醫療終身保險(101)，保額：1000元；20年[繳完] 2.鍾情終身壽險(94)，保額：10萬；20年[繳完]  2.1真愛一生防癌健康保險附約，保額：2單位；20年[繳完]  2.2全意住院醫療健康保險附約，保額：10計劃[續繳] 2.3全心住院日額健康保險附約，保額：1000元[更換]  2.4定期100壽險附約，保額：50萬；20年[更換] 二、南山1.幸福康祥終身保險(103)，保額：20萬；20年[減額繳清] 2.意帆風順保本終身保險(103)，保額：50萬，20年[減額繳清] 2.1傷害保險附約，保額：20萬[更換]  2.2新人身意外傷害保險附約，保額：100萬[更換] 貳、新保單 一、台灣人壽 1.傳承富利利率變動型終身壽險(T0910)，保額：10萬元；20年期 2.新住院醫療保險附約(HNRC)，保額：計劃三 3.愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)，保額：100萬元 4.長安傷害保險附約(SPAR)，保額：100萬元 5.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約(NAMR)，保額：5萬元 6.新傷害醫療保險金日額附約(BJ0)，保額：1000元 7.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4)，保額：100萬元  二、「安聯人壽」 1.萬世福終身壽險(WL1N) ，保額：30萬；15年期 2.定期壽險附約(TLR)，保額：170萬；10年期 3.享安心失能照護健康保險附約(NDR1)，保額：5萬 4.新失能給付健康保險附約(DR2A)，保額：200萬 

請問47歲男生及47歲女生保全球重大傷病險:1.全球醫卡讚85重大傷病定期健康保險主約(DCE)(保額50)繳至85歲 累積繳的總保費是多少？2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)(保額50)繳至80歲累積繳的總保費是多少？以及小朋友會建議直接保DCE嗎？ 總繳保費DCE會比XDE少嗎？謝謝!

27歲 女無醫療險 第一次 想找雙實支實付 門診手術無227限制有富邦+全球 25000預算內的保單嗎

今天要手術，想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案，複雜度也高，希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費，但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術，不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章，有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度)，並未找到台壽的相關討論。我的問題是，邏輯上來看既然分成兩條來寫，似乎5、6各自獨立較為合理，但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額，保戶可以用第5條並未排除手術費為由，請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ，當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候，宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A，但因不在條款內、227也沒有記載，此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算，並且認為A手術近似於227中記載的C手術，則：C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數，用C手術來賠我的問題是：保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃，他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題，C手術究竟與A手術是否「程度相當」，實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等，甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫，當遇到不在條款上的手術時，會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」，根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2，如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關，我應該以什麼認定依據與保險公司協議，指出C與A並非「 程度相當」 ，較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上，希望有高手可以解惑，感激不盡!

對「第一金人壽金好照長期照顧定期健康保險 (n)」有興趣

因剛剛的文章被下架了， 所以再重發一次QQ簡述自身背景：24歲女，BMI正常，2個月內僅有中醫就醫紀錄(疾病分類是痘瘡樣痤瘡) 保險是小時候家人保的，無出險紀錄 ，不確定有沒有人情保單因此想尋求專業建議!下圖是目前身上有的保單想再投保實支、癌症和重大傷病，加舊保單總預算約2500-3000元/月目前實支考慮富邦or新光+全球自負，想請問比較推薦哪個呢? 舊保單內容需調整嗎?另外變額壽險目前保單帳戶價值是56萬左右，因保額只有10萬元，建議直接解約嗎?

39歲/ 男/ 無體況/職等1，以下人情保單已投保9年，主約 GoFun心終身醫療保險(新)(20PHI5) 保額1000附約 一年期癌症 計畫三/每日病房費 3,000一年期特定傷病 500,000殘廢保險500,000新住院療保險 計畫一/每日病房費 1,000 1.保單明細看不懂，假設若住院 每日住房費2,000嗎？若癌症住院，每日病房費5,000嗎？沒有住院手術費及雜費，也沒有門診手術費和雜費對不對？2.2019年前保的特定傷病是不是不夠？需再加碼重大傷病？3.現在都說終身醫療貴又不符合以後需求，請請問各位高手，以下保單是否砍掉重保或者再調整增加保單，補足不足部分？4.目前最熱門的雙實支實付，很多人推台壽+全球，但預算有限，有划算的方案可以調整嗎？ 5.尚有孩子保單規劃中，在有限預算下，是不是以大人為重？是否每樣都保，額度不高？還是需取捨有些不保？ 問題有點多又不專業，再麻煩各位高手解答，謝謝。

一、性別：女二、年齡：26三、職業/工作內容：國營行政職員/辦公室庶務四、保障需求：希望各方面都涵蓋到五、保費預算：5萬，但能再壓低當然是最好六、健康告知：(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？N(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？N(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？N(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？N(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？N (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？N(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？N(8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？N七、常用交通工具：機車八、預計規劃：希望各方面都涵蓋到，重視順序：實支>癌症>重大傷病>失能>意外九、現有保險：小時候家人保的保單 及 公司團保（有另自費華南意外險）十、預增保險：富邦醫療及意外、遠雄癌症、安聯失能、全球重大傷病舊保單：1.png 48.23 KB公司團保：4.png 254.04 KB5.png 78.08 KB6.png 53.3 KB預計新增之保單：2.png 60.21 KB3.png 47.25 KB1. 請問安聯TLR第2年取消的話，NDR1及DR2A會有影響嗎？2. 請問內容涵蓋了4家保險公司，會有什麼缺點嗎（例如：申請理賠麻煩之類的）？再請各位幫忙健檢是否有需要調整或加強的地方，非常感謝！

另外再請問各位保險專家們，因要進行試管嬰兒的療程，醫生檢查子宮內有息肉，需安排門診手術切除（自費冷刀+防沾黏凝膠 約6～7萬），以台灣人壽HNCR 計畫五的醫療險來申請。問：1.依個位協助保戶申請理賠的經驗，手術費給付比例大約是多少？（附件手術名稱及費用表，沒有子宮鏡手術）2.下面項目是可申請理賠嗎？？   一.自費部分（醫院會開在醫材費），是以住院醫療費用保險金申請理賠嗎？可全額申請嗎？   二.第八條（住院前後門診費用保險金），可申請嗎？如可申請，因個人因素跟醫生滿刀的情況下，開刀日往後延，所以門診日超過前七日內的規定，是否就無法理賠？再麻煩各位專家幫助解答及糾正，謝謝！

醫療終身+意外+癌症+重大傷病(可終身)+失能 總保費2.5萬到3萬內 幫規劃最高cp值，感謝~

女28歲，只有很早期一單位的防癌險目前想要規劃保單方向：一家實支實付、防癌、重大預算希望一年1-2萬內主要是希望實支實付跟防癌部分再請大家給個方案方向參考居住台北宜蘭 希望能找到能長期配合聯繫的保險人員另外關於兩個月是否有就醫紀錄如果是看皮膚科、耳鼻喉科感冒是否也是計算在內？

請高手幫忙健檢，謝謝只有投保南山一家，主約明年二月繳清希望可以調整符合現代的醫療保障請問有建議刪減或增加的險種嗎？12/30起實支實付還有推薦的嗎？另外請問下面的附約好嗎？業務前陣子推薦用來彌補舊有實支實付的不足「南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附 約-B型 1HSD」$1,720/年繳

新生兒保單&醫療險明年1月預計女兒出生因為現在終生型的醫療險選擇少想請要有沒有什麼可以參考或是有什麼儲蓄險或是其他的解法