另外再請問各位保險專家們,因要進行試管嬰兒的療程,醫生檢查子宮內有息肉,需安排門診手術切除(自費冷刀+防沾黏凝膠 約6~7萬),以台灣人壽HNCR 計畫五的醫療險來申請。
問:
1.依個位協助保戶申請理賠的經驗,手術費給付比例大約是多少?(附件手術名稱及費用表,沒有子宮鏡手術)
2.下面項目是可申請理賠嗎??
一.自費部分(醫院會開在醫材費),是以住院醫療費用保險金申請理賠嗎?可全額申請嗎?
二.第八條(住院前後門診費用保險金),可申請嗎?如可申請,因個人因素跟醫生滿刀的情況下,開刀日往後延,所以門診日超過前七日內的規定,是否就無法理賠?
再麻煩各位專家幫助解答及糾正,謝謝!
門診手術表找如下
能為未來規劃,很棒!但也請先了解如下:
我傾向於先和保戶、朋友討論以下觀念。
「觀念那通,萬事就通」
==============<分隔線>========================
🎯不評論那個商品孰優孰劣,各有所長,各有千秋。一切依個人及家庭預算來衡量。
❤️『溫馨提醒』
📣投保(調整)前請先確認本身目前有沒有體況 。
📣近兩個月有無就醫或就診紀錄。
❤️保險用意在於「損失填補原則」,補償因「風險造成的財務損失」以及家庭面臨風險而造成的經濟壓力。
📣要規劃『雙實支方案』,必需要注意:
❤️❤️實支實付保費計算採「自然人費率」,每5年或每10年調高一次保費,所以預算就必須拿捏得宜,才不會到最後繳不出保費而損失。
🎯建議保障規劃方向:
➡️ 重大傷病+實支實付
➡️ 手術險(門診手術+住院手術)
➡️傷害失能+意外傷害實支
➡️ 長照
➡️ 壽險
🌈如果您沒有較熟的服務專員,可以找我來討論,我也有很專業的保經朋友,可以協助您規劃雙實支部份。不強銷,以您需求為主。
📣服務項目:人身、財產、車險、外幣、投資型、證券
📭 服務信箱
感謝您耐心看完😄
本人任職於國泰人壽,服務於「高雄、屏東、台南」,其他地區亦可用「远距投保」來服務。您有任何保單問題都可以討論規劃。
📭 服務信箱
是可以跟保險公司協議理賠的
不過實務上保險公司通常會先認定一個比例理賠
若是屆時覺得額度不合理可以再跟保險公司討論
理賠申請項目:
1️⃣計畫五的hnrc有21萬的額度可以在限額內理賠
理賠的時候記得一併附上含有健保身分就醫的收據
才不會被打折
2️⃣門診手術或出院日的前7天或後14天
若是有門診看診的話可以在1800的額度內申請
理賠的話需要診斷書+收據
診斷書上請醫生註記有哪幾天有門診看診
若是不在這個範圍內則不在保單的理賠範圍內
若是我的建議對您有幫助,歡迎點擊右上方↗「傳送訊息」
進一步討論以利提供給您更專業、更貼近您需求的建議📋
關於解析度團隊
✅我們在建構一個法學與實務兼具的團隊
✅行銷端給予客戶專業的規劃內容
✅核保端協助客戶體況上案件承保處理
✅理賠運用法學知識處理客戶理賠爭議