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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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新安東京海上產物
r1**投保規劃
0歲新生兒(女寶)保單試算
預計是凱基、富邦(這兩間有人情)也看到很多人推全球、跟新安東京因為大寶的保單內容幾乎都停售,有重新研究了一下,目前業務有給一些選項,但保險的東西有重複,想刪減希望大家可以給建議預算兩萬左右~~【凱基】GNHRL:住院日額、住院特定手術、門診手術KHLR:意外住院日額、特定手術MAJIQA:癌症住院、手術、門診放療化療KHLR:住院日額、住院特定手術MAJIEA:重大傷病、特定傷病~80歲MAJIGC:意外身故保險金、失能保險金ML03/ML13:意外險日額、骨折醫療MAHUGA:住院日額、住院實支實付30萬(門診手術受227限制)MAJITA:失能保險金MTA:意外實支3萬APAED:失能扶助金(每年)【富邦】 XWS5:終身壽險,5萬出單。HSM:實支實付,門診額度高,正本理賠,平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。(住院日額、住院雜費)ADE:意外險死殘,保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。AHI:意外險日額,保證續保。(意外住院日額、門診、骨折醫療3萬)【全球】  DCE:重大傷病主約,保障到85歲。(重大傷病保險金20萬)平準型XDE:重大傷病保障範圍共300多項。(重大傷病保險金80萬)【 新安東京】 快樂童年3:特定意外事故增額給付,重大燒燙傷保障為保額100%。(意外失能、意外住院日額、骨折6萬、皮膚移植手術、看護、可續保至 15 歲)---有些問題想詢問:Q1:全球的DCE+XDE很多人推,但我看都是重大傷病保險金,這兩個主要差異?我看大多數推薦的保額是20+80萬,為什麼會這樣搭配呢?Q2:富邦 我看很多人推XWS5+HSM~如果跟凱基的MAHUGA 實支實付比起來,HSM 是平準型+不受227限制是不是比較好?Q3:凱基的業務是幫我跑了整體的保單,有哪些是跟富邦和全球重複可以刪除的呢?Q4:當初大寶是沒有保雙實支,保費也在一萬七左右,但看一下現在保單好像金額都有變高預算幾乎都拉到兩萬左右,如果沒保雙實支,把正本的實支實付金額拉高一點會比較好嗎?希望可以依照上面的再給我一些建議,幫忙刪除重複的部分,還有哪裡可以補強?謝謝
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