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a9*********保險觀念
台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)
各位好,我對於條文中的第五條不太懂條文如下【身故保險金或喪葬費用保險金的給付】第五條被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者, 本公司按保險金額給付「身故保險金」。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事 故具有因果關係者,不在此限。訂立本附約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金均變更為「喪葬費用保險金」。前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金總和(不限本公司),不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用保險金額上限為止。如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。被保險人於本附約有效期間內非因第一項原因身故致本附約效力終止者,本公司按日數比例退還其未滿期保險費予要保人。問題大概如下這個險種假設我保100萬,則若出意外身故可領 100萬身故保險金,但若我身故時處於監護宣告時的狀態,則我只能領喪葬保險金100萬?因為條文後段有看到如果有保兩個類似(?)的保險,則喪葬費用好像會有些限制,那想問說如果沒有監護宣告的狀態下,我保多家意外險會有身故保險金的限制嗎? (例如我保三家各100萬,則意外身故可領300萬)以上感謝各位大大幫忙解惑 !
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lu*********理賠申請
理賠問題
我保的是國泰我的狀況是:這次住院14天左右  目前第9天3D腹腔鏡手術費用16萬左右(健保房手術等級7主約:好漾安心住院終身 1000元附約:實全心意、真大心住院主約:好安順手術終身 1000元實全心意附約:一、住院保險金:『每日住院經常费用、每次住院醫療費用』實支實付與『住院日额』給付,二擇一(一)實支實付型每日住院經常費用保險金限額 2000元每日住院醫療費用保險金限額 20萬(二)日額給付型住院日額 2000元真大心住院附約:A住院日額保險金: (每次最高365天前30天)1000元 (第31天起)2000元 B加護病房或燒燙傷病房保險金: (每次最高365天)2000元 C住院手術醫療保險金:最低給付 3000最高給付8萬我的問題是 ①我這14天住下來,住院費用最後可以領到多少,我的保險員告知我住院一天是4000跟實支實付16萬手術費是分開的?等於我可以領4000*14?是這樣嗎但我打了國泰客服 客服卻告訴我住院一天是3000②目前健保房想轉雙人病房$2500 住院剩5天實支實付會負擔這2500嗎手術16萬+2500*5?還是每日住院經常費用保險金限額 2000元  自己需負擔500*5呢?③好安順手術終身 1000元  手術等級7保險金倍數40  所以我是可以領到4萬 是這樣算嗎?④真大心 C住院手術醫療保險金 這是按手術等級去算嗎?謝謝🙏🏻
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