有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

想投保台新壽險+實支實付，位於高屏區，想尋找位於高屏區可受理的台新業務朋友，保額可能不高，如果台新業務不介意的話～謝謝您

對「臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)」有興趣

請問損害填補原則內容中，除了醫療實支及意外實支，還有哪些險種被影響.. 例旅平險、駕駛人實支實付、公司團保等也會被影響嗎？

關於新生兒保單規劃及保險相關問題2023/10/19 女嬰 懷孕週數39週 出生體重3202克無生病史、新生兒篩檢及生長曲線皆正常自己試著安排2張保險規劃1. 凱基(實支+自負額)+全球(日額)https://finfo.tw/assortments/6ef9260b0c134d4f2. 富邦+安聯雙實支https://finfo.tw/assortments/9d066ab985d5c17c以上2張保險規劃另有幾個問題想詢問。1. 凱基雖然有2-2-7及3-3-4-3的限制而富邦沒有限制，若手術發生非2-2-7及3-3-4-3 的情況下富邦理賠金額會相對變得較難理賠嗎?另外，手術發生於非2-2-7及3-3-4-3的情況會很常見嗎？2. 這2張保險規劃金額雖尚可接受，但理想上是希望3萬左右或更低，想請問各位前輩保險項目該往哪些方向或額度的調整會比較適合？謝謝各位前輩大大耐心的看完及解答

36歲男，實支實付暫不需要，優先考慮防癌、重大傷病、失能/長照另外想了解各單項保單排行榜都沒有中國人壽，但FINFO綜合推薦中國人壽，想必是有值得推薦及不推薦的地方，想請問中國人壽跟其他保險公司的差異在哪，謝謝

已經有3家副本的實支實付，有哪幾家是能接受保第4張實支實付? 

親友在三、四年前投保國泰人壽「真鍾心滿滿重大傷病定期保險」，想請教版上的保險專業人員Q1: 這張重大傷病險是否可用來當主約，再去加保「新實全心意plus住院醫療保險附約CV4」，以及「自由配一年定期初次罹患癌症健康保險附約CFU」等等的其他附約呢?  Q2: 若啟動重大傷病的理賠，那麼其他加保的附約還可以繼續繳費投保至保障的年限嗎? 謝謝

若要對[帕金森氏症 阿茲海默症]的疾病風險進行投保，請問各位認為如何投保較佳?再請終身型保險，與定期保險的方式，都幫我推薦，非常感謝!

主因是我這一兩年只想要以簡單的保險保障我基本的醫療費用，平常是機車通勤，故著重在醫療與意外，我想詢問，經過國泰業務所規劃的這份保單有什麼問題嗎？長照、重大等目前還不在規劃中，未來機率變高了再去規劃？另外我也想詢問國泰在理賠方面的風評好不好，網路資料實在是太少了，有些甚至超過十年再麻煩各位專業大大了，非常感謝

現有保單如下, 近期剛補雙實支, 想了解保單缺口並進行近一步規劃, 謝謝!!國寶人壽(主約)美侖終身保險 50萬(主約)新癌症終身健康保險 4單位  美好人生終身健康保險附約 50萬日額型住院醫療終身保險附約 10單位意外傷害保險附約--本人 50萬每次傷害醫療保險金限額 3萬傷害醫療保險金日額每單位100元  10單位台灣人壽(主約)傳承覆滿終身壽險 10萬HNRC 計畫三YCD 100萬全球人壽(主約)QWX20XHB 計畫二XDE 100萬全球人壽(公司自費團險)傷害保險 100萬醫療限額傷害保險 2萬

各位大大好，小女子於6/30 13:30左右住院並進行了全身麻醉的內外痔切除手術。但到了晚上不幸因內痔傷口裂開導致大出血，在7/1 1:30左右又進行了半身麻醉的結腸肛門止血手術。故住院期間(6/30-7/3，共四天)總共動了兩次手術想請問有哪些保險可以申請，診斷證明書又要怎麼寫呢？診斷證明書總共又要申請幾份呢？第一張圖是7/1動的手術；第二張圖是6/30動的手術我的保單如下圖所示，謝謝各位專業人士

已解答，刪除發問謝謝各位解說 

臺銀人壽安心傳家利率變動型終身壽險(定期給付型) (HR)請問主約 付不出來，可以減額繳清嗎？

對「臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)」有興趣

請問我目前沒有任何保險 也沒有任何體況 最近研究實支實付 對台新Hx和富邦Hsv比較有興趣 首選台新 2擇一 請問台新還能購買嗎 謝謝

全球續期的保費今日扣款，但因信用卡額度不足扣款失敗了，請問目前是否可以更換其他張信用卡去扣款呢？

板上各位好：先說明基本資料，如下：1.26歲 男2.職業：準律師(目前在服役)3.月收：1萬/月(替代役薪水)4.交通工具：機車、汽車5.債務問題：無6.體況：不抽菸2023年2月底有胃出血(判斷應該是2023年2月初確診吃止痛消炎藥導致)有出險170公分80公斤(有點過重)7.家族病史：母舌癌、淋巴癌、糖尿病8.保單希望方向:著重壽險(因為我有一些不動產、現金要預留遺產稅稅金500萬左右；父母不需要我養)意外+意外失能+意外實支醫療實支實付重大疾病險+防癌險 去年年底有朋友做中壽業務幫我保險保單如下(這張是我自己整理的)，但當時我沒有研究保險，最近研究完越想越不對勁...沒有保障到壽險、實支有限制227、終身醫療保2張...但因為還是有人情壓力，所以不打算將中壽解掉，但部分改成這樣甚至可以的想把主約改成中壽樂高終身醫療(日額100) (LEGOAE) 但因為我對保險目前仍不夠熟悉想請問我今年出過那次險+有點過胖是能夠改成這樣的嗎?還是就建議我留新樂活終身醫(GNHRL)附約全改到這張下面然後把健康樂活終身醫(MAHUAA )解掉 再加上台灣人壽優體定期壽險的部分跟台灣人壽平準型定期壽險(附約) 20年期 (T02J1)哪個比較推薦? 或全球人壽這邊有個問題就是我中壽有保金康泰實支(LEGORA) 、超康泰實支(LEGOTA)是不是就算有雙實支導致無法買台壽(有看到他們只能當第二家)?那如果我把超康泰實支(LEGOTA) 先解掉再去保台壽應該就可以了?最後還有個問題就是因為有財產問題，想請問如果以財富傳承作為另一個保險規劃方向的話，是買哪種終身壽險較好呢?

請問HSV住院手術理賠項目是否要對表打折?富邦HSV 跟 新光U5 優先選擇哪家呢? -富邦HSV：住院、門診手術受227限制 住院手術要對表打折（門診手術不用） 手術額度跟雜費分開 理賠年度有總限額（超過不賠） 門診手術最高2.5萬（最多給6次） 多賠定額器官移植費用年紀大比較貴（👶🏻計畫1-3💰3000-7000）-新光U5:門診手術受健保227限制，住院手術不限制 （門診手術額度只有15000，不限次數）手術不對表不打折 手術額度跟雜費共用 多賠附屬品（輪椅、拐杖…） 對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣

43歲 男 水電工(職業類別第四類) 有家庭,1女(3歲)原有遠雄人壽醫療險,因有家庭且工作關係,目前想增購意外險,經濟問題想省主約,計畫在遠雄下加保,以下是業務規劃的內容(覺得費用有點高)請問各位保險業專家有沒有可以調整的地方或是有其他家更好的規劃,癌症跟重大疾病也想先了解一下,謝謝各位