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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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sm*******投保規劃
35歲女保單規劃求建議(第一次投保)
35歲女 沒有買過任何保險年預算約4萬 職業行政BMI有在18.5-24的範圍內沒有體況問題,從小到大沒因疾病動過手術。近兩個月的就醫紀錄只有長針眼。 家裡沒有癌症史,但有糖尿病史。 **希望著重實支實付、癌症險、重大傷病有兩張保單組合還在評估組合一:台❤️實支+🐻癌症補意外(爬文後,很多表示台❤️ 比🌟光、邦賠得漂亮,但主約費率高)組合二:🌟光實支+🌍重大傷病 +🐻癌症(最終沒有選邦的原因主要是住院手術會依照比例%理賠,新光跟邦兩家之間我猶豫超久....各有優缺)------------------以下是一些問題,想徵求大家意見:1.有關組合一,台❤️主約費率高,有人說可以減額繳清,因為我是新手小白,還是不太懂這意思,但網路上大家說這麼操作可能會讓業務員反感😂是不是這樣到時候真要理賠,業務員會不搭理....😂想詢問減額繳清的效益是什麼呢? 是提早繳完嗎? 保費會差很多?2.組合一,❤️跟🐻都有加重大傷病,不確地有其必要?擔心如果只在❤️+60萬會不夠(主約只到60萬),所以才想說是否🐻再加RN1,只是保費也更貴些。3.為避免密集投保,請問至少隔三個月後嗎?4.這些保險組合,有哪些是有機會繳滿後、或都沒有申請理賠的情況下,是有機會申請退回的呢?想請教各位大大幫幫忙🙏希望各位大大給予指教建議,好人有好報❤️
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