（羊膜異體移植物）$67000
（斯鵬嘉止血棉）$13500
真的太誇張了 是不是以後要動刀
前都要先問理賠部 項目有沒有理賠再動刀…
（開刀、呼吸中止症）
有人跟我遇到同樣的案例嗎？
PS:請問大大有知道申訴管道嗎 謝謝🙏
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有人跟我遇到同樣的案例嗎？
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真的太誇張了 是不是以後要動刀
前都要先問理賠部 項目有沒有理賠再動刀…
（開刀、呼吸中止症）
有人跟我遇到同樣的案例嗎？
A:
你不是第一個也會是最後一個
現在台壽也是理賠也這個樣子
申訴跟評議都沒用只能走法院
理解您的心情，真的花這麼多錢結果才發現保險不理賠，誰不火大？
但像這類醫材在保險公司眼中其實不是『必要性治療』
也就是醫生有其他方式可以處理，保險公司就會認定這不是“必要”的
目前多家保險公司都有不賠的情況
申訴及評議都不太有用，除非可以證明一定要使用的必要性
我都會告知客戶如果有要開刀或做檢查，在不緊急的情況一定要先跟我說
才能檢視保障，複習一下自己的額度是多少、什麼治療方式可以使用
畢竟醫生只會知道你有沒有保險，但不會知道您投保的內容
我是服務於錠嵂保險經紀人的玉青
每個人需求及背景都不同，所以保險規劃也該量身打造
如果您也想一起聊聊怎麼幫自己、幫家人做個安心的保障規劃
歡迎點擊頭貼連結找我聊聊🫶🏼
（斯鵬嘉止血棉）$13500
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有人跟我遇到同樣的案例嗎？
PS:請問大大有知道申訴管道嗎 謝謝🙏
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
申訴
評議
成功率不高
你要用之前不會先問你的業務員討論嗎
-----
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
🔰只講重點，不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🔰 七年保險年資🔰
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🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
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⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
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🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
我覺得可以先向保險公司申訴，再不行向金管會申訴，遠雄的已經無法信任了 ，因為我本人的及原本拉朋友一起保的也還在跑申訴流程，他們不可能會理賠，真的只能提告了。
目前有多家保險公司都有類似狀況，還是要回歸到，此治療方式是否為「必要性」，
也就是醫生有其他治療方式，但卻選擇此醫材，則保險公司會認定為非必要。
申訴、評議其實都不太有用，除非醫師證明一定要使用的必要性喔
相關資料皆已製作成表格，方便您閱讀、了解保障差異。
如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。
雪莉擅長各家商品搭配及條款比較，已在網站協助多位客戶完成個人保障
專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單😊
所以保險絕對不是便宜就好，不賠，還能說cp值高不高？
上網查評議中心，去申訴吧
自覺沒問題就花錢找律師走訴訟爭取，留下判例好讓其他人或保險公司可以參考。
走評議中心吧🥲
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
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