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第三支醫療實支考量 (HSD or HX)
本人目前26歲、生理性別為男性、標準體無家庭責任、貸款目前已有實支全球 XHR-Q(計畫六B) 三商 HSRS(計畫B):病房限額1000 雜費30000 (正本理賠、手術限制2-2-7)其餘保險:終身醫療日額:1500終身失能:一次金100萬、月扶助金20000重大傷病一次金:定期80萬 + 終身20萬 癌症一次金:定期160萬 + 終身30萬定期意外:意外失能500萬、實支20000壽險無需求不列出因為HSRS額度太低、門診手術不理賠、又只能續保到75歲,在思考如何增加自己在醫療的保障本來因為台灣人壽還有主約可以附加,在考慮解約HSRS後補上HNRC但現在聽到HNRC改版的風聲,覺得這方案不太可行目前有3個方案(遠雄RM2太貴不作考慮)(希望XHR停掉的81歲後仍有醫療實支可以選擇)1.補上HSD 計畫5 (專案期間~3/31,保額不受主約額度限制) 主約因成本問題想使用WLG,之後減額繳清單看商品條款和費率這家應該最優缺點是此公司曾經有HSA漲價的醜聞,誠信常受質疑,理賠時似乎也毛很多不知道此商品的好處是否能蓋過上述風險2.補上HX 30單位還能順便增加失能扶助金的保障缺點是入場費(主約)太貴、且很多商品都受到主約+附約額度的限制不太確定有沒有需要為了HX和SDR付出第一年1~2萬的成本3.不作更動,順便還可觀望HNRC的改版如何其實現有的保障並沒有太差,不知道加上第三支實支是不是多此一舉不知道專業的各位怎麼想
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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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