我10月底做鼻中隔手術
理賠下來
她們說理賠這邊膠原蛋白部份現在就是會認列非必要醫療耗材 （不給付）
有向理賠人員申訴
她說會協助再向
理賠下來
她們說理賠這邊膠原蛋白部份現在就是會認列非必要醫療耗材 （不給付）
有向理賠人員申訴
她說會協助再向
申訴科申訴
後續再看看申訴科的決定
請問後續收到台壽寄的申訴表單應該怎麼填寫…
請問有申述理賠成功的案例嗎？
後續再看看申訴科的決定
請問後續收到台壽寄的申訴表單應該怎麼填寫…
請問有申述理賠成功的案例嗎？
內容違反下述討論區規則，請修正後重新發表。若仍無法發表，可以點此申請管理員審核。
已於 送出申請，審核需等候 1-2 個工作天(不含假日)，請耐心等候。
取消申請
我是服務於錠嵂保險經紀人的阿杰
願意規劃保險真的很負責任也很有觀念！
解壓縮中.....
以上是我的回答希望對您有幫助
✅理賠業務相關諮詢
✅目前服務於錠嵂保經，全台都有服務
✅根據需求以及預算規劃，不強迫推銷
✅可以協助保單整理
✅客觀分析,多方面商品比較
若想要進一步了解及討論，歡迎諮詢
同時建議您準備好病歷資料(手術紀錄、住院護理紀錄)
可向保險公司主張因為手術傷口復原需要，為必要醫療耗材
如果申訴結果仍不滿意
就在向評議中心申請評議
我持續申訴。
想請問您投保的是代碼HNRB還是HNRC呢?
另外第二頁是有敘明不理賠原因嗎?
看起來理賠科認為膠原蛋白在治療上是屬「非必要性醫療」所以不賠此項目
現在首要做的是，要證明使用膠原蛋白基質和敷料確實符合醫療常規(必須以主治醫師的意見為主要)，若確實有違反醫療常規，才會徵詢具有相同專業之專科醫師意見
再按照保險法54-2的規定和合理期待原則，保險契約解釋應探求契約當事人之真意，不得拘泥於文字，若有爭議時應做有利於被保險人之解釋
以上建議
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南部
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、B肝帶原、肝功能異常、膽囊息肉、胃食道逆流、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病、皮膚相關疾病、免疫系統相關疾病、婦科相關疾病、新生兒卵圓孔未閉合等等體況
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒...等相關手術理賠
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」一起討論喔 !! 謝謝您
.
📌 先進行申訴，
申訴結果不滿意，
可於收到結果後60天內申請評議。
.
📌 申訴/評議方向：保法54II，民訴227
.
🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
.
------分隔線------
.
買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
.
------分隔線------
.
一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
我10月底做鼻中隔手術
理賠下來
她們說理賠這邊膠原蛋白部份現在就是會認列非必要醫療耗材 （不給付）
有向理賠人員申訴
她說會協助再向申訴科申訴
後續再看看申訴科的決定
請問後續收到台壽寄的申訴表單應該怎麼填寫…
請問有申述理賠成功的案例嗎？
A:
像膠原蛋白跟羊膜再生
現在就是台壽不賠項目
就連上評議也很難成功
目前台灣人壽在<再生治療>方面不賠
如:膠原蛋白、PRP、羊膜生長因子..等等
評議失敗的案例也很多
我是保羅
⭐️服務於台中錠嵂保經 全台都有服務
⭐️我們是一對熱愛保險的夫妻。
⭐️我擅長數據分析，能迅速從龐大的保險商品中，為您篩選出最符合您需求的方案。
⭐️我的太太，擅長溝通與客戶服務，會用最親切的方式，引導您了解保障的重要性。
⭐️我們會像家人一樣，用心守護您的保障。
⭐️一人投保，兩人服務