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wl********投保規劃
28歲女保單健檢
自檢:目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?無過去5年內是否有慢性病紀錄?無最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?無有無精神科就診或服用相關藥物?無BMI 是否落在 18.5~24 之間?是現有保險:保險公司:三商美邦 跟 國泰商品名稱                             [英文代號]      保額/計畫   期間                 保費20年定期壽險                                            100萬.        終身意外身故及殘廢保險金       [ADDR]           124萬        一年期續保實支實付意外醫療保險金   [AMRR]           5萬            一年期續保日額型住院醫療保險金      [DHIR]             1,000         一年期續保手術醫療保險金                 [HSRS]            1,000        一年期續保國泰壽險主約                                             50萬          國泰防癌終身保險附約                               2 單位        終身國泰新呵護久久失能照護保險                    25 單位(共 1,500,000)  終身國泰安心保住院醫療終身保險                    1,500           終身預計規劃目前需求是規劃實支實付跟重大傷病跟癌症,不知道這樣規劃如何還是有需要調整得部分image.png 73.58 KB
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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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新安東京海上產物
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