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ab******投保規劃
[詢問]保單規劃-24歲與55歲
大家好,我24歲,最近在為自己和55歲的家人規劃保險。過程中,做了一些研究,以下是我的規劃,希望能獲得各位保險業的專家們的建議和指正,謝謝!### 目的&需求&背景- 我目前沒有任何保險,而家人只有壽險。我希望能為我們兩人規劃一套保障周全,但又不超出預算的保險組合。- 職業等級:1- 預算:不超過3萬元/年。- 順序:1. 壽險、2. 意外、3. 醫療、4. 重大傷病- 方向:定期、不還本、保證續保為主- 比較了哪幾家的商品:全球、中壽、富邦(不考慮遠雄)### 規劃(壽險/意外/醫療/重大傷病)1. 壽險=富邦OLA5**壽險的考量**A. 預算與投資機會成本:考慮到整體的預算及將資金投資的機會成本,我偏好選擇小額的壽險。B. 主約的特性:至少到70~80歲不能解約,這也使我更加偏向小額保險的選擇。**商品選項**第一種,全球QTW20,保額100萬第二種,富邦OLA5,保額10萬**最終決策**第一種,富邦OLA5,保額10萬**選擇的理由**A. 需求和預算:全球QTW20的最低保額為100萬,而富邦OLA5的最低保額為10萬。B. 保額的考量:雖然保額的大小會直接影響到重大傷病的保障額度。舉例來說,若選擇的終身壽險保額小於50萬,則只能保障高達50萬的重大傷病。而當保額大於50萬時,壽險的保額將等於重大傷病的最高保障額度。但考慮到我目前的生活狀況,如年輕、沒有傳承需要、沒有貸款和小孩,我覺得壽險不需要太多,而且意外險中也有包含壽險。C. 對於不足的保障額度,我計劃在未來使用較高額的定期壽險或產險進行補充。2. 意外險=富邦ADE+OMR+AHI**意外險的考量**A. 完整的保障是首要:在選擇意外險時,我注重完整的保障,包括意外身故失能、日額和實支實付。在同等預算下,選擇涵蓋範圍較廣的意外險是我的優先考慮。B. 投資機會成本考量:我偏向選擇不還本的意外險,因為還本意外險的年費為3-4萬,而不還本的僅需1萬。C. 保證續保:這對我來說非常重要,因此我傾向於選擇人壽意外險,並在未來責任提高時,使用產險增加保額。D. 通膨:考慮到通膨,我選擇的實支實付限額為五萬,而非三萬。E. 商品特性:只看職業等級,不看年齡;先保身故失能,才能保日額、實支實付;終身意外險不包含意外實支=不包含意外的門診手術=不包含車禍PRP=一次1w。**商品選項**第一種,富邦的ADE(意外身故失能)+OMR(意外實支實付5萬)+AHI(住院日額)。第二種,中壽EPAA(意外失能身故)+MT(意外實支)+ML-10(住院日額+手術)。已於2023/10/28停售。**最終決策**第一種,富邦的ADE+OMR+AHI組合**選擇的理由如下**A. 中壽沒有保證續保,這會使我面臨多種風險,如保單下架、提高、不給保等。B. 中壽非健保身份會打7折。C. 兩種組合相比,雖然富邦每年貴了600元,但它在意外身故&失能部分,多了交通事故300萬、其他意外200萬、重大傷燙傷400萬,中壽只有基本的身故失能100萬。3. 醫療險=富邦HSNC**醫療險的考量 **在選擇醫療險時,我更傾向於富邦HSNC。主要的原因是終身醫療多只涵蓋住院日額和手術費,而不包含實支實付或稱為雜費。醫療支出的統計顯示,病房費佔了23%,手術費佔了13%,而其他雜費(實支實付)則佔了64%。此外,涵蓋雜費通常需要加上定期的醫療附約,使得年總支出大增。**商品選項**第一種是全球終身PHB+全球定期XHB計畫一第二種是富邦定期HSNC。**最終決策**第二種,富邦定期HSNC一單位。**主要的考慮點如下**A. 保費:全球終身PHB在75歲前只涵蓋住院日額,75歲後才開始理賠雜費。為了補足75歲前實支實付、住院和雜費的保障,加上全球定期XHB計畫1,造成長期總繳費用遠高於富邦HSNC。74歲時(富邦定期HSNC到期時間),全球組合的總繳費將高達98萬,這是富邦的兩倍。B. 保障範圍:在較低的年保費下,富邦HSNC提供住院實支實付、手術費、和門診手術費的全面保障。C. 缺點及應對: - 富邦HSNC只收正本,但我認為對第一張實支實付來說不是主要問題。 - 富邦HSNC門診手術需自付1,000元,但我認為符合「保大不保小」原則,而且多數門診手術可能因意外情況而發生,這時意外的實支實付保障也能夠補足。 - 富邦HSNC有年度門診手術12次的限制,但我不認為我會在一年內需要超過12次的手術,而且相比之下,XHB只提供6次。D. 保費差距的機會成本:雖然富邦HSNC的保障只到75歲,但考慮74歲前全球與富邦平均一年相差1萬元的繳費差額,以及24歲到74歲50年間,每月投資1,000元至年化報酬6.5%的投資組合,這樣到75歲時將有423萬,相信也足以支付74歲後的醫療費用。4. 重大傷病險=富邦SWR(50萬)**重大傷病險的考量**不考慮還本型**商品選項**第一種,全球DCE終身+全球定期XDE到80歲,總繳費70.4萬。第二種,富邦SWR定期到80歲,總繳費110.3萬。**主要的考慮點如下**A. 價格考量:全球的終身+定期到80歲總繳費比富邦SWR便宜了40萬。但B. 保障範圍:富邦SWR除了提供300項的「重大傷病」保障,還涵蓋了22項「特定傷病」和7項「重大疾病」,提高了不少理賠機率,與此相比,全球的DCE或XDE僅提供「重大傷病」的保障。**最終決策**富邦SWR定期### 問題:1. 除了「提高壽險額度」進而提升「重大傷病額度」這個方法外,是否有其他方式增加重大傷病額度?或是推薦其他高CP值重大傷病組合?還是其他家沒有限制壽險綁定重大傷病額度的產品?2. 整體考量是否有疏漏的地方,或是同樣預算下,可以規劃更好的地方?3. 家人已經55歲,如果按照上面的規劃方式,預算應該會破表,是否有什麼建議?感謝各位耐心閱讀,並希望獲得您的寶貴意見和建議,謝謝!
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bl************理賠申請
(拒賠) 新安東京海上-公共意外責任險-拒賠 (停車場車道號誌故障造成之意外)
【事發經過】: 6/5社區停車場號誌故障,導致機車道往上及往下皆為綠燈(機車道為單車道)家母從B1往上騎(此時綠燈,B1監視器有錄到)發現車道上有機車往下騎過來(1F監視器有錄到往下騎)緊急煞車後重心不穩造成自摔(沒有車碰車)造成髖關節骨折開刀並住院一陣子 【管委會回覆】: 事故發生當時,經傷者陳述為依照社區機車道指示燈,當時顯示為綠燈階段,因此才會駛入車道, 然經入口處住戶陳述駛入機車道當下指示燈也顯示為綠燈, 所以才會駛入機車道。 管理中心依據雙方說詞, 再次驗證確認為出入口燈號未即時轉換, 為此社區委由弱電廠商進行檢修, 確認為機車入口壓線訊號無法傳輸至B1控制箱, 回報管委會後於6/8日緊急搶修。 【保險公司回覆】: 您好因本保單條件為被保險人因經營本保險契約所載之業務, 於載明之經營業務處所, 在保險期間內發生下列意外事故, 致第三人體傷或財物損失, 依法應由被保險人負賠償責任, 而受賠償請求時, 本公司依本保險契約之約定對被保險人負賠償之責。 1.若是車道爭搶狀況,應由傷者向對方車主求償而非向管委會求償 2.若是傷者自己沒站穩導致跌倒,損失應該是傷者自己負擔而非由他人賠償 針對此案事故內容尚不屬於保單承保範圍 事故原因還是要追究原本發生的狀況 從監視器畫面而言,此事故並非指示燈故障導致跌倒事故 其原因推斷較有可能是傷者車輛不穩,不慎摔倒受傷 沒有異物造成傷者受傷,難以認定屬於管委會之責 因本保單屬於責任保險,若無明確事證是由管委會所致並無法啟動保單賠償 除非該案由傷者提告管委會,並經法院判決認為管委會有責任 才會屬於保單理賠範疇 【備註】: 請問保險公司的拒保理由是否合理? 若有理,小弟會接受。 若不合理,我能有怎樣的救濟方式?謝謝各位版友。 拒賠理由「此事故並非指示燈故障導致跌倒事故」 我看老半天不知道什麼意思 意思是除非指示燈砸到家母造成跌倒,才會理賠。 而號誌異常造成的間接意外,不賠。 是這樣的意思嗎? 意思今天是家母自己無故隨便亂停車, 又自摔跌倒,與指示燈故障無關,所以不賠。 我只是一個平凡人,怎麼想都覺得怪怪的。 還說要我們去告管委會,法院判定管委會有疏失才會賠 管委會給保險公司的說法都已經承認是燈號有異常 (這點我倒覺得社區管委會不推責並誠實告知給予肯定) 但保險公司直接說社區無責不賠, 還要我們去告社區、告住戶。 不是什麼很大的金額,想聽聽各位怎麼看, 再次謝謝。 
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