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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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co*********投保規劃
女26保險健檢
目前身上有以下保險,都是國華人壽的,想看看需要補些什麼,謝謝!性別:女,年齡:26無體況,職業一級主約 安家保本終身壽險(200萬)  附約 重大疾病保險附約(100萬)   附約 防癌終身健康保險附約(2單位) (1)癌症身故給付120萬 (2)癌症住院醫療給付,每日給付(無日數限制)6000 (3)癌症特別看護給付,每次住院第七日起每日2000 (4)癌症手術醫療費用給付,每次(無次數限制)120,000 (5)癌症出院後療養給付,每日(最長可達21日)3000 (6)癌症門診放射線或化學治療給付,每次(無次數限制)3000 (7)初次罹患癌症,給付120,000   附約 安心住院醫療日額給付終身附約甲型(計畫10) (1)住院醫療補償每日(每次最長365天)1000 (2)加護病房費補償每日(每次最長180天)2000 (3)燒燙傷中心補償每日(每次最長180天)2000 (4) 若住院天數超過30天 時,每超過一天,補償長期住院金(最長補償180天)500 (5)住院外科手術費補償基數1000 (6)出院後療養補償每日(最長120天)500 (7)住院前後門診補償每日(每日門診一次為限)250 (8)住院當日急診補償每次500 (9)住院醫療運送補償每次(每次住院一次爲限)2000 (10)門診外科手術補償基數1000   附約 附加平安保險(100萬) 意外傷害醫療補償每次最高100,000 意外傷害住院津貼每日(最長90日)600 意外身故給付 1,000,000  附約 意外傷害醫療保險金(10萬) 附約 意外住院津貼(600/日) 
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Kuo投保規劃
舊有保單與新增保單規劃
原有舊保單 - 三商 (99年購買)二十年繳費祥昇利率變動型終身壽險(20CWL) - 10萬意外身故及殘廢保險金(ADDR) - 100萬每次實支實付傷害醫療保險金限額一無社保(AMRR) - 3萬傷害醫療保險金日額(DHIR) - 1000新住院醫療保險附約(HSRSC) - 計畫C二十年繳費安康防癌終身健康保險附約(20ACRC) - 計畫C 二十年繳費好健康終身醫療健康保險附約(20HHIR)   - 1000二十年安心豁免保險費附約(20CWPR) - 2萬已送件待核保 - 中壽安心樂高終身保險 (LEGOAE) - 100元好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA) - 100萬金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) - 2單位超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA) - 計畫二人身意外傷害保險附約(110) (EPAA) - 100萬意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款(APAED) - 3單位計劃加保 - 宏泰新真心小額終身壽險(WLG) - 20萬享安心失能健康保險附約(DCV) - 250萬卡安心重大傷病健康保險附約(NDD) - 100萬已經了解過宏泰的風評與事件,考慮到失能險與重大傷病的保費是相較之下算便宜的,還算可以接受舊有的三商保單為早期家人投保的,近日開始做功課以後才開始檢視內容。目前打算將ADDR、AMRR、DHIR解約,因職業等級與之前投保時已不符,且其他意外險額度已足夠。HSRSC發現雜費額度很低,但因為保費便宜且已經有主約了可能趨向於保留。剩下終身險的部分因已繳13年,只好繼續繳到結束了。目前的搭配是參考許多罐頭保單以及網路資訊後的選擇,想詢問這樣搭配有什麼大問題或缺口嗎?另外想請問中壽的安心樂高終身保險 (LEGOAE) 透過中壽業務通路也沒辦法用100元投保嗎?近日有考慮幫其他家人規劃,發現已改為300元最低感謝回覆
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