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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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新安東京海上產物
so*********投保規劃
保險規劃
更新1:目前的保險大概是在108年買的,會考慮解掉富邦舊有的HKR及PCC是因為預算考量。想要規劃 舊有(富邦)+重大傷病險+癌症險,總保費落在3000元上下/月,希望規劃一個與現階段保費差不多(或高一些) ,但補足現在沒有的癌症險一次金及重大傷病的保障。若不刪除原有,整體保費提升很多(保障更全面沒錯) 但不在預算之內~先謝謝各位的回覆~  32歲女性,無重大病史、BMI正常、近兩個月1次就醫紀錄(鼻過敏)、職業等級1想檢視現有保單需要調整的地方,想加保重大傷病險、癌症險。整體保費預算:3000元/月以內以下是現有保單Q:意外險的部分是否足夠?Q:醫療險部分,需要調整嗎?實支實付額度是否足夠? 現在醫療趨勢多為門診手術且很多自費醫材,但以我現有的保單在門診手術(手術費、醫材雜費等)好像沒什麼保障,如果之後有預算會建議買什麼補足? Q:想把現有HKR及PCC2解掉,把預算拿去規劃全球的重大傷病險及遠雄的癌症險,以下是我搭配的配置,不知道是否可行?額度是否足夠? image.png 224.57 KBQ:承上,如果已有富邦,會建議規劃兩家(遠雄、全球)嗎? 因這樣等於有兩個主約的成本Q:已有富邦保險的情況之下,遠雄這邊是否不容易核保或是被限制額度? 但礙於維持保障的情況之下,也不好直接PCC2再申請,如果送件時備註「若核保成功會退舊有保單」這樣會不會增加核保的機會呢? 如果XCD無法保到6單位,還會建議退富邦買遠雄嗎?Q:除以上,還有建議其他調整個的方式嗎?Q:家人28歲男性,無重大病史、BMI正常、近兩個月無就醫紀錄、職業等級4目前現有保單也跟我的一樣,可以比照我的規劃嗎?或者有其他建議?謝謝!
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lo*******投保規劃
請教64歲有重大傷病癌症的家人保險
對「全球人壽個人微型傷害保險 (ICA)」有興趣各位先進們好媽咪今年滿64歲,她的保險已經20年到期(醫療和意外、癌症、重大、豁免保費、燒燙傷)今天收到保險公司來電剩下附約要繳到70歲(約6000內)所以她的保障也只有到70歲媽咪沒有工作,她領有重大傷病卡(右腎切除)去年罹患第三次癌症.. 因為化療太不舒服所以媽咪這次不想化療..,必須三個月回醫院追蹤一次家裏只有我工作,我月薪32000想再幫媽咪保一個保險,但我完全不熟悉有認識做保險的朋友,朋友是推薦我2張1.凱基人壽全民小額終身壽險 一年要$49140(保障到105歲,15年。保到第四年之後失能、身故理賠90萬)2.安聯10來旺變額萬能壽險(112)【甲型】一年$48000(這張我看不太懂..不確定好像是繳10年,保障什麼的我不太瞭解,朋友的媽媽是買這張,他還沒回我訊息)今天來電告知媽咪剩下附約的服務人員說,媽咪可以送看看意外險,他明後天會來我家跟我媽媽說。我是想請問媽媽的狀況不容易投保,但只保障到70歲,很擔心以後如果又有意外生病之類的我家負擔不起.. 只是一年要將近五萬保費我也沒力負擔,看網路說有小額和微型提供給高齡的長輩雖然我這樣像伸手牌但我查了一整天資料還是沒什麼頭緒..甚至有網友說長輩要投保不如把錢留著開一個醫療帳戶存錢比較實在…如果媽咪的狀況還能不能投保,為了未來的生活..請教先進們媽咪多買哪一張?能麻煩也把優缺點列出來嗎?希望年繳在一萬-一萬五內.. 因為只有我一個有工作我自己保費媽媽幫我保到將近五萬還有生活開銷..說真的我也是媽咪的保障吧,所以她為我保了很高,當然她生病我會照顧她的,我能理解她也會擔心我。只是希望在自己有限能力內再多一個保障🥲拜託麻煩各位撥冗指點了
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