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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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co********投保規劃
既有保單檢視,險種增加規劃,請協助
性別:女 保險)年齡:31 職業/工作內容:行政人員 保障需求:雙實支、重大傷病、失能險、長照險 保費預算:35000以下 交通工具:大眾運輸交通工具預計規劃:雙實支、重大傷病,不確定是否先買失能險還是長照險(如果預算夠的話) 現有保險: 85年購買  國華人壽新防癌終身健康保險              保額120萬 86年購買  國華人壽至尊保本終身保險                 保額200萬                  全球人壽平安保險(附)                     保額50萬                  全球人壽意外傷害醫療保險金             保額3萬 89年購買  國華人壽安家保本終身壽險(主)           保額10萬                  國華人壽重大疾病保險附約                 保額20萬                  國華人壽安心住院醫療日額給付終身保險附約 保額1000 91年購買  國華人壽歲歲年年還本終身保險          保額10萬                  國華人壽歲歲年年還本終身保險          保額10萬 107年購買 南山人壽全心守護醫療終身保險         保額1單位                   南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約甲型 份數1                   南山人壽新人身意外傷害保險附約     保額150萬                   南山人壽新傷害保險附約                    保額100萬                   南山人壽心意外骨折計特定手術傷害保險附約 保額50萬                   南山人壽新活力康祥定期健康保險     保額50萬 112年購買 新光人壽活力平安傷害保險                保額300萬                   新光人壽路上交通傷害保險附約         保額300萬                   新光人壽新傷害醫療保險金                保額3萬 想請問: 1.目前規劃如何?是否有更好的建議?感謝各位幫忙  2.目前想增加雙實支、重大傷病,不確定是否先買失能險還是長照險。      (如果預算夠的話)增加部分預算想壓在3.5萬以下。        朋友建議如下:       全球人壽DCE20保額30萬+XHB計畫四+XDE保額100萬       新光人壽長照久久B型長期照顧終身健康保險 保額1萬       安達人壽一路照護定期健康保險 保額25萬 3.如果有其他險種推薦,歡迎各位提供建議,謝謝                          
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富邦產物
富邦產物
iv*********保單健檢
國泰保單健檢
各位專家好~先前家人幫我投保,但我從未詳細瞭解過保單內容,直至前陣子被通知未繳費而停效(先前要保人為家人),我才開始接手。目前保單費用尚可負擔(占薪資10%),但擔心保單效益不高,原業務人員退休,我也沒有認識及信任的保險員,因此想請教各位,想瞭解以下保單配置的情形,是否有相關的建議,非常非常感謝各位的幫忙!   【基本資料】 l   29歲女、行政(月薪4萬)、保費預算為薪資10~15% l   2023-08 頸椎不適就診:發現2節頸椎椎間盤病變(目前未考慮開刀亦無復健,生活無礙)/醫生評估平常應注意姿勢習慣,如有嚴重手麻建議密集追蹤並考慮開刀。   l   前者擔心與免疫性疾病關聯性曾於去年就診免疫風濕科,追蹤半年正常無礙,近2個月無就醫紀錄。 l   BMI正常,無其他疾病。【保單資料】 1. 國泰人壽新真安順手術醫療終身  l     保險金額:1,000元  l     投保始期:2018-04-02  l     繳費年期:20 (已繳7年)  l     繳別與總保費(含主、附約):半年繳 5,237 元  l     無理賠紀錄。   2. 國泰人壽超安心住院醫療終身  l     保險金額:2,000元  l     投保始期:2018-04-02  l     繳費年期:20 (已繳7年)  l     繳別與總保費(含主、附約):半年繳 13,221 元(11,820)  l     附約:新真全意住院醫療健康保險附約(1,337)、真關懷保險費豁免附約(198)  l     無理賠紀錄。   3. 新呵護久久失能照護  l    保險金額:30,000元  l    投保始期:2019-12-28  l    繳費年期:20 (已繳5年)  l    繳別與總保費(含主、附約):年繳 16,068 元  l    曾墊繳,目前已償清,無理賠紀錄。   4. 永康手術醫療定期健康  l    保險金額:1,000元  l    投保始期:2013-12-25 繳費年期:81 (已繳11年)  l    繳別與總保費(含主、附約):月繳 218 元  l    理賠紀錄:1次(意外創傷縫合處置保險金/500元)   5. 防癌終身個人型  l   保險金額:4單位  l   投保始期:2000-11-22  l   繳費年期:15 (終身險滿期) 再次感謝大家的幫忙!
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ef*******投保規劃
33歲女 實支實付
目標想要加強保障實支實付的部分 希望年繳保費可以在1萬7內 不知道是否能含癌症一次金跟重大疾病主要希望的保障 門診手術是未來的趨勢,可能是老以後的白內障手術跟婦科可能會用到海扶刀癌症的標靶治療藥物 不知道重大疾病比較重要還是癌症一次金比較重要?因為實支實付只能選一家保 以未來門診手術的趨勢 ,現在各家的門診手術保障都很低 大多只有1.5萬  但每家保費幾乎都1.5萬以上,也很猶豫是否要購買的必要性,不知道10月後保障有可能會提高嗎? 目前有的保單A.新光方案: 優點 主約較便宜缺點 門診手術費低B.台新方案優點 門診手術有6萬 聽說加上重大傷病 就可以不用再多買全球的主約 但考量到後續附約的費用也蠻高的  缺點:主約壽險要繳42年 成本高,不知道可以怎麼降低主約費用?或是減額繳清? 目前有請台新規畫,看目前門診手術費用最高,但保費也要逼近兩萬 請問如果先不買重大傷病3797可以之後再加保嗎?至少先保實支實付?之後有預算可以在加重大傷病嗎?還是之後加保會變貴呢? 因為主約很貴想請問是否能減額繳清來保留實支實付規劃呢? 這是我之前的保單 因為經濟狀況,有請業務重新檢視後解掉一些保單 方案C國泰 留下手術險 或是加保國泰新安心保這張我停效中    在考慮要留下他嗎?優點考量是他不卡227手術 我再考慮他BG附約有門診手術的部分 如果做白內障手術可以理賠3萬塊  但我不考慮生小孩 智齒也都拔光了沒理賠 缺點但如果要留年繳也要1萬5,我就無法買實支實付 還是主約E5減額繳清? 或是把新安心保解約掉,那還可以加保國泰實支實付嗎?但好像大家都不太推國泰實支實付 平安附約的三張我也解掉了,因為聽說產險比較便宜隨時加都可以,但平安附約 每次醫療現額 這張是不是意外實支實付再加保回來比較好?擔心會停賣以後買不到或有建議變動規劃嗎? 預算有限希望有可以是最大限保障方式 謝謝大家 
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富邦產物

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