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a9******投保規劃
住院醫療實支實付 BHSR 和1HS 比較,和是否推薦NAI?
各位前輩好,近期重新評估保單中,想要加強[住院醫療實支實付],和[意外發生'短時間'不能工作]的部分。現在保險清單如附圖。身分: 女, 39歲,體況正常,無慢性 病和癌症,BMI: 22.7 職等1(辦公員)預算是10年後還能一年4萬之內,我理解定期險會慢慢增高,問題一:BHSR (已買的) 和1HS 哪個比較好?!已經有買定期險 如下三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)  計畫C   住院雜費 15萬   住院每日:1500 原本計畫提高保額,到計畫D,就有住院雜費 20萬   住院每日:2000 。南山人壽工作的親戚,推薦解約BHSR 換這個,南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)   A型 住院雜費 20萬   住院每日:3000 。 說是日額和門診手術雜費3萬(三商1.5萬)但是繳的保費比三商便宜,更划算。我試算繳到70歲的話總額如下,的確是南山人壽 BHSR 的比較便宜,BHSR :繳 51.9萬1HS :繳43.8萬但總覺得莫名不安,1HS  真的比較好?而且親戚說,必須BHSR 先解約,才可以買1HS  那空窗期怎麼辦?  1HS  不給買怎麼辦? (親戚說我很健康一定會過)問題二:親戚 另外推薦南山人壽新傷害保險附約 (NAI)   保額: 200 萬  年繳5,800 說是業界獨家的薪水險,可以在意外住院時,和醫生開建議休息天數的時候有理賠請問各位前輩 覺得NAI 怎麼樣?問題三:因為沒有買南山保險,一定要一個主約才可以掛 (NAI)親戚 推薦 南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)  年繳保費 12,086 說是終身手術險還本,有150萬的手術額度。但是......買同樣保險的長輩,骨折開刀理賠才1萬,說是固定金額理賠的,這樣好嗎? 請問各位前輩覺得怎麼樣? 問題四(追加):親戚 追加說我住院日額不夠,我查現在有 一般住院日額3500  意外住院日額4500但是他說一天要6-7千才夠, 推薦我南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 (DHI)   保額3000 南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)   保額3000  我疑惑住院費實支實付也會理賠,住院日額 要這樣高嗎?這兩隻加入會超過預算
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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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ha******保單健檢
住院日額
將自己的個人保險和團體保險跟住院有關的項目列在下面,另外還有癌症險的住院日額就不列出了1.因為不知道現在住院需要多少花費,但又看大家說現在住院天數很少,不知道目前這樣的住院日額足夠嗎?2.住院醫療終身險這張主約底下沒有其他附約,因為保費蠻貴的,一年要繳8千左右,已經繳3年了不知道要繼續繳滿20年還是解約?如果住院用不太到會想解約個人保險1.住院醫療終身癌症醫療每日加護病房:2,000元住院日額保險金:1,000元住院前後門診:250元意外醫療住院日額保險金: 1,000元每日加護病房: 2,000元住院前後門診: 250元每日燒燙傷病房: 2,000元疾病醫療住院日額保險金: 1,000元每日加護病房: 2,000元住院前後門診: 250元個人保險2.手術醫療終身+實支實付+意外險癌症醫療住院日額保險金: 2,000元癌症住院手術: 3,000元~8萬意外醫療住院日額保險金: 3,000元意外骨折: 3,750元~40萬每日加護病房: 2,000元意外脫臼手術: 5萬~15萬每日燒燙傷病房: 2,000元出院療養金: 500元實支實付門診手術限額(需扣自負額1千): 2萬傷害醫療限額: 5萬醫療及雜項限額: 20萬特定處置保險金限額(需扣自負額1千): 2萬每日住院限額: 2,000元疾病醫療住院日額保險金: 2,000元手術醫療住院手術療養、慰問: 3,000元住院手術: 3,000元~8萬門診手術: 3,000元~8萬特定處置保險金: 500元~4萬意外創傷縫合處置: 500元~1,000元團險1.員工團體住院醫療日額保險住院醫療日額(每日) 1,000 元加護病房日額(每日) 3,000 元出國住院日額(每日) 1,000 元出院療養日額(每日) 500 元團險2.員工團體意外傷害保險暨意外傷害醫療保險住院日額醫療保險金(每次事故最高給付 90 日) 1,000 元/日加護病房住院慰問金(每次事故最高給付 60 日) 1,000 元/日
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