共 10000 篇「新光人壽平安意外傷害321保險附約」相關文章
a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
回應11
富邦產物
富邦產物
ki********投保規劃
人身保險檢視
台灣人壽:台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險。(204H5)1.壽險主契約如上列保險種類 100單位/20年2.台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約-本人1000元/自動續保至75歲3.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)計畫五-本人 1單位/保證續保至85歲4.台灣人壽龍好意実之實付傷害醫療保險附約 50000元/自動續保至85歲5.台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約/1000000元/保證續保85歲6.台灣人壽一年期癌症健康保險附約-本人(計畫三)/1單位/保證續保至79歲全球人壽:全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險/200000單位/30年1.全球人壽実在醫靠醫療費用健康保險附約/計畫二/1年2.全球人壽平安守護傷害失能保險附約2000000/1年3.全球傷害保險醫療保險金附加條款50000/1年4.全球人壽醫卡讚重大傷病一念期健康保險附約保證續保800000/1年5.全球人壽守護童心一年期定期壽險附約保證續保615000/1年新安東京海上產物保險:快樂童年3-計畫B附加1.個人傷害失能保險(15歲以下失能保險金給付)20000002.傷害醫療保險金(實支実附)500003.傷害醫療保險金(日額型)20004.加護病房保險金20005.燒燙傷病房保險金20006.新看護費用保險金10000007.重大燒燙傷保險金20000008.燒燙傷皮膚移植手術保險金20000009.住院慰問保險金300010.緊急醫療救護費用保險金300011.補助器具費用保險金40000可否請專業檢視需要做加強的,謝謝各位大哥大姐
回應27
le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
回應8
富邦產物
hi********保單健檢
26歲 男 保單請益
年齡:26歲性別:男性職業類別:3通勤方式:每日高速公路來回共1小時經濟:當前年薪60萬,10年後年薪約100萬初想先請問目前是否有任何體況呢?無最近2個月內有就醫紀錄嗎?無BMI有在18.5-24的範圍內嗎?有舊保單有理賠紀錄嗎? 無有無不良嗜好?無想整理從小時候到現在的保單,有稍微做過功課,但還是看得頭昏腦脹,請問以下保單還需要補強嗎?還是有哪些重複投保呢?感謝各位建議~以前剛出生媽媽幫我保國泰兩張壽險(已繳完)沒有列上來,因此就沒有另外把壽險當主約,還有國泰的安心安順兩個終身醫療地雷險(這兩張繳5年/共30年)打算都退掉也沒列上來而國泰漾心呵護失能和真全方位(繳4年/共20年),爬過文好像還不錯,也是之前保的新光人壽主約 (MYA) 卡安心重大傷病定期保險  20年期  10萬附約 (U1) 呵護安心住院醫療健康保險  1年期  HS-30附約 (N2) 大安安傷害保險  1年期  專案二乙型(200萬)附約 (L5D) 好平安傷害醫療保險金附加條款  1年期附約 (R1D) 傷害住院日額保險  1年期  1000元日額附約 (C2) 新一年期防癌健康保險附約  1年期  100萬國泰人壽主約 (N9) 漾心呵護失能照護定期健康保險(大人)  20年期  1萬附約 (XK1) 真全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能)  1年期  200萬全球人壽主約 (DCE) 醫卡讃85重大傷病定期健康保險  30年期  20萬附約 (XDE) 醫卡讚重大傷病一年期健康保險  1年期  80萬附約 (MIR) 住院醫療保險附約(定額型)  1年期  計畫二IMG_6515.PNG 255.27 KBIMG_6516.PNG 224.83 KBIMG_6517.PNG 177.42 KB
回應18
富邦產物

Finfo 保險討論區

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。

使用過程中 Finfo 不會收取任何費用 :)

我要發問
富邦產物
發布了