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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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sg*******投保規劃
34歲 女行政 癌症險 重大傷病保險建議
因為家族有人得癌症(外婆乳癌、爸爸膽管癌、爺爺攝護腺癌)應該不是遺傳,而自己個人體況沒問題,也許是環境或情緒或基因,自己想要更加強個人保險,降低未來疾病風險!目前已保: 失能險、重大傷病100、癌症險100、意外實支5萬、兩張醫療實支共27萬( 副本理賠 )希望能加買 實支實付 來補貼萬一得癌症或其他疾病的支出,以及重大傷病、癌症2選1(因為預算考量...)-主約選擇 ? 想說挑重大傷病或癌險(擇一)?MYA 新光人壽卡安心重大傷病定期保險-----好像可以在85歲還本?!FCA 珍愛健康防癌終身保險-附約 搭 醫療實支、意外失能、意外實支、癌症險或重大傷病(擇一)?U5 新呵護安心住院醫療健康保險附約 HS-20  N2 大安安商愛保險附約 專案一  L6D 新好評安傷害醫療保險金附加條款 5萬C2 新一年期防癌健康保險附約 100萬M4D新光人壽醫卡順心一年期重大傷病健康保險附約10萬本來有考慮想要搭 全球..DCE 全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 30年20萬XDE 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 80萬 如果將癌症險(FCA +C2 )都放在新光,或是新光主約放(MYA )附約放(C2),但似乎新光+全球 的保費後期也很驚人...不太理解 新光的重大傷病險(主約 附約)跟全球重大傷病險(主約附約)相比實際差異...能不能有高手能幫我分析? 怎麼買的效益會比較好呢~ 真的謝謝各位了!
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新安東京海上產物
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he***********保單健檢
全球人壽醫卡照85重大傷病定期健康保險 (DCB)
金魚腦的我, 已經有點忘記當初購買家人保單時為什麼會這樣搭配。以下提供一家三口的保單 (老公為主要經濟支柱) , 煩請專業保險從業人員可以幫忙做個保單健檢, 看看有無需要調整或捨棄的地方, 謝謝! ◆老公的保單:(1980年)1.全球人壽醫卡照85重大傷病定期健康保險 (DCB-Q), 生效日2020/11/22, 繳費年期30, 保額210,0002.全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 (XDC-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期40, 保額1,000,0003.全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN-W), 生效日2022/12/06, 繳費年期32, 保額1,000,0004.全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 (XMR-P), 生效日2022/12/06, 繳費年期32, 保額50,000◆我的保單:(1981年)1.全球人壽醫卡照85重大傷病定期健康保險 (DCB-Q), 生效日2020/11/22, 繳費年期30, 保額210,0002.全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期42, 計畫別53.全球人壽傷害保險赴約 (XAR-S), 生效日2020/11/22, 繳費年期36, 保額300,0004.全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 (XMR-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期36, 保額30,0005.全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 (XAH-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期36, 保額5006.全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 (XDC-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期42, 保額1,000,0007.全球人壽失扶85定期健康保險附約 (XDJ-Q), 生效日2020/11/22, 繳費年期30, 保額30,000◆兒子的保單:(2011年)1.全球人壽醫卡照85重大傷病定期健康保險 (DCB-Q), 生效日2020/11/22, 繳費年期30, 保額210,0002.全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期72, 計畫別53.全球人壽傷害保險赴約 (XAR-S), 生效日2020/11/22, 繳費年期66, 保額300,0004.全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 (XMR-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期66, 保額30,0005.全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 (XAH-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期66, 保額5006.全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 (XDC-P), 生效日2020/11/22, 繳費年期72, 保額1,790,0007.全球人壽守護童心一年期定期壽險附約 (XTK-W), 生效日2022/12/06, 繳費年期5, 保額615,000 
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新安東京海上產物
小美保險觀念
醫療險-富ㄅ凱G好難選
沒有醫療險,基本上以這兩間來選1.現在卡在不懂 住院手術、住院雜費、門診手術、門診雜費 哪個重要2.譬如富邦門診手術金額比較高,大家也一直說越來越多治療方式會納入門診手術,但是我這邊疑問是"門診手術"的金額會大到真的拿不出錢嗎?3.網站裡--門診手術費(最高) 120.000元--- 細項打開後最低給付(依手術項目)300 元最高給付(依手術項目)120,000 元  這是不是代表門診手術中的"雜費"就不理賠?   條款一定要手術+雜費都載明才安全?4.富邦跟凱基的227條款真的差很大嗎?會被歸納出227以外的手術會不會金額都是偏小?,如果我真的是以我"負擔不起的金額轉嫁給保險公司"觀念來投保 ,是不是可能等於227以外的手術是小金額那我當成自負額,只有我負擔不起的才動用保險來避險5.凱基金康泰單位2(雜費10萬)+超康泰計畫2(雜費30萬)由於超康泰有自負額10萬,如果今天我費用是50萬,是理賠40萬元嗎? (因為我的國泰朋友說是30萬但是不太理解為什麼...)6.如果沒227條款很重要,選擇富邦醫療險的時候我是不是可以選擇HSN+富邦人壽長青健康保險附約 (HRI) 來代替HSM,下面是我自己理解...不知道是不是有誤,請各位指點                                  HSN+       HRI   >HSM理賠金額住院雜費102.000+  66.198   <180.000理賠金額住院手術180.000+120.000   >240.000理賠金額門診手術102.000+120.000   >180.000保險費用30歲舉例  11.110+    2.120   <  18.5847.我看討論區大部芬都推如果沒有實支實付,要投保"第一間",應該以富邦優先富邦HSM條款沒有一定要第一間啊?只需要正本凱基好康泰條款是需要第一間,但是可以副本那照理不應是凱基第一間保拉高住院雜費,之後收入多了再保富邦避免227條款嗎辛苦各位看到這裡,我真的卡關好久了....也沒認識的保險人員可以打擾,只能在這裡求助
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