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as*******保單健檢
28歲男 新保單規劃
一、性別:男 二、年齡:28 三、職業/工作內容:製造業 工程師 四、保障需求:目前無負債、未婚,有計畫買房 五、保費預算:2-3萬 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?       最近一次就醫日期為7/27 耳鼻喉科(2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?      無 (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?       無 (4) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥? (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)       無(5) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥? (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)       因打呼問題而去醫院睡了一晚,醫生告知有中度的睡眠呼吸中止症       健保快譯通顯示病因:鼻中膈彎曲、慢性鼻竇炎 (看診日:2022/7/27) (6) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?      無 (7) BMI=22 七、常用交通工具:機車,汽車八、預計規劃:實支實付、重大傷病、癌症、意外、失能 九、現有保險:       (1).全球人壽 防癌終身健康保險(HCB93) 1單位 購買日期:92/04/01        (2).南山人壽 金美滿還本終身保險(TLESG) 50萬 購買日期:87/06/04 住院費用副約 10百元        (3).新光人壽 增有利終身壽險(PKA) 25萬 購買日期:84/04/01 經目前的保險看起來,傷害意外已達三家,無法在加保。故想優先增加醫療及未來的保障部分。十、 預增保險:(一)(二)問題一:因無法符合 台灣人壽珍福滿人生終身壽險 (T02H3) 的完美體改以 台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險 (T09I0) 出單是否可行?問題二:兩者差別為全球人壽的主約一個是大家罐頭保單中的DCE另一張為PHB(75歲的實支實付)爬文看到PHB保單 身故可扣除已理賠費用再退還剩餘所繳保費?請問這樣比較起來,PHB會比DCE推嗎?再麻煩各位有經驗的專家提供意見 萬分感謝
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新安東京海上產物
新安東京海上產物
al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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Naranja投保規劃
34歲,女,一般上班族,保單健檢。
34歲,女,辦公室上班族,BMI正常,無體況,未婚。小時候爸媽有幫忙買了一些終身癌症險種,出社會後也有陸續跟朋友保了實支實付及失能、殘輔險,但不確定這樣的保障是否已經足夠?目前年繳保費大概落在4萬元,若可提升年繳保費至6萬左右的話,想聽聽大神們的解析,是否有建議強化或是增減的項目?非常感謝。1.三商美邦(繳費期滿)主約:綁家人身上子女附約:15年繳費防癌終身健康保險(15CRC),保額20萬2.台灣人壽(起始106年,年繳1萬5,逐年增加)主約:好心200殘廢照護終身健康保險(PDI2/T01M1),保額100萬附約:新住院醫療保險附約計畫四,保額18萬附約:一年定期殘廢健康保險,包額300萬附約:一年期一至六級殘扶金健康保險,保額5萬3.國泰人壽(繳費期滿)主約:鐘愛一生313,保額33017主約:防癌終身個人型,保額12萬(4單位)主約:住院醫療終身健康保險,保額10004.凱基人壽(起始110年,年繳2萬多)主約:醫卡新重大傷病終身健康保險(LEGOUC),保額40萬附約:意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款,保額300萬(3單位)附約:金康泰住院醫療限額給付健康保險,保額163萬附約:人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款,保額2000附約:傷害醫療保險給付附加條款,保額10萬附約:意外傷害保險附約(110),保額200萬附約:超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型,保額30萬所有保障內容:》失能1-11級20-400萬1-6級每月6-7萬》醫療住院2000/日手術費1280-8萬》實支實付(雙實支)病房費2500+3000/日手術費22+30萬雜費18+30萬》防癌初罹48萬住院10500/日身故120萬》重大傷病:40萬》意外險:200萬》壽險:0
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新安東京海上產物
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