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am********投保規劃
實支實付主約選擇(更新)
目前沒有實支實付的保險,瞭解完相關資訊後,主要選擇這兩張:◆ 全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) >>概括式、副本理賠、沒有227限制、保證續保到80歲、保障範圍廣,能夠理賠門診手術◆ 中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (LEGORA) >>概括式、正本理賠、有227限制、保證續保到80歲、雜費額度高-----------------想詢問板上大大:1.每個人最多只能有3張實支實付,之前有查到一些保單寫,如果是第一家是正本理賠,如果是第二家可以接受副本理賠,請問這是指購買順序,還是理賠順序呢?2.那全球人壽是副本理賠,中國人壽需要正本理賠,購買順序上有需要注意先買哪一個嗎?3.實支目前是想買這兩個搭配,但不知道要搭什麼主約比較好,比較希望主約也可以補足一些保障,不是為了附約湊一個主約的,目前已有壽險及癌症險,還想補意外險,但意外險好像很少有主約的,不知道大大們有沒有比較建議的主約搭配---------更新 -----------目前已有保障如下:24歲 女◆  南山年年春還本終身保險087.03 ALES 保額50萬◆  南山癌症醫療終身保險附約 CR 保額5單位◆  南山住院費用給付保險附約084.03  HIRE  保額2千◆  南山手術醫療保險附約 084.03 SIR 保額2千 ◆  南山新金美滿還本終身保險 087.1 2 NTLE 保額50萬◆  團險全球人壽 投保等級4團體一年定期壽險團體一年傷害保險 團體一年醫療限額傷害保險 團體一年重大疾病保險(甲型) 團體一年期醫療給付健康保險 團體骨折未住院傷害 保險附加條款 團體一年癌症健康保險 
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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