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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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hu**********投保規劃
請益28歲男加強癌症險等投保規劃
28-29歲男,職等一,目前有以前家人投保的保險及保障內容如下:一、元大人壽1、主約:紐約人壽終身壽險(1)保額:100w(2)投保始期:97年(3)繳費年期:20年(4)保障內容:身故保險金、生命末期提前給付、完全殘廢保險金、全殘扶助保險金(5)年保費:19,1002、附約:紐約人壽新醫療終身健康保險附約(1)保額:2,000(2)投保始期:97年(3)繳費年期:20年(4)保障內容:住院保險金、住院及門診手術保險金、特定重大疾病看護醫療保險金(5)年保費:18,800 二、富邦人壽主約:新加倍安心醫療健康保險1、保額:3,0002、投保始期:99年3、繳費年期:20年4、保障內容:身故保險金、住院保險金、住院及門診手術保險金、祝壽保險金5、年保費:33,240---------------------------------------------------------------------------------目前既有保單看起來都是針對終身醫療的定額給付,因此總定額有拉高,不確定理解是否有誤,但想詢問是否還是建議需要再加強實支實付的醫療險?另外癌症險也是這次想加強的一塊,請問會建議利用現有的主約下加保其他附約,還是直接看市面上其他的保單比較好呢?個人理解目前只有定額的醫療險可能不夠,但是既有保險都還需要繼續繳費幾年,而保費也不低,因此目前預算大約年繳2萬左右(更:2萬-4萬左右),想優先加強醫療險、癌症險或是重大傷病卡險的部分,另外意外險的部分也想詢問各位的意見,再麻煩各位建議如何增加投保規劃、也請提供保單名稱或代號供參,以及額度建議到多少呢,謝謝!
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