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o2*******保單健檢
保單健檢 26歲夫妻
婚後+有了孩子最近想重新檢視我和先生的保障內容目前寶寶6個月大先生在科技業上班我則是暫時全職媽媽在家帶孩子以下是我們的現有保單我的:(健康狀況:無病史、體況)安泰人壽𖤐投保日87/07/06,20年繳費期滿LPL分紅終身壽險:100萬PCA癌症醫療終身保險附約:個人型6單位PHIB日額型住院醫療終身保險附約:10單位安泰人壽𖤐投保日88/07/06,20年繳費期滿LPL分紅終身壽險:100萬PDR安泰重大疾病終身保險附約:79萬(原100萬103年媽媽辦減額繳清變成79萬)PSI定額型手術醫療終身保險附約:10單位富邦人壽𖤐投保日108/12/31,繳費20年期XLT富邦人壽安富久久失能照護終身壽險:2萬AHI日額型意外傷害住院醫療保險附約:10單位MADD安心寶意外傷害保險附約:200萬NMR安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型:6萬HSC5富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約:C型WP保險費豁免附約條款————————————先生的:(健康狀況:大概5、6年前有因為自發性氣胸,左右肺各開一次刀,後續有回診追蹤)三商美邦人壽𖤐投保日89/09/26,20年繳費期滿AWL祥安終身壽險:50萬NDWLR新重大疾病終身壽險附約:50萬NSIWLR保本增額終身壽險附約:2萬NCRC新防癌終身健康保險附約:計劃三x2ADDR意外身故及殘廢保險金:100萬AMRR傷害醫療保險金限額-無社保:3萬DHIR傷害醫療保險金日額:1000HSRSC新住院醫療保險附約:計劃CHIW日額型住院醫療終身健康保險附約:1500SIW手術醫療終身健康保險附約:1500DWPR重大疾病及2、3級殘廢豁免保險費附約:1萬3康健人壽𖤐投保日107/11/27,繳費10年期TSI享安心醫療定期健康保險:2000如果可以附上建議書給我參考會更好有興趣會主動聯絡,謝謝大家❤️
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富邦產物
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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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