實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

請問因孩子已滿16歲，已無61.5萬的限制，所以想調整意外險的部份，業務是建議停掉2020年的新人身意外傷害保險附約100萬. 另外再加上SBBR或YPAR。原先意外險是買在南山，但因為還有國泰及全球的其他保單，請問建議是就南山直接調整，還是加買到國泰或是全球呢? 不知目前這三家哪一家的意外險比較適合呢? 謝謝2008年8月 康祥一生終身保險Ｂ型-50萬 護您久久癌症醫療終身健康保險附約2單位 意外傷害醫療日額給付附加條款1000元 住院費用給付保險附約1000元 住院醫療保險附約計畫10 傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險3萬 新手術醫療保險附約1000元 新人身意外傷害保險附約50萬 新終身醫療保險1000元   2020年12月 卡滿溢重大傷病終身保險3單位 超醫靠自負額住院醫療健康保險附約－Ｂ型 新人身意外傷害保險附約100萬 護您久久終身防癌健康保險(3) 1單位 

您好，我想規劃第二張實支實付，目前已有一張台壽好心180照護終身主約（已停售），想請教可以再加保HNRC附約嗎？38歲女性，目前無體況，近兩個月無就醫紀錄，謝謝。

找副本理賠找第二家實支對「安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)」有興趣

對「第一金人壽好安家定期壽險(甲型) (TLWA1)」有興趣

本人目前男，25歲，職業等級1，無任何體況，近幾年無就醫開刀及用藥的紀錄，BMI也正常，舊保單均無出險紀錄目前身上已有小時候父母投保的國泰：鍾愛一生313壽險(30萬 已期滿)+防癌終身附約(4單位 一次金24萬)+新溫心住院附約  年繳保費$3094GO安心保本定期保險20年期(1萬 已繳四期)+金骨力傷害保險附約(30萬)  年繳保費$1754以及今年初加保的富邦：XWS5(5萬)+ADE(100萬)+OMR(10萬)+AHI(20單位)+HSMD+WP 年繳保費$24175本身家鄉在彰化但在新北工作，出社會兩年了已有能力決定儘早做好全面保險規劃，自己有花長時間做過詳細功課，目前缺口應該是重大傷病、失能（癌症可能額度也不太夠？）失能想規劃在安聯：WL1N(30萬)+NDR1(5萬)+DR2A(200萬)+TLR(170萬)重大傷病想規劃在全球：DCE(20萬)+XDE(80萬) （ 總額度有在考慮要不要拉高到200萬）想詢問版上各位大大：1.小弟這樣的整體規劃是否可行？有無其他建議呢？2.國泰金骨力與富邦意外三寶似乎有重疊，金骨力個人看起來也不錯，值得留嗎？3.癌症險的部分一次金與療程型是否需再補額度？（遠雄或全球，或是國泰直接補呢？）4.想找適合的保經協助規劃投保（三峽尤佳，未來有可能回家鄉就業，希望不會影響後續服務為主）先謝謝各位大大了～～（總預算希望能捏在年繳50000內）

對「安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)」有興趣找桃園業務目前先生35歲 只有富邦保險想要再保第二間實支實付目前剩下哪間可以保實支實付？謝謝🙏

對「遠雄人壽真實在傷害醫療保險附約 (MRE)」有興趣，已經有MB1主約，可否直接購買MRE?

去年12月有去骨科處理板機指，沒有麻醉，直接用類似針頭處理大約半小時，左右手都有。這種處理算是手術嗎？可以申請醫療手術保險嗎？。另外還要請教一下，皮下廔管切除和肛門廔管切除，它的手術等級是否有差異。謝謝。

各位保險菁英大家好,這一份是先生的保單有哪部分需要加強嗎?雙實支不考慮.是因為要再多買一個主約搭配雖然理賠2份,可以彌補薪資家用開銷,但一家4個人買下來負擔有點大公司有投保勞保/團保

大家好～家母目前想要做子宮肌瘤微創切除想請問他有投保全球XHB這樣可以理賠嗎？還有台灣人壽健康安心住院終身A型

請問台灣人壽這一份主約好嗎？可以怎麼搭配比較全面？因為我希望有住院/手術 日額

家人目前有A.全球人壽新終身壽險(已到期)全球人壽防癌終身(繳款中)附約意外傷害醫療保險金B.遠雄人壽新終身壽險附約新溫馨終身醫療健康保險附約(20年期)今年3月參加活動腳扭傷，活動有保險可申請，到現在陸續看中醫傷科中，這2年有確診，今年看過幾次耳鼻喉科，10年前有過內痔切除請問想要增加實支實付的保障，請問1.是從遠雄人壽加附約，還是重新買其他家的實支實付？2.請問主約到期，附約還能續保嗎？

43歲女，有婦科體況，曾在2020年申請保單理賠。2021年規劃兩張實支實付，其中台灣人壽的主約辦理減額繳清後，才知道台壽有出長安傷害保險附約(SPAR)，想加保已來不及。想向各位前輩請益：會建議台壽保單解約重買嗎?或是另外再買一張台壽保單呢?台壽(主約已辦理減額繳清)主約：新福滿人生終身壽險LWL17 ，保額30萬，20年期附約：新住院醫療保險附約(85)HNRC，計畫二                     一年定期防癌健康保險附約YCC，保額100萬中壽主約：公教小額終身壽險BPFPPL，保額10萬，20年期       附約：金康泰住院醫療線額給付健康保險附約LEGORA，2單位                             超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型LEGOTA，計畫二                             醫卡活力五年定期重大傷病健康保險附約MAJIAA，保額100萬 

對「保誠人壽倍感安心終身醫療健康保險 (AHIRLB1)」有興趣請問一下各位大大今日電銷很推薦這張，說病房跟手術保障的定額大大提升，是值得購買的商品請問於現在情境來說，這商品有可取之處嗎

關於全球的重大傷病, 我看一般普遍推薦以下組合:全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 80萬主要是主約的選擇,全球在搭配只有DCE和終身壽險二種選項建議所以一般會建議以DCE為主約,最低保額20萬,三十年期。但覺得三十年期太久，終身壽險最長二十年期，不知道88跟1314有何差別？那個比較好？全球人壽88鑫傳富利率變動型終身壽險(定額給付型) - QTW全球人壽1314金利旺盛利率變動型終身壽險(定額給付型)(QRS)這二種還可以儲蓄當退休金用，但又有人說最好把儲蓄險跟醫療險分開買？比較好？所以，終身壽險是不是不適合拿來當主約？

31歲 男 小資族 單身  職業類別:1  想找基本的保險 預算年繳20000左右~現有保單 只有全球人壽安養久久終身健康保險(C型) (LDC) 30年期 1萬保額 當主約 附約 全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) 計畫五---------------------------------------------------------------------------1.想問能不能直接在原本的全球主約下加新附約(XDE、XAN、XMB)就好，這樣就不用再買個(DCE)當主約2.原本的(XHR)實支實付 雜費只有12萬 手術只有5.5萬*手術表 感覺對於現在的微創手術 感覺不夠相較於加保全球自負額(XHQ )更偏向於雙十支看大家都在推中國人壽的(MAJISA )可是我看他有227條款 不知有沒有其他更好的選擇--------------------------------------------------------------------------以下是想加保的 基本 保險 (意外、失能、重大傷病、癌症、雙實支) image.png 27.24 KBimage.png 18.96 KB想問一下 各位有什麼建議呢

請問投保時健康聲明有問到『過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療』，我今年4月耳朵覺得有耳鳴別人說話太大聲會覺得有點痛，看了耳鼻喉科醫生說應該是耳咽管炎如果有疑問可以去大醫院作比較精密檢查，我有請醫生開轉診單給我，但是後來又沒甚麼症狀所以就沒到大醫院檢查，我看健保快易通上面寫 "雙側急性耳咽管炎"，請問這樣健康聲明我要勾是嗎? 如果是，要怎麼填寫呢? 謝謝

對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」計畫C有興趣大家好，家人最近喜歡HSM的這支保單，想問一下各位的專業意見，謝謝家人35歲，BMI正常，目前有的保單是南山NDDLD(主)+HIR+HS+NSIR7520WPA+AMN+DHI+PAR+PBBR_RP前段時間有多了20TED+1HIR+1HSD後面發現以現階段的醫療發達程度來說，門診手術的機率跟金額是越來越高家人這些保單門診手術金最高只到65000，實支實付有20萬，但是是總額想說看到HSM這張保單，想要替換，搭配是XWS5+HSM(C計畫)但是某些保單繳很久了，需要與其他家人溝通家人的問題是以下這些，我有研究了一下1.南山人壽的部分因為它的雜費+手術費最高為20萬，但是HSM是手術費最高24萬+雜費18萬，我這樣的理解是HSM比較高對嗎?2.替換後需要拿掉的保單是HIR，HS，NSIR75，1HIR ，1HSD 對嗎?因為家人擔心還本的會不會也要取消3.同上，停掉那些保單，對家人的壽險不會有影響對嗎?4.我的出發點是HSM的每日住院只有2千，但是門診手術提高到18萬並且沒有227以及3343的限制，我這樣的理解對嗎?5.有沒有我沒注意到的點?畢竟家人的保單繳費年限有些都到10年以上，有些都停售了會有可惜的感覺其他問題6.目前是不是目前還缺癌症險?7.如果要用雙實支，但是預算有限，搭配ND10 +HMR1 這樣子OK嗎?請問家人還有缺什麼保單沒有照顧到的嗎?再麻煩各位專家了，萬分感謝，謝謝

大家好，針對終身重大傷病之選擇，想請教各位下面這三項會較推薦哪一個?或者優缺點是?還是有推薦其他的重大傷病呢?謝謝1.富邦人壽醫保安重大傷病終身健康保險 (SDB) 2.元大人壽卡安鑫100重大傷病終身健康保險 (RO) 3.凱基人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZB)