(拒賠) 新安東京海上-公共意外責任險-拒賠 (停車場車道號誌故障造成之意外)
【事發經過】： 6/5社區停車場號誌故障，導致機車道往上及往下皆為綠燈（機車道為單車道）家母從B1往上騎(此時綠燈，B1監視器有錄到)發現車道上有機車往下騎過來(1F監視器有錄到往下騎)緊急煞車後重心不穩造成自摔(沒有車碰車)造成髖關節骨折開刀並住院一陣子 【管委會回覆】： 事故發生當時，經傷者陳述為依照社區機車道指示燈，當時顯示為綠燈階段，因此才會駛入車道， 然經入口處住戶陳述駛入機車道當下指示燈也顯示為綠燈， 所以才會駛入機車道。 管理中心依據雙方說詞， 再次驗證確認為出入口燈號未即時轉換， 為此社區委由弱電廠商進行檢修， 確認為機車入口壓線訊號無法傳輸至B1控制箱， 回報管委會後於6/8日緊急搶修。 【保險公司回覆】: 您好因本保單條件為被保險人因經營本保險契約所載之業務， 於載明之經營業務處所， 在保險期間內發生下列意外事故， 致第三人體傷或財物損失， 依法應由被保險人負賠償責任， 而受賠償請求時， 本公司依本保險契約之約定對被保險人負賠償之責。 1.若是車道爭搶狀況，應由傷者向對方車主求償而非向管委會求償 2.若是傷者自己沒站穩導致跌倒，損失應該是傷者自己負擔而非由他人賠償 針對此案事故內容尚不屬於保單承保範圍 事故原因還是要追究原本發生的狀況 從監視器畫面而言，此事故並非指示燈故障導致跌倒事故 其原因推斷較有可能是傷者車輛不穩，不慎摔倒受傷 沒有異物造成傷者受傷，難以認定屬於管委會之責 因本保單屬於責任保險，若無明確事證是由管委會所致並無法啟動保單賠償 除非該案由傷者提告管委會，並經法院判決認為管委會有責任 才會屬於保單理賠範疇 【備註】: 請問保險公司的拒保理由是否合理？ 若有理，小弟會接受。 若不合理，我能有怎樣的救濟方式？謝謝各位版友。 拒賠理由「此事故並非指示燈故障導致跌倒事故」 我看老半天不知道什麼意思 意思是除非指示燈砸到家母造成跌倒，才會理賠。 而號誌異常造成的間接意外，不賠。 是這樣的意思嗎？ 意思今天是家母自己無故隨便亂停車， 又自摔跌倒，與指示燈故障無關，所以不賠。 我只是一個平凡人，怎麼想都覺得怪怪的。 還說要我們去告管委會，法院判定管委會有疏失才會賠 管委會給保險公司的說法都已經承認是燈號有異常 (這點我倒覺得社區管委會不推責並誠實告知給予肯定) 但保險公司直接說社區無責不賠， 還要我們去告社區、告住戶。 不是什麼很大的金額，想聽聽各位怎麼看， 再次謝謝。
