這是附約保險
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新光人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
新光人壽團體商務旅行傷害醫療保險給付附加條款
主要給付項目：傷害醫療保險金
本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
保險公司免費申訴電話：0800-031-115
傳真：(02)2370-3855
電子信箱(E-mail)：skl080@skl.com.tw
107.08.01 新壽商開字第 1070000024 號函備查
109.01.01 依 108.04.09 金管保壽字第 10804904941 號函修正
第一條：附加條款的訂定及構成
「新光人壽團體商務旅行傷害醫療保險給付附加條款」（以下簡稱本附加條款）依要保人申請、繳納
保險費，並經本公司同意後，附加於新光人壽團體商務旅行平安保險（以下簡稱本契約）。
本附加條款之商務旅行保險期間與本契約同。
本附加條款未約定之事項，準用本契約保險單條款之約定。
第二條：傷害醫療保險金的給付
被保險人於本附加條款商務旅行保險期間內遭受本契約第六條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故
發生之日起一百八十日以內，經醫療機構治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付
部分，給付傷害醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意
外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過本保險單要保書所載「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
第三條：傷害醫療保險金的申領
受益人申領傷害醫療保險金時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
三、醫療費用明細或醫療證明文件（或醫療費用收據）。
四、受益人的身分證明。
五、商務旅行證明文件。
受益人申領傷害醫療保險金為非新臺幣計價者，本公司按給付當日之前一個營業日臺灣銀行股份有限
公司收盤現金賣出匯率計算，以新臺幣給付保險金。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益
人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第四條：傷害醫療保險金受益人之指定
傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
樣
本
(1頁之1)
商品代碼：43Z21
被保險人數五十人（不含）以下之團體，保險費率範圍如下：
（一）被保險人數為十人（不含）以下（最高）
（單位：新台幣元 ）
保險金額
保險日數
5萬 6萬 8萬 10萬 12萬 14萬 16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 200萬 300萬 400萬
1日
5 6 7 9 11 13 15 17 19 29 37 47 56 66 76 85 94 188 282 376
3日
6 7 9 11 13 16 18 21 22 33 45 55 67 78 89 99 111 222 333 444
5日
9 11 15 18 22 26 29 32 35 54 71 89 107 124 142 161 178 356 534 712
7日
10 12 17 21 25 30 33 36 41 61 82 103 123 144 165 185 206 412 618 824
14日
15 18 25 29 34 40 45 52 56 84 110 137 162 186 211 234 257 514 771 1,028
21日
20 24 32 36 44 50 58 65 70 103 137 169 200 231 262 291 319 638 957 1,276
31日
24 29 38 45 54 61 70 79 85 124 164 201 238 275 310 345 378 756 1,134 1,512
45日
30 36 48 56 67 78 88 99 106 157 205 252 298 344 389 431 474 948 1,422 1,896
60日
37 44 58 69 82 94 107 120 130 190 250 307 364 420 474 527 578 1,156 1,734 2,312
90日
46 55 73 85 100 117 133 149 162 237 310 383 454 523 590 656 721 1,442 2,163 2,884
120日
54 65 86 99 118 137 156 174 188 277 363 448 532 613 692 768 844 1,688 2,532 3,376
150日
58 70 94 109 130 150 170 191 207 304 400 493 584 673 760 844 927 1,854 2,781 3,708
180日
63 75 99 116 137 160 181 203 221 324 426 524 622 716 809 899 988 1,976 2,964 3,952
270日
78 90 114 137 158 190 214 239 263 384 504 617 736 845 956 1,064 1,171 2,342 3,513 4,684
360日
93 105 129 158 179 220 247 275 305 444 582 710 850 974 1,103 1,229 1,354 2,708 4,062 5,416
365日
94 106 130 159 180 222 249 277 307 447 586 715 856 981 1,111 1,238 1,364 2,728 4,093 5,457
註：1. 附加費用率為總保費之33%（含重大事故特別準備金3%）。
2. 保險日數與保險金額非上表中之保險期間與保額者，採插補法計算。
新光人壽團體商務旅行傷害醫療保險給付附加條款
總保險費率表
被保險人數五十人（不含）以下之團體，保險費率範圍如下：
（二）被保險人數為十人（含）以上，五十人以下團體（最高）
（單位：新台幣元 ）
保險金額
保險日數
5萬 6萬 8萬 10萬 12萬 14萬 16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 200萬 300萬 400萬
1日
5 6 6 8 10 12 14 16 17 27 35 44 52 61 71 79 87 174 261 348
3日
5 6 8 10 12 15 17 19 20 31 42 51 62 72 83 93 104 208 312 416
5日
8 10 14 17 20 24 27 29 33 50 66 83 100 116 132 149 166 332 498 664
7日
9 11 16 19 23 28 30 34 39 57 76 96 115 134 154 172 192 384 576 768
14日
14 17 23 27 32 38 42 49 52 78 103 127 150 173 196 218 239 478 717 956
21日
18 22 29 34 41 47 54 61 65 96 127 158 186 215 244 270 297 594 891 1,188
31日
23 27 36 42 50 57 65 73 79 116 152 187 222 256 289 321 352 704 1,056 1,408
45日
28 34 45 52 62 72 82 92 99 146 191 235 278 320 362 402 441 882 1,323 1,764
60日
34 41 54 64 76 87 100 112 121 177 233 286 339 391 441 490 538 1,076 1,614 2,152
90日
43 51 68 79 94 109 124 138 150 221 289 357 423 487 549 611 671 1,342 2,013 2,684
120日
51 61 80 93 110 127 145 162 175 258 338 417 495 570 644 715 786 1,572 2,358 3,144
150日
54 65 87 102 121 139 159 178 193 283 372 458 544 626 708 786 863 1,726 2,589 3,452
180日
58 70 93 108 127 149 169 189 205 302 396 488 578 666 753 837 919 1,838 2,757 3,676
270日
70 85 111 126 145 179 199 222 241 359 468 578 680 786 888 990 1,087 2,174 3,261 4,348
360日
82 100 129 144 163 209 229 255 277 416 540 668 782 906 1,023 1,143 1,255 2,510 3,765 5,020
365日
83 101 130 145 164 211 231 257 279 419 544 673 788 913 1,031 1,152 1,264 2,529 3,793 5,057
註：1. 附加費用率為總保費之28%（含重大事故特別準備金3%）。
2. 保險日數與保險金額非上表中之保險期間與保額者，採插補法計算。
新光人壽團體商務旅行傷害醫療保險給付附加條款
總保險費率表
被保險人數五十人（不含）以下之團體，保險費率範圍如下：
（三）被保險人數為五十人以下團體（最低）
（單位：新台幣元 ）
保險金
額
5萬 6萬 8萬 10萬 12萬 14萬 16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 200萬 300萬 400萬
1日
2 2 2 3 4 4 5 5 6 9 12 15 18 22 25 28 31 62 93 124
3日
2 2 3 4 4 5 6 7 7 11 15 18 22 25 29 33 36 72 108 144
5日
3 4 5 6 7 8 9 10 12 18 23 29 35 41 46 52 58 116 174 232
7日
3 4 5 7 8 10 11 12 14 20 27 34 40 47 54 61 67 134 201 268
14日
5 6 8 9 11 13 15 17 18 27 36 45 53 61 69 77 84 168 252 336
21日
7 8 10 12 14 16 19 21 23 34 45 55 65 76 86 95 104 208 312 416
31日
8 9 13 15 18 20 23 26 28 41 53 66 78 90 101 113 124 248 372 496
45日
10 12 16 18 22 25 29 32 35 51 67 82 98 112 127 141 155 310 465 620
60日
12 14 19 23 27 31 35 39 42 62 82 100 119 137 155 172 189 378 567 756
90日
15 18 24 28 33 38 43 49 53 78 101 125 148 171 193 214 236 472 708 944
120日
18 21 28 33 39 45 51 57 61 90 119 146 174 200 226 251 276 552 828 1,104
150日
19 23 31 36 42 49 56 62 68 99 131 161 191 220 249 276 303 606 909 1,212
180日
20 24 33 38 45 52 59 66 72 106 139 171 203 234 264 294 323 646 969 1,292
270日
23 27 39 44 54 61 68 78 84 127 163 201 239 276 309 348 383 766 1,149 1,532
360日
26 30 45 50 63 70 77 90 96 148 187 231 275 318 354 402 443 886 1,329 1,772
365日
26 30 45 50 64 71 78 91 97 149 188 233 277 320 357 405 446 893 1,339 1,785
註：1. 附加費用率為總保費之18%（含重大事故特別準備金3%）。
2. 保險日數與保險金額非上表中之保險期間與保額者，採插補法計算。
新光人壽團體商務旅行傷害醫療保險給付附加條款
總保險費率表
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