這是主約保險
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這是終身險
可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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商品代號：SWB
富邦人壽真心關懷重大傷病暨特定傷病終身健康保險
內容摘要：
一、當事人資料：要保人及保險公司。
二、契約重要內容：
（一）契約撤銷權（第三條）
（二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第四條、第六條至第八條、第
十條）
（三）保險期間及給付內容（第五條、第十三條至第二十一條）
（四）告知義務與契約解除權（第九條）
（五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第十一條至第十二條、第二十
二條至第二十六條）
（六）除外責任及受益權之喪失（第二十七條至第二十九條）
（七）保險金額與保險期間之變更（第三十一條至第三十二條）
（八）保險單借款(第三十三條)
（九）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第三十六條、第三十七條）
（十）請求權消滅時效（第三十八條）
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商品代號：SWB
本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
富邦人壽真心關懷重大傷病暨特定傷病終身健康保險
【給付項目：低侵襲性癌症保險金、重大傷病暨特定傷病保險金、完全殘廢保險金、完全殘廢
生活扶助保險金、完全殘廢豁免保險費、二至六級殘廢豁免保險費、所繳保險費加計利息的退
還、身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金】
【本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目】
【本保險健康險部分因費率計算已考慮脫退率，故健康險部分無解約金】
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，
基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇
保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之
時效(收到保單翌日起算十日內)。
103.06.20 富壽商精字第 1030001435 號函備查
免費申訴電話:0809-000550
傳真：02-88098660
電子信箱（E-mail）： ho531.life@fubon.com
【保險契約的構成】
第 一 條 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險
人的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條 本契約所使用之名詞，定義如下：
一、「保險金額」：係指本契約保單首頁所載之主契約保險金額，倘日後保險金額經要保人申請變更或
辦理減額繳清，則以變更或減額繳清後之金額為準。
二、「保險年齡」：係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲之零數超過六個月者加算一歲，以
後每經過一個保單年度並加算一歲之年齡。
三、「實際繳費年度數」：係指以原定繳費年期、被保險人罹患重大傷病暨特定傷病、身故或致成完全
殘廢之保單年度四者較早屆至者為準。
四、「年繳保險費總和」：係指被保險人發生約定保險事故時之保險金額，乘以本保險年繳方式之標準
體保險費費率，再乘以要保人實際繳費年度數（未滿一年者以一年計算）後所得之數額。
五、「所繳保險費」：除另有約定外，係指本契約保單首頁所載之保險費，倘日後有所變更，則以變更
後之金額為準。
六、「所繳保險費加計利息」：
（一）除另有約定外，係指本公司將各期所繳保險費依 2%之年利率，逐期以日單利年複利之方式
加計利息，計算至被保險人發生約定保險事故之日時的金額。
（二）若本契約依第三十一條之約定減少保險金額，則係指減少保險金額後之所繳保險費依 2%之
年利率，溯自本契約生效日起，逐期以日單利年複利之方式加計利息，計算至被保險人發
生約定保險事故之日時的金額。
七、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
八、「教學醫院」：係指有教學、研究、訓練設施經依法評鑑可供醫師或其他醫事人員接受訓練及醫事
院、校學生臨床見習、實習之醫療機構。
九、「醫師」：係指依法令取得醫師資格並經核准執業者。
十、「專科醫師」：係指經醫師考試及格，完成專科醫師訓練，並經中央衛生主管機關甄審合格，領有
專科醫師證書者。
十一、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。
十二、
「等待期間」：係指被保險人經醫院醫師診斷確定致成約定之低侵襲性癌症或重大傷病
暨特定傷病時，本公司不負保險責任之下列期間：
（一）第十三款各目及第十四款第一目：係指本契約生效日（或復效日）起持續有效九十
日之期間。
（二）第十四款第二目至第二十四目及第十五款各目：係指本契約生效日起持續有效三十
日之期間。
但被保險人投保時之保險年齡為零歲，且罹患中央衛生主管機關公告所認定新
生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目之篩檢疾病者，不受前述
等待期間
之限制。
十三、「低侵襲性癌症」：係指被保險人於
等待期間
屆滿後，經醫院醫師診斷確定罹患人體組織細胞異
常增生及有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，並經醫院具有合格執照的病理專科醫師
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對病理組織所作檢驗報告或血液細胞學檢查診斷確定，且符合中央衛生主管機關最新刊印之「國
際疾病傷害及死因分類標準」歸類為惡性腫瘤之下列疾病：
（一）原位癌。
（二）皮膚癌症，但第二期（含）以上惡性黑色素瘤除外。
（三）第一期何杰金氏病。
（四）在 RAI 分期系統為第二期（含）以下之慢性淋巴性白血病。
（五）第一期膀胱癌。
（六）在 TNM 分期系統為 T1NOMO 者之顯微性乳突狀甲狀腺癌。
（七）第一期前列腺癌。
（八）第一期乳癌。
（九）第一期子宮頸癌。
（十）在 DUKE 分期系統為 A（或相等）者之結腸直腸癌。
（十一）卵巢邊緣性癌症。
但若「低侵襲性癌症」有淋巴結或遠側器官轉移時視同「重大癌症」。
十四、第一類重大傷病暨特定傷病：係指被保險人於
等待期間
屆滿後，經醫院醫師診斷確定罹患符合
下列各目定義之重大傷病暨特定傷病項目之一。但因遭受意外傷害事故所致者，不受前述
等待
期間
之限制。
（一）重大癌症：係指低侵襲性癌症以外之癌症，所謂癌症係指人體組織細胞異常增生及有轉
移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，並經醫院具有合格執照的病理專科醫師對病理
組織所作檢驗報告或血液細胞學檢查診斷確定，且符合中央衛生主管機關最新刊印之「國
際疾病傷害及死因分類標準」歸類為惡性腫瘤之疾病。
（二）完全依賴胰島素糖尿病：由內分泌專科醫師診斷，必須完全持續依賴外來胰島素以維持
生命，且其依賴外來胰島素情形至少持續達六個月以上。
（三）風濕性心瓣疾病：由小兒專科醫師依照 Jones 修正標準（The revised Jones criteria）
診斷為急性風濕熱，且由心臟專科醫師透過心瓣功能定量調查（ Quantitative
investigation of the valve function）確認至少有一個或多個因風濕熱引起之輕度心
臟瓣膜閉鎖不全之症狀。
（四）川崎病併有心臟併發症：由小兒專科或心臟專科醫師診斷，必須有心臟超音波檢查並顯
示其冠狀動脈有擴張或有動脈瘤之情形，且該情形於初次診斷之後至少持續存在六個月
以上。
（五）史底耳氏病：由風濕病專科醫師診斷為青少年慢性關節炎之嚴重狀態，在下列部位中有
三項以上，其關節遭到破壞並造成臨床檢查之嚴重畸形：手、腕、肘、膝、髖、腳踝、
頸椎或蹠骨（腳掌骨）關節。關節炎症狀必須持續至少一年。
（六）急性腦炎：係指由病毒或是細菌感染所致腦部（大腦、腦幹、小腦）急性發炎，經治療
六個月以上仍殘留下列神經障礙之一，經教學醫院神經科、神經兒科專科醫師或感染科
專科醫師確診者：
1、兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節以上機能完全喪失
或肌力低於 2/5（含）以下者。關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨
意識活動。
2、一眼失明（矯正視力在萬國視力表 0.02 以下）。
3、雙耳聽力喪失。
聽力喪失認定：
（1）聽力的測定，依中華民國工業規格標準的聽力測定器為之。
（2）聽力喪失係指周波數在 a. 500、b. 1000、c. 2000、d. 4000 赫（Hertz）時的
聽力，喪失程度分別為 a，b，c，d dB（強音單位）時，其 1/6（a+2b+2c+d）
的值在 80dB 以上（相當接於耳殼而不能聽懂大聲語言）且無復原希望者。
4、喪失言語機能（因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症）。
因愛滋病所致之腦炎不在本契約保障範圍之內。
（七）再生不良性貧血：係指因慢性永久完全性的骨髓造血功能衰竭而導致紅血球、白血球及
血小板減少，經骨髓穿刺或切片檢查確認及教學醫院血液專科醫師確診，並曾接受下列
一項以上之治療者：
1、經輸血治療達九十天以上，仍需定期輸血。
2、經骨髓刺激性藥物治療達九十天以上。
3、經免疫抑制劑治療達九十天以上。
4、骨髓移植。
（八）良性腦腫瘤：係指經開顱手術切除及經病理切片檢查證實之良性腫瘤，或經腦部斷層掃
描或核磁共振檢查證實，合併下列四項永久神經機能障礙之一，經教學醫院神經科專科
醫師確診者：
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1、植物人狀態。
2、一肢以上機能完全喪失或肌力低於 2/5（含）以下者。所謂機能完全喪失是指三大關
節中之兩關節以上完全僵硬或關節不能隨意識活動。
3、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者，係指食
物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要
他人加以扶助之狀態。
4、喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症。
咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，
除流質食物以外不能攝取之狀態。
所謂永久是指經過六個月治療仍有神經障礙者。
前述所稱之良性腫瘤不包括：腦下垂體腺瘤、腦囊腫、肉芽腫、腦血腫、腦動靜脈畸型、
血管瘤和脊髓腫瘤。
（九）腦血管動脈瘤手術：係指經由開顱手術夾除、修補或切除一個或多個動脈瘤，導管術除
外。
（十）克隆氏病或潰瘍性結腸炎：係指教學醫院胃腸科專科醫師經內視鏡或大腸鏡等相關檢查
證實為嚴重克隆氏病或嚴重潰瘍性結腸炎並接受全結腸切除術或於不同住院期間接受兩
次（含）以上部分腸切除手術者。
（十一）慢性肝病合併肝衰竭：係指慢性肝病同時合併下列三種情況，經教學醫院胃腸科專科
醫師診斷確定者：
1、黃疸（總膽紅素 2mg%以上）。
2、腹水。
3、有肝性腦病變臨床症狀，且經驗血證實確實有此病變。
因酒精、藥物濫用及誤用所致的續發性肝病者除外。
（十二）肝硬化症：係指肝臟瀰漫性纖維化，經教學醫院胃腸科專科醫師診斷確定，同時合併
有下列情形者：
1、腹水。
2、食道或胃靜脈曲張。
3、有肝性腦病變臨床症狀。
因酒精、藥物濫用及誤用所致的續發性肝病變者除外。
（十三）猛暴性肝炎：係指急性肝炎病毒感染或慢性病毒肝炎的急性發作，造成瀰漫性的肝壞
死導致肝臟衰竭，經教學醫院胃腸科專科醫師確診並積極治療八週內，且經證實確有
肝性腦病變及持續性黃疸者。
但直接或間接因自殺、中毒、藥物濫用、酒精過量等導致者除外。
（十四）心臟瓣膜手術：係指心臟瓣膜病變，經開心手術以矯正或更換瓣膜的手術。
（十五）嚴重燒燙傷：係指第三度燒燙傷，至少百分之二十的身體表面積受損，經教學醫院確
診者。其計算方法如附表一。
（十六）原發性肺動脈高血壓：係指原因不明的肺動脈血壓過高，經臨床檢驗包括心導管檢查
證實，肺動脈收縮壓超過九十毫米水銀柱（mmHg），及教學醫院心臟科專科醫師確診者。
（十七）紅斑性狼瘡腎病變：係指一種自體抗體對抗多種自體抗原的自體免疫性疾病合併腎病
變，經腎臟病理切片之檢查證實符合世界衛生組織 WHO 所定義的狼瘡性腎炎第三型至
第六型的病理分類，合併蛋白尿。經教學醫院免疫專科醫師確診者。其他類型之紅斑
性狼瘡，如盤性狼瘡，或只有血液及關節病變者不在此保障範圍內。
世界衛生組織狼瘡性腎炎之分型：
第一型 微小病變型（minimal change lupus glomerulonephritis）
第二型 間質組織之狼瘡腎絲球腎炎（mesangial lupus glomerulonephritis）
第三型 局部增生性之狼瘡腎絲球腎炎（focal segmental proliferative lupus
glomerulonephritis）
第四型廣泛增生性之狼瘡腎絲球腎炎（ diffuse proliferative lupus
glomerulonephritis）
第五型 膜型之狼瘡腎絲球腎炎（membranous lupus glomerulonephritis）
第六型 腎小球硬化或末期狼瘡腎絲球腎炎（glomerulosclerosis or end stage lupus
glomerulonephritis）
（十八）昏迷：係指腦部功能衰竭造成意識喪失，對外界各種刺激無反應，使用生命維持系統
持續超過三十天。但因酒精或藥物濫用或醫療上使用鎮定劑所致的深度昏迷除外。
（十九）肌肉失養症：係指基因遺傳引起的肌肉變性，導致軟弱無力和與神經無關的肌肉萎縮，
經肌電圖檢查、肌肉切片檢查及教學醫院神經內科專科醫師或神經兒科專科醫師確診，
合併無法自理三項或以上的日常生活活動並持續六個月以上者，所謂無法自理日常生
活活動者，係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居步行、入浴等日常生活不能
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自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。
（二十）脊髓灰質炎：係指脊髓灰質炎病毒感染所導致的痲痺性疾病，合併肢體運動功能障礙
或呼吸功能障礙，經教學醫院神經科專科醫師確診及治療六個月以上仍殘留下列合併
症之一者：
1、需長期使用呼吸器者。
2、一肢以上機能完全喪失者。所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關節以上完全僵
硬或關節不能隨意識活動。
（二十一）心肌梗塞：係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三
條件：
1、典型之胸痛症狀。
2、最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
3、心肌酶之異常增高。
（二十二）冠狀動脈繞道手術：係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術，須經心臟內科心導
管檢查，患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必
須接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
（二十三）慢性腎衰竭（尿毒症）：係指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治
療者。
（二十四）重大器官移植手術：係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植。
十五、第二類重大傷病暨特定傷病：係指被保險人於
等待期間
屆滿後，經醫院醫師診斷確定罹患符合
下列各目定義之重大傷病暨特定傷病項目之一。但因遭受意外傷害事故所致者，不受前述
等待
期間
之限制。
（一）腦中風：係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙
者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經腦神經專科醫師認定仍遺留下列
殘障之一者：
1、植物人狀態。
2、一肢以上機能完全喪失者。
3、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者係指食物
攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他
人加以扶助之狀態。
4、喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症
者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運
動，除流質食物以外不能攝取之狀態。
（二）癱瘓：係指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有
三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失係指經六個月以
後其機能仍完全喪失者。
關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
（三）帕金森氏症：係指因腦幹神經內黑質的黑色素消失或減少而造成中樞神經漸進性退行性
的一種疾病，須經教學醫院神經科專科醫師的確診，其診斷須同時具有下列情況：
1、藥物治療一年以上無法控制病情。
2、有進行性機能障礙的臨床表現。
3、患者無法自理三項或以上的日常生活，包括食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居
步行、入浴等日常生活不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。
因藥物或是毒性所引起的帕金森氏症除外。
（四）重度類風濕性關節炎：係指經教學醫院風濕科或免疫過敏科專科醫師診斷確定罹患類風
濕性關節炎且包含三個或三個以上之重要關節出現關節炎及關節的破壞及變形，且須經
教學醫院風濕科或免疫過敏科專科醫師診斷確定符合下列情形之一：
1、被保險人經診斷確定罹患類風濕性關節炎時之年齡小於或等於六十足歲，被保險人須
達完全失能而無法從事任何之工作。
2、被保險人經診斷確定罹患類風濕性關節炎時之年齡大於六十足歲，則被保險人須達無
法自理下列六項日常生活功能中三項以上者：
（1）、穿衣：無需他人之扶助而能執行穿脫衣服。
（2）、如廁：無需他人之扶助而能自行使用廁所。
（3）、起居：無需他人之扶助而能自行上、下床或從椅子上站起、坐下。
（4）、大小便始末：能自行控制大小便功能。
（5）、飲食：無需他人之扶助而能自行吃東西。
（6）、入浴：無需他人之扶助能自行洗澡。
身體之重要關節包括：左右手、左右腕、左右肘、頸椎、左右膝、左右踝、及左右蹠趾
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關節，以上關節區分左右部位，均各自視為一個重要關節。
（五）多發性硬化症：係指中樞神經系統內二個以上脫髓鞘病灶及至少有兩次以上神經缺損發
作，如視力受損、構音障礙、眼球震顫、共濟失調、單肢或多肢體無力或癱瘓、痙攣和
膀胱功能障礙等，經脊髓液檢查、聽覺及視覺誘發反應試驗、電腦斷層攝影或核磁共振
等檢查證實，以及教學醫院神經科專科醫師確診者。
（六）主動脈外科置換術：係指因主動脈疾病而施行的主動脈切除和置換手術，以矯正胸主動
脈或腹主動脈的病變，但不包括主動脈之分支血管手術。
（七）運動神經元疾病：係指原因不明的運動神經元病變，在皮質脊徑和前角細胞或延髓傳出
神經產生漸進性退化性變化導致脊柱肌肉萎縮，進行性延髓癱瘓，肌肉萎縮性側索硬化
和原發性側索硬化。經教學醫院神經科專科醫師以相關檢查確認並治療六個月以上，證
實有進行性和無法恢復的神經系統損害者，合併無法自理三項或以上的日常生活活動者，
所謂無法自理日常生活活動者，係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居步行、入
浴等日常生活不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。
（八）阿茲海默病：係指慢性進行性腦病變所致的失智，並經臨床症狀評估確認，無法自理日
常生活活動中其中三項以上並持續六個月以上者。阿茲海默病須有精神科或神經科專科
醫師確診，並經腦部斷層掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦組織萎縮，但神經官能症
及精神病除外。所謂無法自理日常生活者，係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起
居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助且依賴他人持續性監督管
理之狀態。
（九）嚴重頭部創傷：係指因意外傷害事故引起的大腦損傷，導致永久性的腦神經功能障礙，
經教學醫院神經科或神經外科專科醫師確診，合併無法自理日常生活活動其中三項以上
者。所謂無法自理日常生活者，係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、
入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。永久是指經過六個月之治療
以後其機能仍完全喪失者。
十六、第十三款低侵襲性癌症、第十四款及第十五款各目重大傷病暨特定傷病的「保險事故日」約定
如下：
（一）「低侵襲性癌症」、「重大癌症」、「風濕性心瓣疾病」、「再生不良性貧血」、「克隆氏病或潰
瘍性結腸炎」、「慢性肝病合併肝衰竭」、「肝硬化症」、「猛暴性肝炎」、「原發性肺動脈高
血壓」、「紅斑性狼瘡腎病變」、「心肌梗塞」及「多發性硬化症」的保險事故日：係指診
斷書及相關檢驗或病理切片報告所載的診斷確定日。
（二）「腦血管動脈瘤手術」、「心臟瓣膜手術」、「冠狀動脈繞道手術」、「重大器官移植手術」及
「主動脈外科置換術」的保險事故日：係指手術施作日。
（三）「腦中風」的保險事故日：係指事故發生日起算滿六個月後的診斷確定日。
（四）「慢性腎衰竭（尿毒症）」的保險事故日：係指初次接受定期透析治療日。
（五）「癱瘓」的保險事故日：係指機能永久完全喪失滿六個月後的診斷確定日。
（六）「嚴重燒燙傷」的保險事故日：係指意外傷害事故發生日。
（七）「昏迷」的保險事故日：係指事故發生日起算滿三十日後的診斷確定日。
（八）
「川崎病併有心臟併發症」、「急性腦炎」、「良性腦腫瘤」、「肌肉失養症」、「脊髓灰質炎」、
「運動神經元疾病」及「阿茲海默症」的保險事故日：係指經相關檢查確認日起算滿六
個月後的診斷確定日。
（九）「嚴重頭部創傷」的保險事故日：係指意外傷害事故發生日起算滿六個月後的診斷確定日。
（十）「重度類風濕性關節炎」的保險事故日：係指經相關檢查確認符合前款第四目定義的診斷
確定日。
（十一）「史底耳氏病」及「帕金森氏症」的保險事故日：係指經相關檢查確認日起算滿一年後
的診斷確定日。
（十二）「完全依賴胰島素糖尿病」的保險事故日：係指持續依賴胰島素情形滿六個月後的診斷
確定日。
【契約撤銷權】
第 三 條 要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項約定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效，
本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公
司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約約定負
保險責任。
【保險責任的開始及交付保險費】
第 四 條 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自
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商品代號：SWB
預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
【保險範圍】
第 五 條 於本契約有效期間內，本公司依第十三條至第二十一條約定給付保險金 。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第 六 條 分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，
或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或
半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交
付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領
保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，
本公司仍負保險責任。
【保險費的墊繳及契約效力的停止】
第 七 條 要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明，第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未
交付者，本公司應以本契約及附加於本契約之保險附約（以下簡稱附約）當時的保單價值準備金（如
有保險單借款者，以扣除其借款本息後的餘額）總和（以下簡稱本保單價值準備金）自動墊繳其應繳
的保險費及利息，使本契約及附約繼續有效。但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停止保
險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息，自寬限期間終了的翌日起，按墊繳當時本公司公告之保險單借
款利率計算，並應於墊繳日後之翌日開始償付利息；但要保人自應償付利息之日起，未付利息已逾一
年以上而經催告後仍未償付者，本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息，本公司應即出具憑證交予要保人，並於憑證上載明墊繳之本息及本保單
價值準備金之餘額。本保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費（包含本契約及附約之保險費總
和）且經催告到達後屆三十日仍不交付時，本契約效力停止。
【本契約效力的恢復】
第 八 條 本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間及
復效後
等待期間
的危險保險費後之餘額及按本公司當時公告之保險單借款利率計算之利息後，自翌日上午零
時起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公
司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可
保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，
視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項
所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
本契約因第七條第二項或第三十三條約定停止效力而申請復效者，除復效程序依前六項約定辦理外，
要保人清償保險單借款本息與墊繳保險費及其利息，其未償餘額合計不得逾依第三十三條第一項約定
之保險單借款可借金額上限。
第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止，本契約若累積達有保單價值準備金，而要保人未申請
墊繳保險費或變更契約內容時，本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
【告知義務與本契約的解除】
第 九 條 要保人及被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱
匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，
且無須返還已收受之保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，
不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二
年不行使而消滅。
本公司通知解除本契約時，如要保人死亡、失蹤或住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項通知
送達身故保險金受益人 。
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【契約的終止】
第 十 條 要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時，本公司應於接到通知
後一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付，其利息按年利率一分計算。本契約歷年解約金
額例表請詳閱保險單之解約金額表。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第十一條 要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需
文件向本公司申請給付保險金 。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給
付者，應按年利一分加計利息給付。
【失蹤處理】
第十二條 被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，
依第十九條約定退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金；如要保人或受益人能
提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日
為準，依第十九條約定退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金。
前項情形，本公司退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險人
生還時，要保人或受益人應將該筆已領之所繳保險費加計利息或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本
公司，其間若有應給付保險金之情事發生者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。
【保險範圍：低侵襲性癌症保險金的給付】
第十三條 被保險人於本契約有效期間內，經診斷確定罹患第二條所約定之低侵襲性癌症者，本公司按保險事故
日當時之保險金額的百分之五給付低侵襲性癌症保險金。
本保險金之給付以一次為限。
【保險範圍：重大傷病暨特定傷病保險金的給付】
第十四條 被保險人於本契約有效期間內，經診斷確定罹患第二條約定之重大傷病暨特定傷病者，本公司按下列
約定給付重大傷病暨特定傷病保險金後，本契約效力即行終止。但第二條約定之第一類重大傷病暨特
定傷病中第二目至第五目，限於保險年齡屆滿二十三歲前的有效期間內罹患。
類型 給
付金額
第一類重大傷病暨特定傷病
保險事故日當時年繳保險費總和之一點零六
倍與保險金額二者取大值
第二類重大傷病暨特定傷病
保險事故日當時年繳保險費總和之一點零六
倍與保險金額二者取大值後加計保險金額的
百分之五十
被保險人於本契約有效期間內，不論同時或先後致成二項以上重大傷病暨特定傷病者，本公司僅給付
一項重大傷病暨特定傷病保險金。若係同項重大傷病暨特定傷病發生二次以上者，本公司僅對其中一
次重大傷病負給付重大傷病暨特定傷病保險金之責任。
【保險範圍：完全殘廢保險金的給付】
第十五條 被保險人於本契約有效期間內，致成附表二所列完全殘廢程度之一者，本公司按年繳保險費總和之一
點零六倍給付完全殘廢保險金後，本契約效力繼續有效。
如被保險人於本契約有效且保險年齡到達十六歲前致成附表二所列完全殘廢程度之一者，不適用前項
約定之計算方式，本公司改以所繳保險費加計利息給付完全殘廢保險金。
【保險範圍：完全殘廢生活扶助保險金的給付】
第十六條 被保險人於本契約有效期間內，致成附表二所列完全殘廢程度之一且受領完全殘廢保險金者，自醫院
醫師診斷完全殘廢後之次一保單週年日起，被保險人於保險年齡屆滿九十九歲前之每一保單週年日仍
生存者，本公司按殘廢確定日之保險金額的百分之五給付完全殘廢生活扶助保險金。
被保險人不論同時或先後致成附表二所列二項以上之殘廢項目者，本公司給付完全殘廢生活扶助保險
金以一項為限。
【保險範圍：完全殘廢豁免保險費】
第十七條 被保險人於本契約有效且繳費期間內，依第十五條約定受領完全殘廢保險金者，本公司豁免殘廢診斷
確定日後本契約（不含附約）續期應繳之各期保險費，本契約繼續有效。被保險人本次事故如合併以
前（不含本契約訂立前）的殘廢，符合附表二所列完全殘廢程度之一者，亦同。
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前項情形經本公司豁免保險費後，本公司不再受理本契約減額繳清保險之變更申請，且非經被保險人
同意，要保人不得終止本契約。
【保險範圍：二至六級殘廢豁免保險費】
第十八條 被保險人於本契約有效且繳費期間內，致成附表三所列二至六級殘廢程度之一者，經醫院醫師診斷殘
廢確定，本公司豁免殘廢診斷確定日後本契約（不含附約）續期應繳之各期保險費，本契約繼續有效。
被保險人本次事故如合併以前（不含本契約訂立前）的殘廢，符合附表三所列二至六級殘廢程度之一
者，亦同。
前項情形經本公司豁免保險費後，本公司不再受理本契約減額繳清保險之變更申請，且非經被保險人
同意，要保人不得終止本契約。
【保險範圍：所繳保險費加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
第十九條 被保險人在本契約有效期間內身故者，本公司按年繳保險費總和之一點零六倍，給付身故保險金後，
本契約效力即行終止。
訂立本契約時，以實際年齡未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其身故保險金之給付於被保險人實
際年齡滿十五足歲之日起發生效力；如被保險人於本契約有效且保險年齡到達十六歲前身故者，本公
司改以下列方式處理，不適用前項之約定：
一、被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故者，本公司應將所繳保險費加計利息退還予要保人。
二、被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故者，本公司應以所繳保險費加計利息給付身故保險金。
訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被
保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不
得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不
負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契（附）約，
且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，
依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家
以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費
用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
【保險範圍：祝壽保險金的給付】
第二十條 被保險人於本契約有效且在保險年齡屆滿九十九歲仍生存者，本公司按年繳保險費總和之一點零六倍
給付祝壽保險金後，本契約效力即行終止。
【保險範圍：保險給付的限制】
第二十一條 本公司依第十四條至第十五條、第十九條至第二十條約定給付其中一項保險金者，不再負各項保險
金給付之責。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第二十二條 受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
【退還所繳保險費加計利息的申請】
第二十三條 要保人或應得之人依第十二條、第十九條或第二十七條約定申請退還所繳保險費加計利息時，應檢
具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、申請書。
四、要保人或應得之人的身分證明。
【完全殘廢保險金的申領】
第二十四條 受益人申領「完全殘廢保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、殘廢診斷書。
三、保險金申請書。
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SWB1030620 10/17
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四、受益人的身分證明。
受益人申領完全殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得另經受益人同意
調閱被保險人之就醫相關資料，其一切費用由本公司負擔。但不因此延展本公司依第十一條約定應
給付之期限。
【低侵襲性癌症保險金、重大傷病暨特定傷病保險金、完全殘廢豁免保險費或二至六級殘廢豁免保險費的申領】
第二十五條 受益人申領「低侵襲性癌症保險金」、「重大傷病暨特定傷病保險金」、「完全殘廢豁免保險費」或「二
至六級殘廢豁免保險費」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、診斷證明書及相關檢驗、病理檢驗報告（但要保人、被保險人或受益人為醫師時，不得為被保
險人出具上述相關之診斷書或證明文件）。
四、受益人的身分證明。
受益人申領低侵襲性癌症保險金、重大傷病暨特定傷病保險金、完全殘廢豁免保險費或二至六級殘
廢豁免保險費時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經其同意調閱被保險人之就醫
相關資料，其一切費用由本公司負擔。但不因此延展本公司依第十一條約定應給付之期限。
【完全殘廢生活扶助保險金或祝壽保險金的申領】
第二十六條 受益人申領「完全殘廢生活扶助保險金」或「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
【除外責任(一)】
第二十七條 有下列情形之一者，本公司不負給付身故保險金或葬喪費用保險金、完全殘廢保險金及完全殘廢生
活扶助保險金的責任：
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成完全殘廢。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公
司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或完全殘廢。
前項第一款及第二十九條情形致被保險人完全殘廢時，本公司按第十五條的約定給付完全殘廢保險
金。
因第一項各款情形而免給付保險金者，本契約累積達有保單價值準備金時，依照約定給付保單價值
準備金予要保人或應得之人。
被保險人實際年齡滿十五足歲前因第一項各款原因致死者，本公司依第十九條約定退還所繳保險費
加計利息予要保人或應得之人。
【除外責任(二)】
第二十八條 被保險人因下列原因所致之重大傷病暨特定傷病、完全殘廢或二至六級殘廢者，本公司不負給付重
大傷病暨特定傷病保險金、完全殘廢豁免保險費及二至六級殘廢豁免保險費的責任：
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
【受益人受益權之喪失】
第二十九條 受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺
產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受
益人。
【欠繳保險費或未還款項的扣除】
第三十條 本公司給付各項保險金、解約金、返還保單價值準備金或退還所繳保險費加計利息時，如要保人有欠
繳保險費（包括經本公司墊繳的保險費）或保險單借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其
應付利息後給付其餘額。
【保險金額之減少】
第三十一條 要保人在本契約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最低
承保金額，其減少部分依第十條契約終止之約定處理。
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【減額繳清保險】
第三十二條 要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用後的
數額作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」，其保險金額請詳
閱保險單之減額繳清保險金額表。要保人變更為「減額繳清保險」後，不必再繼續繳保險費，本契
約繼續有效。其保險範圍與原契約同，但保險金額以減額繳清保險金額為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時，倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，前項所稱一次
繳清的躉繳保險費將改以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用
後的淨額辦理。
本條營業費用以原保險金額之百分之一或變更當時本契約保單價值準備金與其解約金之差額，兩者
較小者為限。
第一項情形，在被保險人保險年齡到達十六歲前身故或致成附表二所列完全殘廢程度之一者，本公
司以辦理「減額繳清保險」時之躉繳保險費計算所繳保險費加計利息。
前項加計利息，係以躉繳保險費為基礎，自辦理減額繳清保險生效日起至被保險人身故或致成附表
二所列完全殘廢程度之一時止，依第二條第六款約定之利率及計息方式計算。
【保險單借款及契約效力的停止】
第三十三條 要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得向本公司申請保險單借款，其可借金額上
限為借款當日保單價值準備金之一定百分比，其比率請詳附表四，未償還之借款本息，超過其保單
價值準備金時，本契約效力即行停止。但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。
本公司未依前項但書約定為通知時，於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保
人未返還者，保險契約之效力自該三十日之次日起停止。
【不分紅保險單】
第三十四條 本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【投保年齡的計算及錯誤的處理】
第三十五條 要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，
但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列約定辦理：
一、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事
故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，
而不退還溢繳部分的保險費。
二、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤
並非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少保險金額，而不得請求
補足差額。
前項第一款本文情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按「本公司當
時公告之保險單借款利率」與「民法第二百零三條法定週年利率」兩者取其大者計算。
【受益人的指定及變更】
第三十六條 低侵襲性癌症保險金、重大傷病暨特定傷病保險金 、完全殘廢保險金及完全殘廢生活扶助保險金的
受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
除前項約定外，要保人得依下列約定指定或變更受益人：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對
抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予批註或
發給批註書。
祝壽保險金之受益人，於得申領祝壽保險金前身故者，除要保人已就該受益人得受領保險金之部份
另有指定外，以被保險人為該部份保險金之受益人。
身故保險金或喪葬費用保險金受益人，同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人
外，以被保險人之法定繼承人為此項保險金受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【變更住所】
第三十七條 要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
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SWB1030620 12/17
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【時效】
第三十八條 由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第三十九條 本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第三十六條約定者外，應經要保人與本公司雙方書面同
意，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第四十條 因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，
以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟
法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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SWB1030620 13/17
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附表一：嚴重燒燙傷
附表二：完全殘廢程度表
完全殘廢指下列七項完全殘廢程度之一：
項目 完 全 殘 廢 程 度
1. 雙目均失明者。（註 1）
2. 兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
3. 一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
4. 一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
5. 永久喪失咀嚼(註 2)或言語（註 3）之機能者。
6. 四肢機能永久完全喪失者。(註 4)
7. 中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，
經常需醫療護理或專人周密照護者。(註 5)
註1、失明的認定
(1)視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 2、
喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼運動，除
流
質食物外，不能攝取者。
註3、喪失言語之機能係指
後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三種
以上不能構音者。
註 4、所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
註 5、因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者。上述「為維持生命必要之日常
生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
0歲 1歲 5歲 10歲 15歲 16歲以上
頭部 19% 17% 13% 11% 9% 7%
頸部 1% 1% 1% 1% 1% 1%
軀體 26% 26% 26% 26% 26% 26%
上臂(雙側) 8% 8% 8% 8% 8% 8%
下臂(雙側) 6% 6% 6% 6% 6% 6%
手(雙側) 6% 6% 6% 6% 6% 6%
臀部(雙側) 5% 5% 5% 5% 5% 5%
生殖器 1% 1% 1% 1% 1% 1%
大腿(雙側) 11% 13% 16% 17% 18% 19%
小腿(雙側) 10% 10% 11% 12% 13% 14%
腳(雙側) 7% 7% 7% 7% 7% 7%
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SWB1030620 14/17
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附表三：二至六級殘廢程度表
項目 殘廢程度 殘廢等級
１
神
經
神經障害
（註１）
中
樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需人扶助者。
2
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常生活尚能自理
者。
3
２
眼
視力障害
（註２）
雙目視力減退至 0.06 以下者。
5
一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。
4
一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。
6
３
耳
聽覺障害
（註３）
兩耳鼓膜
全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者。
5
４
口
咀嚼吞嚥及言
語機能障害
（註４）
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5
５
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟器機
能障害
（註５）
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活需人扶助。
2
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活尚可自理者。
3
膀胱機能障害 膀胱機能永久完全喪失者。 3
６
上
肢
上肢缺損障害
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 5
一上肢腕關節缺失者。 6
手指缺損障害
（註 6）
雙手十指均缺失者。 3
上肢機能障害
（註 7）
兩上肢肩
、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6
手指機能障害
（註 8）
雙手十指均永久喪失機能者。 5
７
下肢缺損障害
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 5
一下肢足踝關節缺失者。 6
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下
肢
足趾缺損障害
（註 9）
雙足十趾均缺失者。 5
下肢機能障害
（註 10）
兩下肢髖
、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6
註 1：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助之情況
依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為
依據。
（1）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
（2）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第 3 級。
（3）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（4）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意
欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無
法遂行其工作者：適用第 3 級。
（5）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度
腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（6）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸如因言語
中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合其
障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，即
成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為不能
期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，不單
由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第 3
級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、
生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附註
說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，因而有影
響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前手
動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
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註 4：
4-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所引起
者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合併
定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，
不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（1）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，
有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
註 5：
5-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀
況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註 6：
6-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為缺
失，而拇趾之自截部份不予計入。
註 7：
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如障
害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
7-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註 8：
8-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
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註 9：
9-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 10：
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註 11：
11-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結果為基準
判定。但立即可判定者不在此限。
附表四：保單借款上限表
商品名稱 繳別 繳費年期
保單年度
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 年
(含)
以上
富邦人壽真心關懷重大傷病
暨特定傷病終身健康保險
分期繳 20 年 75% 75% 75%
75% 75% 75% 75% 75% 75% 90%
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