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(舊版)富邦人壽享樂定期壽險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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商品代號JLA
富邦人壽享樂定期壽險
內容摘要:
一、當事人資料:要保人及保險公司。
二、契約重要內容:
(一)契約撤銷權(第三條)
(二)保險責任之開始與契約效力停止恢復及終止事由(第四條第六條至第八條第十條)
(三)保險期間及給付內容(第五條、第十三條至第十五條)
(四)告知義務與契約解除權(第九條)
(五)保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務(第十一條至第十二條、第十六條至
第十七條)
(六)除外責任及受益權之喪失(第十八條、第十九條
(七)保險金額與保險期間之變更(第二十一條至第二十三條)
(八)保險單借款(第二十四條)
(九)受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務(第二十七條、第二十八條)
(十)請求權消滅時效(第二十九條)
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商品代號JLA
本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
富邦人壽享樂定期壽險
【給付項目:身故保險金或喪葬費用保險金、完全殘廢保險金、二至六級殘廢豁免保險費】
【本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目】
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,
基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇
保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,並把握保單契約撤銷之
時效(收到保單翌日起算十日內)
101.07.01 富壽商精字第 1010000984 號函備查
104.08.04 104.05.19 金管保壽字第 10402543750 號函修正
104.08.04 104.06.24 金管保壽字第 10402049830 號函修正
免費申訴電話:0809-000550
傳真:02-88098660
電子信箱(E-mail): ho531.life@fubon.com
【保險契約的構成】
本保險單條附著之要保書批註及其他約定書均為本保險契約(以下簡稱本契約)構成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保
人的解釋為原則
【名詞定義】
本契約所用名詞定義如下:
一、「保險金額」係指本契約保單首頁所載之主契約保險金額,倘日後保險金額經要保人申請變更或
辦理減額繳清,則以變更或減額繳清後之金額為準。
二、「實際繳費年度數」係指以原定繳費年期、被保險人身故或致成完全殘廢之保單年度三者較早屆
至者為準。
三、
年繳保險費總和」係指被保險人發生約定保險事故時之保險金額,乘以本契約年繳方式之保險
費費率,再乘以要保人實際繳費年度數(未滿一年者以一年計算)後所得之數額。
「醫院」:係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人醫院。
五、「醫師:係指依法令取得醫師資格並經核准執業者。
【契約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項約定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達
翌日零時起生效,本契約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本契約撤銷生效後所發
的保險事故,本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公司
應依本契約約定負保險責任。
【保險責任的開始及交付保險費】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保時溯
預收相當於第一期保險費金額時開始
前項情形在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時本公司仍負保險責任。
【保險範圍】
於本
契約有效期間內,本公司依第十三條至第十五條約定給付保險
【第二期
以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費,應照本契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,
或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,年繳或
半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則
另為催告,自保險單所載交
付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以
融機構
轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受
險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
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逾寬限期
間仍未交付者,本契約自寬限期間終了翌日起停止效力
。如在
寬限期間內發生保險事故時,
本公司仍負保險責任。
【保險費
的墊繳及契約效力的停止】
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了
前以
書面或其他約定方式聲明,第二期以後的分期保險費於
過寬限期間仍未交付者,本公司應以本契約當時的保單價值準備
(如有保險單借款者,以扣除其借
款本息後的餘額)自動墊繳其應繳的保險費及利息,使其繼續有效。但要保人亦得於次一墊繳日前
書面或其他約定方式通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的
息,自寬限期間終
的翌日
起,按墊繳當時本公司公告之保險單借款利
計算,並應於墊繳日後之翌日開始償付利息;但要保
自應償付
息之日起,未付
息已逾一年以上而經催告後仍未償付者,本公司得將其利息滾入墊繳保
險費後再
計息。
前項每次墊繳保
險費的本息,本公司應即出具憑證交予要保人,並於憑證上載明墊繳之本息及本保單
價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額
足墊繳一日的保險費且經催告到達後屆三十日仍不
時,本契約效力
停止。
【本契約
效力的恢復】
本契
約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但保險期間屆滿後
得申請復效。
要保人於
停止效
之日起六
個月內提
出前項
效申請,並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險
險費後之餘額及按本公司當時公告之保險單借款利
計算之利息後,自翌日上午零
時起,開
始恢復
效力
要保人於
停止效
之日起六
個月後提
出第一項之復
效申
請者,本公司得於要保人之
效申請送達本公
司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之
保證明者,本公司得退回該次
效之申請。
保險人之危險程度有重大變
已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其
效。
本公司未
於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者,
視為同意
效,並經要保人清償第二項所約定之金
額後,
自翌日上午零
時起,
開始恢
其效
要保人依
第三項提出申請復
效者,除
有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清償第二項
所約定之
額後,自翌日上午
時起,開始恢復其效力。
本契約因
第七條第二項或第二十條約定停止效力
而申
請復效者,除復
效程序
依前
項約定辦理外,
要保人清償保險單借款本息與墊繳保險費及其利息,其未償餘額合計不
得逾依
第二十條第一項約定
之保險單借款可借金額上限。
第一項約
定期限屆滿時,本契約效力
行終止,本契約
累積達有保單價值準備金
,而要保
人未申請
墊繳保險費或變
更契
約內容時,本公司應主動退還剩餘之保單價值準備
【告知義
務與本契約的解除】
要保人及被保險人,在訂
本契約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說,如有為隱
匿或遺漏不為說
或為
實的說明足以變
或減少本公司對於危險的估計者本公司得解除契約,
且無需返還已收受之保險費其保險事故發生後亦但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,
不在此限
項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行
使而消
滅;或自契約訂立後,經過二
不行
使而消滅。
本公司通
知解除本契約時,如要保人死亡、失蹤或住所
明,通知不能送達時,本公司得將該項通
送達身故保險金受益人。
【契約的
終止】
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
要保人保
險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金
而終止
契約時,本公司應於接到通知
後一個月內償付解約金
。逾
期本公司應加計
息給付,其利息按年利率一分計算。本契約歷年解約
例表請詳閱保險單之解約金
額表。
【保險事
故的通知與保險金的申請時間】
第十一條
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢具所需
文件向本公司申請給付保險金
本公司應
於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給
付者,應按年利
一分加
計利息給付。
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【失蹤處理】
十二條 被保險人在本契約有效期間內失蹤者如經法院宣告死亡時本公司根據判決內所確定死亡時日為準,
依第十三條約定給付身故保險金或喪葬費用保險金
;如
要保人或受益人能提出證明文件,足以認為
保險人極可能因意外傷害事故而死亡者,本公司應依意外傷害事故發生日為準,依第十三條約定給
身故保險
或喪葬費用保險金
前項情形
,本公司給付身故保險金或喪葬費用保險
後,如發現被保險人生還時,受益人應將該筆已
之身故保險金
或喪葬
費用保險金歸還本公司,其間若
有應給付
保險金
之情事
發生者,仍應予給付
但有應繳之保險費,本公司仍得予以扣除。
【保險範
圍:身故保險
或喪葬費用保險金
的給付】
第十三條
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按下列二者之和給付「身故保險金」後,本契約效力即
行終止:
一、保險金額。
、依本保險標準體之標準保險費費
計算之年繳保險費總和。
被保險人
於本契約有效且繳費期間內身故時,本契約若有已繳付而尚未到期之保險費者,本公司應按
比例返還之,本契約已依約豁免保險費者,亦同。
保人依本契約之約定辦理減額繳清保險後,不適用前項之約定。
訂立本契約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為
保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
項被保險人於民國九十九年
二月三
(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司)
得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數
,其
超過部分本公司不
負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形
,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保
個保險契(附)約
且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內
依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額
上限為止,如有二
以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬
用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
【保險範
圍:完全殘廢保險金
的給付】
第十四條
被保險人於本契約有效期間內致成附表一所列完全殘廢程度之一者,本公司按下列二者之和給付「完
全殘廢保險金」後,本契約效力即行終止:
、保險金額。
、依本保險標準體之標準保險費費
計算之年繳保險費總和。
被保險人
於繳費期間內致成附表一所列完全殘廢程
之一時,本契約若有已繳付而尚未到期之保險費
者,本公司應按日數比例返還之,本契約已依約豁免保險費者,亦同。
保人依本契約之約定辦理減額繳清保險後,不適用前項之約定
【保險範圍:二至六級殘廢豁免保險費】
第十五條
被保險人於本契
約有效且
繳費期間內,致成附表二所
二至六
級的殘
廢程度之一者,經醫院醫師診斷
殘廢確定,本公司豁免殘廢診斷確定日後本契約續期應繳之各期保險費,本
約繼續有效。被保險人
本次事故如合併以前(不含本契約訂立前)的殘廢,符合附表二所列二至
級的殘廢程度之一者,亦
同。
前項情
形經本公司同意豁免保險費後,本公司不再受理本契約繳費
、減額繳清保險及保險金額增
加之變更申請,且非經被保險人同意,要保人不得終止本契約。
【身故保
險金或喪葬費用保險
的申領】
十六條 受益
人申
「身故
保險金
或喪葬
費用保險金」時,應檢具下
文件:
、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
、保險
申請書。
、受益人的身分證明
【完全殘廢保險金或二至六級殘廢豁免保險費的申領】
十七條 受益
人申
「完全
殘廢保險金」或「二至六級殘廢豁免保險費」時,應檢具下列
文件:
、保險單或其謄本。
二、殘廢診斷書
、保險
申請書。
四、申領「完全
殘廢保險金」時,另需檢附受益人的身分證明。
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要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具殘廢診斷書。
益人申
完全殘廢保險金
或二至六
級殘廢豁免保險費時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必
要時並得另經被保險人同意調閱被保險人之就醫相關資
,其一切費用由本公司負擔。但不
因此延
本公司依第十一條約定應給付之期限
【除外責
任】
十八條 有下
情形之一者,本公司不負給付保險金的責任:
、要保人故意致被保險人於死。
二、被保
險人故意自殺或自成完全殘廢或二至六級殘廢。但自契約訂立
復效之日起二年後故意自殺
致死者,本公司仍負給付身故保險金
或喪葬
費用保險金之責任。
、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或致成完全殘廢或二至六級殘廢。
項第一款及第十九條情形致被保險人完全殘廢時,本公司按第十四條的約定給付保險金。
因第一項
各款情形而免給付保險金者,本契約累積達有保單價值準備金
時,依
照約定給付保單價值
予要保人或應得之人。
【受
益人受益權之喪失
十九條 受益
人故意
致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受
權。
項情形如因該受益人喪失受益權而致無受益人受領
保險
額時
其保險金
額作
為被保險人遺產
如有其他受益人者,喪失受益
權之受益
人原應得之部份,按其他受益人原約定比例分歸其他受益人
【欠繳保
險費或未還款項的扣除】
第二十條
本公司給付各項保險金、解約金或返還保單價值準備
時,如要保人有欠繳保險費(包括經本公司墊
繳的保險費)或保險單借款未還清者,本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付
息後給付其餘額。
【保險
額之減
少】
第二十一
要保人在本契約有效期間內,得申請減少保險金額,但是減額後的保險金額,
得低於本保險最
承保金額,其減少部份依第十條契約終止之約定處
【減額繳
清保險】
第二十二
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備
時,要保人得以當時保單價值準備
扣除營業費用後
數額作為一次繳清的躉繳保險費向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」保險
額請詳
閱保險單之減額繳清保險金額表。要保人變更為「減額繳清保險」後,不必再繼續繳保險費,本契
約繼續有效。其保險範圍與原契約同,但不適用第十五條及第二十三條之約定且保險金額以減額繳
清保險金
額為準
要保人選擇
改為「減額繳清保險」當時,倘有保險單借款或欠繳、墊繳保險費的情形,前項所稱一
次繳清的躉繳保險費將改以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業
用後的淨額辦理
本條營業費
用以原保險金額之百分之一或變更當時本契約保單價值準備金與解約金
之差額,兩
者較
小者為限。
保險金額增加的申請
第二十三
本契約訂立時被保險人係以標準體且以標準費率承保者,於本契約繳費期間內,要保人得於本契
每屆滿五周
或被保險人結婚或其子女出生後之第一個本契約周年
日,向
本公司申請增加保單首頁
所載主契約保險金額,所增加之保險金額以未超過原始訂約時之保險金額的百分之二十五者為限。
但被保險人已發生保險事故且該事故符合本契約之保險給付者,要保人不得為本項之申請。
要保人為前
項申請時,無須檢具健康聲明書且免體檢,其增加保險金額之保險費仍按被保險人原投
齡計算之,但應補繳已經過年度
的保單
價值準備金。
保人為第一項申請時,其增加後之保險金額以不超過加保當時主契約所訂之最高投保金額為限。
被保險人為第一項申請前已發生保險事故且該事故符合給付本契約之保險給付者,其申請增加之保
險金額無效,已補繳之保單價值準備金及保險費本公司將無息退還予要保人。
【保險單
借款及契約效
的停止】
第二十
四條 要保人繳足保險費累積達有保單價值準備
時,要保人得向本公司申請保險單借款,其可借金
限為借款當日保單價值準
之一定百分比,其比率請詳附表三,未償還之借款本息,超過其保單
價值準備
時,本契約效力即
停止。但本公司應於效力
停止日
之三十日前以書面通知要保人。
本公司未依
前項但書約定為通知時,於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保
人未返還者,本契約之效力自該三十日之次日起停止。
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【不
分紅保險單】
二十五條 本保險為
分紅保單,
不參
加紅利分配,並無紅利
給付項
目。
【投保年
齡的計算及錯誤的處
二十六條 要保人在申請投保時應將被保險人出生年月日在要保書填明被保險人的投保年齡以足歲計算
但未滿一歲的零
數超過六
個月者,加算一歲
保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列約定辦理
一、真實投
保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本契約無效,其已繳保險費無息退還
要保人。
二、因投保
年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事
故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金
額,而
退還溢
繳部分的保險費。
三、
因投保
齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被
保險人的真實年
齡比例減少
保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司
者,要保人不得要求補繳短繳的保險費。
項第一款第二款本文情形其錯誤原因歸責於本公司應加計利息退還保險費其利息按「本
公司當時公告之保險單借款利
」與「民法第二百
三條法定週年利率」兩者取其大者計算
【受
益人的指定及變更
二十七條 「完全殘廢保險
的受益人為被保險人本人本公司
受理
其指定
或變更
但被
保險人身故時,
前述保險金如有尚未給付或未完全給付者,則以本契約身故保險金
或喪葬
費用保險
受益人為該部
分保險金之受益人。
至六級殘廢豁免保險費的受益人,為要保人本人,本公司不受理其指定或變更。
前項約定外,要保人得依下
約定指定或變更受
人,並應符合指定或變更當時法令之規:
、於訂
本契約時,經被保險人同意指定受益人
二、於保險
事故發生前經被保險人同意變更受益
人,如
要保人未將前述變更
通知本
公司者,不
抗本公司。
前項受
益人的變更,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書(要、被保險人為同一人時為申請
或電子申請文件)送達本公司時,本公司應即予批註或發給批註書。
身故保險
金或喪葬費用保險金受益人同時或先於被保險人本人身故,除要保人已另行指定受益
,以被保險人之法定繼承人為本契約身故保險金
或喪葬
費用保險金受
人。
項法定繼承人之順序及應得保險金
之比
適用民
法繼承編相關規定。
【變
更住所】
二十八條 要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
保人不
為前項
通知者,本公司之各項通知,得以本保險單所載要保人之最後住所發送之。
【時效
二十九條 由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩
不行
使而消
滅。
【批註
第三十條
本契約內容的變
,或記載事項的增刪,除第二十條約定者外,應經要保人與本公司雙方書面或其
他約定方式同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法
院】
第三十
一條 因本契約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國境外
時,以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民
事訴訟法第四百三十六
條之九
小額訴訟管轄法院之適用。
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附表一:完全殘廢程度
完全殘廢指下列七項完全殘廢程度之一:
項目
1.
雙目均失明者。(註1)
2.
兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
3.
一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
4.
一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
5.
永久喪失咀嚼
(
2)
或言語(註
3
)之機能者。
6.
四肢機能永久完全喪失者。
(
4)
7.
中樞神經系統機能遺存極度障害或胸腹部臟器機能遺存極度障害終身不能從事
任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。( 5)
1
、失明的認定
(1)
視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)
失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)
以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。
2、喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除流質食物外,不能攝取者。
3
、喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音齒舌音、口蓋喉頭音等之四種語音機能中,有三種以上
不能構音者。
4、所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5、因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。上述「為維持生命必要之日常生
活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
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附表二:二至六級殘廢程度表
項目 殘廢程度 殘廢等級
神經障害
(註1)
樞神經系統機能遺存高度障害,須長期臥床或無法自行翻身,終身無工作能
力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
2
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身無工作能力為維持生命必要之日常生活
活動尚可自理者
3
視力障害
(註2)
雙目視力減退至 0.06 以下者。 5
一目失明,他目視力減退至 0.06 以下者。 4
一目失明,他目視力減退至 0.1 下者。 6
聽覺障害
(註3)
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 貝以上者。 5
咀嚼吞嚥及言
語機能障害
(註4)
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5
胸腹部臟器機
能障害
(註5)
胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,且日常生活需人扶助。
2
胸腹部臟器機能遺存顯著障害終身不能從事任何工作但日常生活尚可自理者
3
膀胱機能障害 膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。 3
上肢缺損障害
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。 5
一上肢腕關節缺失者。 6
手指缺損障害
(註 6
雙手十指均缺失者。 3
上肢機能障害
(註 7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者 3
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者 6
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 6
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6
手指機能障害
(註 8
雙手十指均永久喪失機能者。 5
下肢缺損障害
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。 5
一下肢足踝關節缺失者。 6
足趾缺損障害
(註 9
雙足十趾均缺失者。 5
下肢機能障害
(註 10
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。 3
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者。 6
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 6
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6
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1
1-1.於審定「神經障害等級」須有精神科神經科神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告(如
簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理
檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)資料為依據,必要時保險人得另行指定專科
師會同認定。
1「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
2)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意
欲減退、人格變化等顯著障害;或者麻痺等症狀,雖為輕,身體能力仍存,但非他人在身邊指示,
法遂行其工作者:適用第 3 級。
3中樞神經系統障害例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺影像檢查始可證明之輕度
腦萎縮、腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
4中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害應按其發現部位所定等級定之如障
害同時併存時,應綜合其全部症狀擇一等級定之,等級不同者,應按其中較重者定其等級。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時,須綜合其
障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞,即
成癲癇性精神病狀態者依附註 1-1 原則審定之癇症狀之固定時期應以經專科醫師之治療認為不能
期待醫療效果時,及因治療致症狀安定者為準,不論其發作型態,依下列標準審定之
1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第 3 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害,不單
由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少,其審定標準如次:
1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度平衡機能障害,終身不能從事任何工作者:適用第
3 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定依其損傷之程度發現四肢等之運動障害知覺障害腸管障害尿路障害、
生殖器障害等,依附註 1-1 原則,綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其所遺諸症候,按照附註
說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級
2
2-1.「視力」之測定:
(1)應用萬國式視力表以矯正後視力為準,但矯正不能者,得以裸眼視力測定之。
(2)視力障害之測定,必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一公尺
以內手動或辨眼前五公分以內指數者
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。
3
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失率以分貝表示之
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之。
4
4-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害),所引起
者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害,故兩項障害合併
定為「咀嚼、吞嚥障害」
1「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或類似之食物以外,
不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等:
1「言語機能遺存顯著障害」係指後列構成語言之口唇音齒舌音口蓋音喉頭音等之四種語言機能中,
有二種以上不能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
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4-3.因綴音機能遺存顯著障害祇以言語表示對方不能通曉其意思者準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級
5
5-1.胸腹部臟器:
1)胸部臟器,係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
2)腹部臟器,係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
3)泌尿器官,係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
4)生殖器官,係指內生殖器及外生殖器。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久影響其日常生活活動之狀
況及需他人扶助之情形,比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
5-3.膀胱機能完全喪失係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管寇克氏囊與輸尿管造口
)
6
6-1.「手指缺失」係指
1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合殘廢標準,接合後機能雖完全正常,拇指之部份仍視為缺
失,而拇趾之自截部份不予計入。
7
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能係指一上肢完全廢用,如下列情況者:
1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」,係指一上肢各關節遺存顯著運動障害,如下列情況者:
1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能者。
2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7-3.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
1「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者
2「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
3)「 運動障害」係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-4.運動限制之測定:
1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採用主動運動之運動範圍,如
害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
7-5.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
8
8-1.「手指永久喪失機能」係指:
1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
9
9-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
10
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者:
1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,參照上肢之各該項規定。
11
11-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定,以被保險人於事故發生之日起並經六個月治療後症狀固定再行治
療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
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上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢:
下肢:
左肩關節
前舉 後舉
關節活動度
左髖關節
屈曲 伸展
關節活動度
(正常 180 ) (正常 60 ) (正常 240 度)
(正常 125 ) (正常 10 ) (正常 135 度)
右肩關節
前舉 後舉
關節活動度
右髖關節
屈曲 伸展
關節活動度
(正常 180 ) (正常 60 ) (正常 240 度)
(正常 125 ) (正常 10 ) (正常 135 度)
左肘關節
屈曲 伸展
關節活動度
左膝關節
屈曲 伸展
關節活動度
(正常 145 ) (正常 0 ) (正常 145 度)
(正常 140 ) (正常 0 ) (正常 140 度)
右肘關節
屈曲 伸展
關節活動度
右膝關節
屈曲 伸展
關節活動度
(正常 145 ) (正常 0 ) (正常 145 度)
(正常 140 ) (正常 0 ) (正常 140 度)
左腕關節
掌屈 背屈
關節活動度
左踝關節
蹠曲 背屈
關節活動度
(正常 80 ) (正常 70 ) (正常 150 度)
(正常 45 ) (正常 20 ) (正常 65 度)
右腕關節
掌屈 背屈
關節活動度
右踝關節
蹠曲 背屈
關節活動度
(正常 80 ) (正常 70 ) (正常 150 度)
(正常 45 ) (正常 20 ) (正常 65 度)
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時,則依其正常側之肢體關節活動度
作為生理運動範圍之測定標準。
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附表三:保單借款上限
商品名稱 繳別 繳費年期
保單年度
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 ()
以上
富邦人壽享樂定期壽險
分期繳 10 75% 75% 75% 75% 80% 80% 85% 90% 90% 90%
富邦人壽享樂定期壽險
分期繳 15 75% 75% 75% 75% 80% 80% 85% 90% 90% 90%
富邦人壽享樂定期壽險
分期繳 20 75% 75% 75% 75% 80% 80% 85% 90% 90% 90%
富邦人壽享樂定期壽險 分期繳 30 75% 75% 75% 75% 80% 80% 85% 90% 90% 90%
年繳費率表 單位:元/每拾萬元保險金額
性別
投保年齡 10年期 15年期 20年期 30年期 10年期 15年期 20年期 30年期
30 224 272 334 511 113 137 172 277
31 240 292 360 553 121 147 187 302
32 257 315 389 598 131 160 203 330
33 278 340 420 648 141 173 221 360
34 300 368 453 702 151 188 241 393
35 324 397 491 761 164 204 261 429
36 349 429 531 836 177 223 283 470
37 377 465 574 911 192 243 308 513
38 409 502 622 995 208 264 335 562
39 442 543 674 1,089 227 288 365 615
40 477 588 731 1,195 248 314 398 673
41 516 637 793 272 342 436
42 559 690 861 297 372 477
43 605 748 935 326 405 523
44 655 811 1,016 356 443 573
45 709 881 1,104 388 484 629
46 769 957 1,202 423 531 691
47 834 1,041 1,318 460 582 758
48 905 1,132 1,440 501 639 832
49 984 1,233 1,579 546 701 913
50 1,070 1,343 1,735 596 768 1,001
51 1,166 1,464 652 844
52 1,271 1,597 716 926
53 1,386 1,741 786 1,017
54 1,514 1,900 865 1,119
55 1,654 2,073 953 1,231
富邦人壽享樂定期壽險(JLA)
註:半年繳費率=年繳費率×0.52
季繳費率=年繳費率×0.262
月繳費率=年繳費率×0.088
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