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台灣人壽長安意外傷害及醫療保險附約 A 型
保險單條款（GA1、GA2）
（身故或喪葬費用保險金、殘廢保險金、意外傷害醫療保險金）
（免費申訴電話：0800-099850）
１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於
保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
歡迎至台灣人壽網頁：「www.twlife.com.tw」了解本公司經營資訊（資訊公開說明文件），亦可電洽 24
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奉准文號：84 年 11 月 01 日 台財保第 841542509 號
修正文號：87 年 08 月 07 日 台財保第 872440208 號
備查文號：90 年 08 月 16 日 90 台壽商研字第 3570 號
90 年 10 月 18 日 90 台壽商研字第 4509 號
93 年 04 月 22 日 93 台壽數理字第 0015 號
修訂文號：95 年 08 月 10 日金管保二字第 09502069411 號
修訂文號：96 年 8 月 31 日依 95 年 9月1日
金管保二字第 0950252225B 號令修正
【附約的構成】
第
一
條︰本意外傷害及醫療保險附約（以下簡稱本附約），係依主保險契約（以下簡稱主契約）要保
人之申請，並經本公司同意，以主契約之被保險人、或主契約之被保險人及其眷屬為本附約
之被保險人，附加於主契約訂定之。
本附約保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利
於被保險人的解釋為原則。
【保險範圍】
第 二 條︰被保險人於本附約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時
，本公司依照本附約的約定，給付保險金。
前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
【名詞定義】
第 三 條︰本附約所稱名詞定義如下：
一、「被保險人」，係指主契約保險單內所載附加本附約之被保險人。
「眷屬」，係指主契約被保險人之「配偶」或「子女」。
GA1、GA2-1
「配偶」，係指本附約有效期間內，與主契約被保險人存有合法婚姻關係者，並應將其姓
名等相關資料載明於契約中。
「子女」，係指主契約被保險人的親生子女或養子女，於本附約訂定時，未滿二十三足歲
，並應將其姓名等相關資料載明於契約中。
二、「醫院」，係指依醫療法規定，領有開業執照並具有住院診療設備之公立或教學醫院。但
不包括專供休養、戒毒、護理、養老等或類似之醫療處所。
三、「診所」，係指依醫療法規定，僅應門診且設置九張以下觀察病床者。
四、「醫師」，係指領有醫師證書合法執業者。
【保險責任的開始及交付保險費】
第
四
條︰本附約如係與主契約同時投保，以主契約保險期間的始日為附約的始日，以主契約當年度保
險單週年日為到期日。
本附約如係中途申請附加者，以保險單上所批註的日期為始日，以主契約當年度保險單週年
日為到期日，以當期之保險費按實際保險日數比例計收。
本附約的保險費，應與主契約保險費一併交付；主契約於繳費期滿，如尚屬有效契約，本附
約得經本公司同意後按年繳保險費方式，繼續附加於主契約，並依本附約第八條約定之附約
的續保辦理。
【第二期以後保險費的交付，寬限期間及附約效力的停止】
第
五
條︰本附約分期繳納的第二期以後保險費，應照本附約所載交付方法及日期，向本公司所在地或
指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。
本附約第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達之翌日起三十日
內為寬限期間；月繳或季繳者，則自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項
約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，其寬限期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如寬限期間內發生本附約
約定的保險事故，本公司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除欠繳保險費。
【保險費的墊繳】
第 六 條︰主契約及本附約保險費，超過主契約寬限期間仍未交付時，應就主契約保險費與本附約保險
費之合計金額準用主契約有關「保險費的墊繳」條款之約定辦理。
【附約效力的恢復】
第 七 條︰本附約停效後，要保人得填妥復效申請書申請復效。但主契約無效或停效而未申請復效者，
其附約不得單獨申請復效。
前項復效的申請，經本公司同意後，要保人應繳清按日數比例計算當期欠繳的未滿期保險費
後，本附約自翌日上午零時起恢復效力。但本附約停效期間所發生的保險事故，本公司不負
保險責任。
GA1、GA2-2
【附約的續保】
第 八 條︰本附約保險期間屆滿時，於主契約繳費期間內，要保人得申請續保並經本公司同意，使本附
約保險期間延續一年。但續約時本公司得按當時經主管機關核准之保險費率調整。
【續保保險期限】
第 九 條︰本附約被保險人為主契約被保險人時，其續保保險期限最長至年齡屆滿七十五歲之主契約週
年日止。
本附約被保險人為主契約被保險人配偶時，其續保保險期限最長至下列二款期日較早屆至之
日止。
一、 主契約被保險人年齡屆滿七十五歲之主契約週年日。
二、 主契約被保險人配偶年齡屆滿七十五歲之主契約週年日。
本附約被保險人為主契約被保險人子女時，其續保保險期限最長至下列二款期日較早屆至之
日止。
一、 主契約被保險人年齡屆滿七十五歲之主契約週年日。
二、主契約被保險人子女年齡屆滿二十四歲之主契約週年日。
【身故或喪葬費用保險金的給付】
第
十
條︰被保險人於本附約有效期間內遭遇第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起
一百八十日以內死亡者，本公司按本附約約定的保險金額給付身故或喪葬費用保險金。但超
過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，
不在此限。
訂立本附約時，以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，其身
故保險金均變更為喪葬費用保險金。
以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年七月十
一日（含）以後所投保之喪葬費用保險金總和（不限本公司），不得超過主管機關所訂定之
喪葬費用額度上限，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已
繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前
項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後
，依約給付喪葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止。如有二家以上公司
之保險契約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者，各該公司應依其喪葬費用保險金
額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
前兩項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
一、民國九十二年一月一日起為新臺幣二百萬元整。
二、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
【
殘廢保險金的給付】
第十一條︰被保險人於本附約有效期間內遭遇第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起
GA1、GA2-3
一百八十日以內致成附表所列殘廢程度之一者，本公司給付殘廢保險金，其金額按該表所列
之給付比例乘以本附約該被保險人保險金額計算。但超過一百八十日致成殘廢者，受益人若
能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表所列二項以上殘廢程度時，本公司給付各該項殘廢保
險金之和，最高以本附約該被保險人保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時
，僅給付一項殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保險金
。
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，可領附
表所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險金，但以前的殘廢
，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合
併之約定。
被保險人於本附約有效期間內因不同意外傷害事故申領殘廢保險金時，本公司累計給付金額
最高以保險金額為限。
【意外傷害醫療保險金的給付】
第十二條︰被保險人於本附約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起
一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健
康保險給付部分，給付「實支實付傷害醫療保險金」。但超過一百八十日繼續治
療者，受益
人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。若被保險人以全
民健康保險身分投保，但未以此身分接受治療者，本公司則按其原收保險費與應收保險費的
比率折算給付保險金。
前項本公司每次意外傷害醫療給付之總額不得超過本保險單所記載的「每次意外實支實付傷
害醫療保險限額」。
若被保險人非以全民健保保險身分投保，但以全民健保保險身分接受治療者，則「每次意外
傷害醫療保險金限額」提高為保險單所載「每次意外傷害醫療保險金限額」之一．二倍。
【保險給付的限制】
第十三條︰被保險人於本附約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故，並符合本附約第十條及
第十一條約定之申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。
前項情形，受益人已受領殘廢保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額負給付
責任。
被保險人於本附約有效期間內因不同意外傷害事故致成殘廢、身故時，受益人得依第十條及
第十一條之約定分別申領保險金，不適用第一項之約定。
【除外責任（原因）】
第十四條︰被保險人因下列原因致成死亡、殘廢或傷害時，本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
GA1、GA2-4
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成分超過道路交通法令規定標準者
。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、幅射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害或殘廢時，本公司仍給付保
險金。
【不保事項】
第十五條︰被保險人從事下列活動，致成死亡、殘廢或傷害時，除本附約另有約定外，本公司不負給付
保險金的責任。
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或
表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
【附約的無效】
第十六條︰本附約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，本附約無效。本公司不退還所收受之保險費
。
【告知義務與本附約的解除】
第十七條︰要保人或被保險人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如
有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本
公司得解除本附約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時
，不在此限。
前項解除附約權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅；或自附約開始日起
，經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時，如要保人死亡、居住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項
通知送達被保險人或受益
人。
【附約的終止】
第十八條︰要保人得隨時終止本附約。
前項附約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本附約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按經過日數比例計算已
經過期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
被保險人非因遭受第二條約定的意外傷害事故而身故時，不論是否給付任何一種保險金，本
公司將依第三項之計算方式，將其未滿期保險費退還要保人。
被保險人因遭受第二條約定的意外傷害事故而身故時，不論是否給付任何一種保險金，本公
司將依第三項之計算方式，將其未滿期之意外傷害醫療保險金保險費退還要保人。
【附約的消滅】
GA1、GA2-5
第十九條︰本附約有下列情形之ㄧ者，其效力持續至當期已繳之保險費期滿後終止:
一、主契約終止時。
二、主契約變更為展期定期保險或減額繳清保險時。
本附約因其他原因消滅時，其效力即行消滅，本公司並從當期已繳保險費扣除按經過日數比
例計算已經過期間的保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
【職業或職務變更的通知義務】
第二十條︰被保險人變更其職業或職務時，要保人或被保險人應即時以書面通知本公司。
被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性減低時，本公司於接到通知後
，應自職業或職務變更之日起按其差額比率退還未滿期保險費。
被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加時，本公司於接到通知後
，自職業或職務變更之日起，按差額比率增收未滿期保險費。但被保險人所變更的職業或職
務依照本公司職業分類在拒保範圍內者，本公司於接到通知後得終止本契約，並按日計算退
還未滿期保險費。
被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加，未依第一項約定通知而
發生保險事故者，本公司按其原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付。
【承保身分變更的通知】
第二十一條︰被保險人變更承保身分時，要保人或被保險人應即時以書面通知本公司。
若被保險人所變更的承保身分，致其應繳保險費降低時，本公司自接到通知之日起，按差
額比率退還未滿期保險費。
若被保險人所變更的承保身分，致其應繳保險費提高時，本公司於接到通知後，自被保險
人承保身分變更之日起，按差額比率增收未滿期保險費；未依第一項約定通知而發生保險
事故時，本公司按其原收保險費與應收保險費的比率折算給付醫療保險金。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第二十二條︰被保險人於本附約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故時，要保人、被保險人或受
益人應於知悉意外傷害事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司
。並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定
期限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。
【失蹤處理】
第二十三條︰被保險人在本附約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料所載失蹤
之日起滿一年仍未尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本
附約所約定之意外傷害事故而死亡者，本公司按第十條約定先行給付身故或喪葬費用保險
金，但日後發現被保險人生還時，受益人應將該筆已領之身故或喪葬費用保險金歸還本公
司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，本附約自原終止日繼續有效，
本公司如有應行給付其他保險金情事者，仍依約給付。
GA1、GA2-6
【身故或喪葬費用保險金的申領】
第二十四條︰受益人申領「身故或喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
【殘廢保險金的申領】
第二十五條︰受益人申領「殘廢保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
受益人申領殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同
意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
【意外傷害醫療保險金的申領】
第二十六條︰受益人申領「意外傷害醫療保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
五、受益人之身分證明。
前項醫療診斷書，不得由被保險人或要保人出具。
【受益人的指定及變更】
第二十七條︰殘廢保險
金及實支實付傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定
或變更。但被保險人身故時，如有未給付予被保險人之保險金，則以本附約身故保險金或
喪葬費用保險金之受益人為本附約之受益人，如本附約無身故保險金或喪葬費用保險金受
益人者，則以被保險人之法定繼承人為受益人。
受益人之指定及變更，要保人得依下列約定辦理：
一、於訂立本附約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者
，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即
予批註或發給批註書。
本公司為身故或殘廢給付時，應以受益人直接申領為限。
GA1、GA2-7
受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人，以被保險人之法定繼
承人為本附約受益人。
法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【受益人之受益權】
第二十八條︰受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被
保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約
定比例分歸其他受益人。
【變更住址】
第二十九條︰要保人的住址有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不做前項通知時，本公司按本附約所載之最後住所所發送的通知，視為已送達要保
人。
【時 效】
第 三十 條︰由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批 註】
第三十一條︰本附約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十七條另有規定外，應經要保人與本公司
雙方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第三十二條︰因本附約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華
民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護
法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
GA1、GA2-8
附表 殘廢程度與保險金給付表
項目 項次 殘廢程度
殘廢
等級
給付比例
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需
醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需
人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常
生活尚能自理者。
3 80%
１
神
經
神經障害
（註１）
1-1-4 中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。 7 40%
2-1-1 雙目均失明者。 1 100%
2-1-2 雙目視力減退至0.06 以下者。 5 60%
2-1-3 雙目視力減退至0.1以下者。 7 40%
2-1-4 一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。 4 70%
2-1-5 一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。 6 50%
２
眼
視力障害
（註２）
2-1-6 一目失明者。 7 40%
3-1-1 兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90 分貝以上者。 5 60%
３
耳
聽覺障害
（註３）
3-1-2 兩耳聽覺機能喪失 70 分貝以上者。 7 40%
４
鼻
缺損及
機能障害
（註４）
4-1-1 鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
5-1-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1 100%
5-1-2 咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5 60%
５
口
咀嚼吞嚥
及言語
機能障害
（註５）
5-1-3 咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。 7 40%
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要
醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生
活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生
活尚可自理者。
3 80%
胸腹部
臟器機能
障害
（註６）
6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。 7 40%
臟器切除 6-2-1 大部分切除主要臟器者。 9 20%
６
胸
腹
部
臟
器
膀胱
機能障害
6-3-1 膀胱機能永久完全喪失者。 3 80%
７
軀
幹
脊柱運動
障害
（註７）
7-1-1 脊柱永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
8-1-1 兩上肢腕關節缺失者。 1 100%
8-1-2 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 5 60%
上肢缺損
障害
8-1-3 一上肢腕關節缺失者。 6 50%
8-2-1 雙手十指均缺失者。 3 80%
8-2-2 雙手兩拇指均缺失者。 7 40%
8-2-3 一手五指均缺失者。 7 40%
8-2-4 一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。 7 40%
8-2-5 一手拇指及食指缺失者。 8 30%
8-2-6 一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者。 8 30%
８
上
肢
手指缺損
障害
（註８）
8-2-7 一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。 9 20%
GA1、GA2-9
GA1、GA2-10
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何手指共有二指缺
失者。
11 5%
8-3-1 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2 90%
8-3-2 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3 80%
8-3-3 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6 50%
8-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6 50%
8-3-5 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。 7 40%
8-3-6 一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。 8 30%
8-3-7 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者
。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動障害者
。
7 40%
8-3-10 一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
8-3-11 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 8 30%
8-3-12 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
上肢機能
障害
（註９）
8-3-13 一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。 9 20%
8-4-1 雙手十指均永久喪失機能者。 5 60%
8-4-2 雙手兩拇指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-3 一手五指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-4 一手拇指、食指及其他任何手指，共有四指永久喪失機能者。 8 30%
8-4-5 一手拇指及食指永久喪失機能者。 11 5%
8-4-6 一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。 9 20%
手指機能
障害
（註 10）
8-4-7 一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失機能者。 10 10%
9-1-1 兩下肢足踝關節缺失者。 1 100%
9-1-2 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 5 60%
下肢缺損
障害
9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6 50%
縮短障害
（註 11）
9-2-1 一下肢永久縮短五公分以上者。 7 40%
9-3-1 雙足十趾均缺失者。 5 60% 足趾缺損
障害
（註 12）
9-3-2 一足五趾均缺失者。 7 40%
9-4-1 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2 90%
9-4-2 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3 80%
9-4-3 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6 50%
9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6 50%
9-4-5 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者。 7 40%
9-4-6 一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者。 8 30%
9-4-7 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害
者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動障害
者。
7 40%
9-4-10 一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。 7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障害者
。
8 30%
9-4-12 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
下肢機能
障害
（註 13）
9-4-13 一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。 9 20%
9-5-1 雙足十趾均永久喪失機能者。 7 40%
９
下
肢
足趾機能
障害
（註 14）
9-5-2 一足五趾均永久喪失機能者。 9 20%
註1：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶
助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫
師診斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第 1 級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第 3 級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入
浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、
意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指
示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第 7 級。
（7）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之
輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（8）中樞神經系統之頹廢症狀
如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸如因
言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，
須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格
崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師
之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審
定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障
害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標
準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適
用第 3 級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、
尿路障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，
按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生
不等像症，
因而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能
辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
GA1、GA2-11
註3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔
閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺脫失者。
註5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），
所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，
故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物
外，不能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以
外，不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害
等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，
有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機
能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」
所定等級。
註6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、
副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活
GA1、GA2-12
活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註7：
7-1.脊柱運動障害：
「永久遺存顯著運動障害」，係指頸柱完全強直，或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種
的運動之中，二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
註8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份
仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情
況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，
如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註12：
GA1、GA2-13
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分
之一以上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註15：
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結
果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
GA1、GA2-14
上、下肢關節名稱說明圖
末關節
中足趾關節
第一趾關節
髖關節
GA1、GA2-15
台灣人壽特定事故傷害保險附加條款Ａ型(AF0)
（殘廢補償保險金、重大燒燙傷保險金、集體食物中毒慰問金）
（免費申訴電話：0800-099850）
１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於
保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
歡迎至台灣人壽網頁：「www.twlife.com.tw」了解本公司經營資訊（資訊公開說明文件），亦可電洽 24
小時保戶服務專線：0800-099850 或各分公司專線。
備查文號：93 年 12 月 27 日 93 台壽數理字第 0051 號
修訂文號：95 年 8 月 10 日管保二字第 09502069411 號
【本附加條款的訂定及效力】
第 一 條：本特定事故傷害保險附加條款Ａ型（以下簡稱本附加條款）經本公司同意附加於一年期傷害
保險契約（以下簡稱本契約）後始生效力。
【名詞定義】
第 二 條：本附加條款所稱名詞定義如下：
一、「被保險人」：係指本契約保單頁面所載之被保險人，且年齡須未滿十四足歲。
二、「上學期間遭受之意外傷害事故」：限於被保險人於學期中或寒暑假參與所就讀教育機構
核可之校內課程，或校外教學活動期間內所遭受的意外傷害事故，但不含往返教育機構
途中，且不含校外教學活動集合前及解散後。
三、「教育機構」：係指教育局立案之公、私立幼稚園、托兒所、國民小學、中學、高級中學
、大專院校或其他經政府立案之教育機構，但不包括各類補習班或進修、推廣教育等不
具學籍之課程。
四、「集體食物中毒」：係指二人或二人以上攝取相同的食物而發生相似的症狀，並且自可疑
的食餘檢體及患者糞便、嘔吐物、血液等人體檢體，或其他有關環境檢體（如空氣、水
、土壤等）中分離出相同類型的致病原因，並向政府衛生單位通報而為列管追蹤之案件
者。
五、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人
醫院，但不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非以直接診治病人為目的之醫療
機構。
六、「重大燒燙傷」：係指二度燒燙傷面積大於全身百分之二十；或三度燒燙傷面積大於全身
百分之十；或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者（其範圍詳見附表）。
【保險範圍】
第 三 條：被保險人於本附加條款有效期間內發生下列情形時，依照本附加條款的約定，給付保險金
。
一、因遭受意外傷害事故致成重大燒燙傷。
二、集體食物中毒。
三、於上學期間遭受意外傷害事故而致殘廢。
前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
AF0-1
【殘廢補償保險金的給付】
第 四 條：被保險人於本附加條款有效期間內發生本附加條款第二條約定的「上學期間遭受之意外傷害
事故」，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成本契約附表所列殘廢程度之一者，本
公司除給付本契約之「殘廢保險金」外，將額外給付與本契約「殘廢保險金」相同金額之「
殘廢補償保險金」。但超過一百八十日致成殘廢者，受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外
傷害事故具有因果關係者，不在此限。
【重大燒燙傷保險金的給付】
第 五 條：被保險人於本附加條款有效期間內，因遭受意外傷害事故致成「重大燒燙傷」時，自事故發
生日起十五日後仍生存者，本公司按本契約保險金額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險
金」，並以給付一次為限。
【集體食物中毒慰問金的給付】
第 六 條：被保險人於本附加條款有效期間內，因食用就讀之教育機構內餐廳所提供之餐飲或福利社所
販售之食品，或因食用經該教育機構認可之校外餐廳所提供之外送餐飲，致身體不適而至醫
院就診，並符合本附加條款第二條所定義之「集體食物中毒」者，本公司給付新台幣貳千元
之「集體食物中毒慰問金」，且每一保單年度以一次為限。
【本附加條款效力的終止】
第 七 條：本契約終止或被保險人屆滿十四足歲時，本附加條款效力即行終止。
【殘廢補償保險金的申領】
第 八 條：受益人申領「殘廢補償保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、意外傷害事故發生於上學期間之證明文件。
五、受益人之身分證明。
受益人申
領殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意
調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
【重大燒燙傷保險金的申領】
第 九 條：受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、重大燒燙傷醫療診斷之證明文件；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
【集體食物中毒慰問金的申領】
第 十 條：受益人申領「集體食物中毒慰問金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、診斷證明書。
三、檢體報告。
四、足以證明為二人或二人以上攝取相同食物而發生相似症狀之政府衛生單位通報列管文件
。
AF0-2
【受益人的指定及變更】
第十一條：本附加條款之受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
AF0-3
台灣人壽特定事故傷害保險附加條款Ｂ型（AG0）
（鐵路或捷運意外身故保險金、火災意外身故保險金、航空意外身故保險金、重大燒燙傷保險金）
（免費申訴電話：0800-099850）
１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於
保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
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備查文號：93 年 12 月 27 日 93 台壽數理字第 0052 號
修訂文號：95 年 8 月 10 日管保二字第 09502069411 號
【本附加條款的訂定及效力】
第 一 條：本特定事故傷害保險附加條款Ｂ型（以下簡稱本附加條款）經本公司同意附加於一年期傷害
保險契約（以下簡稱本契約）且被保險人滿十四足歲後始生效力。
【名詞定義】
第 二 條：本附加條款所稱名詞定義如下：
一、「鐵路或捷運意外傷害事故」：係指被保險人以乘客身分搭乘鐵路或捷運之大眾運輸工具
，在運輸過程中發生意外，致使其身體蒙受傷害之事故。
二、「大眾運輸工具」：係指領有合法營業執照，以大眾運輸為目的，定時營運（含加班班次
）於兩地間之特定路線，且對大眾開放之交通運輸工具。
三、「乘客」：係指購票搭乘大眾運輸工具之乘客。
四、「火災意外傷害事故」：係指被保險人因在營業場所或公共設施遭遇火災，致使其身體蒙
受傷害之事故。
五、「航空意外傷害事故」：係指被保險人以乘客身分搭乘航空飛行器，在飛航過程中發生意
外，致使其身體蒙受傷害之事故。
六、「航空飛行器」：係指航空公司定時營運（含加班班次）於兩地間之特定路線，且對大眾
開放之航空飛行器為主。
七、「重大燒燙傷」：係指二度燒燙傷面積大於全身百分之二十；或三度燒燙傷面積大於全身
百分之十；或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者（其範圍詳見附表）。
【保險範圍】
第 三 條：被保險人於本附加條款有效期間內發生下列情形時，依照本附加條款的約定，給付保險金。
一、因遭受意外傷害事故致成重大燒燙傷。
二、因遭受鐵路或捷運意外事故、火災意外傷害事故，或航空意外傷害事故而致死亡。
前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
【身故或喪葬費用保險金的給付】
第 四 條：本附加條款之身故保險金依保險事故區分如下：
AG0-1
一、鐵路或捷運意外身故保險金：被保險人於本附加條款有效期間內遭受鐵路或捷運意外傷
害事故，自事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司除給付本契約之「身故保險
金」外，將額外給付與本契約「身故保險金」相同金額之「鐵路或捷運意外身故保險金
」，最高以新台幣三百萬元為限。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之
死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
二、火災意外身故保險金：被保險人於本附加條款有效期間內遭受火災意外傷害事故，自事
故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司除給付本契約之「身故保險金」外，將額
外給付與本契約「身故保險金」相同金額之「火災意外身故保險金」，最高以新台幣三百
萬元為限。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事
故具有因果關係者，不在此限。
三、航空意外身故保險金：被保險人於本附加條款有效期間內遭受航空意外傷害事故，自事
故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司除給付本契約之「身故保險金」外，將額
外給付與本契約「身故保險金」相同金額的二倍之「航空意外身故保險金」，最高以新台
幣一千萬元為限。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外
傷害事故具有因果關係者，不在此限。
同一意外傷害事故，致成被保險人符合前項二種(含)以上身故保險金情形時，本公司僅按其
中最高倍數保險金額給付身故保險金。
以心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年七月十一日(含)以後所投保之喪葬費
用保險金
總和(不限本公司)，不得超過主管機關所訂定之喪葬費用額度上限，其超過部分本
公司不負給付責任。
前項情形，如要保人向二家(含)以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項
所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，
依約給付喪葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止。如有二家以上公司之
保險契約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者，各該公司應依其喪葬費用保險金額
與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
前兩項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
一、民國九十二年一月一日起為新臺幣二百萬元整。
二、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
【重大燒燙傷保險金的給付】
第 五 條：被保險人於本附加條款有效期間內，因遭受意外傷害事故致成「重大燒燙傷」時，自事故發
生日起十五日後仍生存者，本公司按本契約保險金額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險
金」，最高以新台幣三百萬元為限，並以給付一次為限。
【本附加條款效力的終止】
第 六 條：本契約終止時，本附加條款效力即行終止。
【身故或喪葬費用保險金的申領】
第 七 條：受益人申領「身故或喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
AG0-2
【重大燒燙傷保險金的申領】
第 八 條：受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、重大燒燙傷醫療診斷之證明文件；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
【受益人的指定及變更】
第 九 條：重大燒燙傷保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
AG0-3
附表 重大燒燙傷程度表
一、 二度燒燙傷面積大於全身百分之二十；二度燒燙傷者應註明燒燙面積。
二、 三度燒燙傷面積大於全身百分之十。
國際分類 號碼 分 類 項目
９４８．１
體表面積 10-19% 之燒傷之三度燒傷(948.10除外)
BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE
９４８．２
體表面積 20-29% 之燒傷之三度燒傷(948.20除外)
BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE
９４８．３
體表面積 30-39% 之燒傷之三度燒傷(948.30除外)
BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE
９４８．４
體表面積 40-49% 之燒傷之三度燒傷(948.40除外)
BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE
９４８．５
體表面積 50-59% 之燒傷之三度燒傷(948.50除外)
BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE
９４８．６
體表面積 60-69% 之燒傷之三度燒傷(948.60除外)
BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE
９４８．７
體表面積 70-79% 之燒傷之三度燒傷(948.70除外)
BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE
９４８．８
體表面積 80-89% 之燒傷之三度燒傷(948.80除外)
BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE
９４８．９
體表面積 90-99% 之燒傷之三度燒傷(948.90除外)
BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE
三、 顏面燒燙傷合併五官功能障礙者
國際分類 號碼 分 類 項目
９４０
眼及其附屬器官燒傷
BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
９４１．５
臉及頭之燒傷，深部組織壞死（深三度），伴有身體部位損害
BURN OF FACE AND HEAD, DEEP NECROSIS OF UNDERLYING TISSUE
(DEEP THIRD DEGREE) WITH LOSS OF A BODY PART
AG0-4
台灣人壽特定事故傷害保險
附加條款Ａ型∕Ｂ型((AF0∕AG0))批註
第一條
本批註所稱「本保單」係指同一保單號碼之所有主附約。
本批註所稱「傷害險」係指「台灣人壽新新平安保險」、「台灣人壽新長安傷害保險附約」或「台灣人壽
長安意外傷害保險附約」。
第二條
十四足歲（含）以上之單一被保險人於本保單之傷害險合計有效意外傷害身故保險金額達新台幣一百萬
元（含）以上者，本公司同意附加「台灣人壽特定事故傷害保險附加條款 B 型」。於本公司同意附加後，
若該被保險人於本保單之傷害險合計有效意外傷害身故保險金額低於新台幣一百萬元時，「台灣人壽特定
事故傷害保險附加條款 B 型」效力即行終止。
第三條
未滿十四足歲之單一被保險人於本保單投保傷害險者，本公司同意附加「台灣人壽特定事故傷害保險附
加條款 A 型」。
當該被保險人滿十四足歲後，該被保險人於本保單之傷害險合計有效意外傷害身故保險金額達新台幣一
百萬元（含）以上者，本公司自動同意附加「台灣人壽特定事故傷害保險附加條款 B 型」（即行生效，本
公司不另行通知）。於本公司同意附加後，若該被保險人於本保單之傷害險合計有效意外傷害身故保險金
額低於新台幣一百萬元時，「台灣人壽特定事故傷害保險附加條款 B 型」效力即行終止。
AG0-5
台灣人壽長安意外傷害及醫療保險附約A型總保費表
單位：新台幣元
保額 第一類 第二類 第三類 第四類 第五類 第六類
1萬 121.795 152.244 182.692 274.038 426.282 548.077
2萬 197.795 247.244 296.692 445.038 692.282 890.077
3萬 263.077 328.846 394.615 591.923 920.769 1183.85
4萬 321.538 401.923 482.308 723.462 1125.38 1446.92
5萬 375.128 468.91 562.692 844.038 1312.95 1688.08
6萬 426.769 533.462 640.154 960.231 1493.69 1920.46
7萬 475.487 594.359 713.231 1069.85 1664.21 2139.69
8萬 522.256 652.821 783.385 1175.08 1827.9 2350.15
9萬 567.077 708.846 850.615 1275.92 1984.77 2551.85
10萬 609.949 762.436 914.923 1372.38 2134.82 2744.77
11萬 651.846 814.808 977.769 1466.65 2281.46 2933.31
12萬 692.769 865.962 1039.15 1558.73 2424.69 3117.46
13萬 732.718 915.897 1099.08 1648.62 2564.51 3297.23
14萬 772.667 965.833 1159 1738.5 2704.33 3477
15萬 810.667 1013.33 1216 1824 2837.33 3648
16萬 847.692 1059.62 1271.54 1907.31 2966.92 3814.62
17萬 884.718 1105.9 1327.08 1990.62 3096.51 3981.23
18萬 920.769 1150.96 1381.15 2071.73 3222.69 4143.46
19萬 955.846 1194.81 1433.77 2150.65 3345.46 4301.31
20萬 990.923 1238.65 1486.38 2229.58 3468.23 4459.15
30萬 1316.36 1645.45 1974.54 2961.81 4607.26 5923.62
40萬 1610.62 2013.27 2415.92 3623.88 5637.15 7247.77
50萬 1882.46 2353.08 2823.69 4235.54 6588.62 8471.08
60萬 2138.72 2673.4 3208.08 4812.12 7485.51 9624.23
70萬 2382.31 2977.88 3573.46 5360.19 8338.08 10720.4
80萬 2616.15 3270.19 3924.23 5886.35 9156.54 11772.7
90萬 2840.26 3550.32 4260.38 6390.58 9940.9 12781.2
100萬 3058.51 3823.14 4587.77 6881.65 10704.8 13763.3
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