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南山人壽消費借貸團體意外傷害保險重大燒燙傷保險金附加條款

這是附約保險
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南山人壽保險股份有限公司
(以下簡稱「本公司」
重大燒燙傷保險金
保險公司免費申訴電話0800-020-060
傳真:
412-8886
電子信箱〈E-mail〉: NS-Service@nanshan.com.tw
中華民國 88 10 30 日台財保第 881861291 號函核准
中華民國 109 01 01 (109)南壽研字第 049 號函備查
附加條款之訂定及構成
第一條
本南山人壽消費借貸團體意外傷害保險重大燒燙傷保險金附加條款(以下簡稱本附加條款)依要保人
之申請,經本公司同意後,附加於本公司南山人壽消費借貸團體意外傷害保險(以下簡稱本契約)
本附加條款附加於本契約上,並構成本契約之一部分,本契約與本附加條款牴觸者,以本附加條
為準。本附加條款未約定者,悉依本契約之約定。
保險範圍
第二條
被保險人於本附加條款有效期間內,因遭受本契約約定之意外傷害事故,致其身體蒙受傷害而致
重大燒燙傷時,本公司依本附加條款之約定,給付重大燒燙傷保險金。
重大燒燙傷保險金的給
第三條
被保險人於本附加條款有效期間內遭受本契約約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起
百八十日以內致成身體蒙受二度燒燙傷面積大於全身20﹪、三度燒燙傷面積大於全身10﹪或顏面燒
燙傷合併五官功能障礙(上述燒燙傷統稱為重大燒燙傷其範圍依國際疾病分類標詳見)
本公司按該被保險人之保險金額的百分之二十五給付重大燒燙傷保險金。但超過一百八十日致成
大燒燙傷者受益人若能證明被保險人之重大燒燙傷與該意外傷害事故具有因果關係不在此限。
保險給付的限制
第四條
同一被保險人依本附加條款及其他包含重大燒燙傷保險金給付之保險契約、保險附約、附加條款
所得申請之重大燒燙傷保險金合計最高為新台幣二百五十萬元,並以一次為限
除外責任(原因)
第五條
被保險人因下列原因致成重大燒燙傷時,本公司不負給付保險金的責任
(樣本)
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一、要保人、被保險人的故意行為
二、被保險人犯罪行為
三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形(除被保險人的故意行為外)致被保險人重大燒燙傷時,本公司仍給付保險金。
不保事項
第六條
被保險人從事下列活動,致成重大燒燙傷時,除契約另有約定外,本公司不負給付保險金的責任
一、被保險人從事特技表演的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車或自由車等的競賽或表演。
重大燒燙傷保險金的申
第七條
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、醫師診斷書。但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
三、被保險人重大燒燙傷時因借貸契約所餘債務之明細資料。
四、受益人的身分證明
受益人申領保險金時,本公司基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經
益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
要保人領取重大燒燙傷保險金時,應同時將清償證明文件交付本公司,本公司應即轉交被保險人本
人。
受益人的指定與變更
第八條
本契約要保人在保險事故發生時於借貸契約所生債權範圍內為重大燒燙傷保險金之受益人
前項保險金倘有餘額,其受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。但如被保險人於
故前已得申領前述保險金而未申領時,則於其身故後給付予本契約之身故保險金或喪葬費用保險
受益人。
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附表
重大燒燙傷
大燒燙傷指:二度燙傷積大於全百分、三燒燙傷面大於全身百分顏面
傷合併五官功能障礙者。
(一)二度燒燙傷者應註明燒燙傷面積
(二)三度燒燙傷面積大於全身百分之
國際分類號
948.1
體表面積10-19﹪之燒傷之三度燒傷(948.10體表面積10-19﹪之燒傷,少於10之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 10-19OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 10-19OF BODY SURFACE
948.2
體表面積20-29之燒傷之三度燒傷(948.20體表面積20-29﹪之燒傷,少10﹪之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 20-29OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 20-29OF BODY SURFACE
948.3
體表面積30-39之燒傷之三度燒傷(948.30體表面積30-39﹪之燒傷,少10﹪之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 30-39OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 30-39OF BODY SURFACE
948.4
體表面積40-49之燒傷之三度燒傷(948.40體表面積40-49﹪之燒傷,少10﹪之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 40-49OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 40-49OF BODY SURFACE
948.5
體表50-59燒傷之三燒傷948.50表面50-59﹪之傷,少於10﹪之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 50-59OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 50-59OF BODY SURFACE
948.6
體表60-69燒傷之三燒傷948.60表面60-69﹪之傷,少於10﹪之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 60-69OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 60-69OF BODY SURFACE
948.7
體表70-79燒傷之三燒傷948.70表面70-79﹪之傷,少於10﹪之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 70-79OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 70-79OF BODY SURFACE
948.8
體表80-89燒傷之三燒傷948.80表面80-89﹪之傷,少於10﹪之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 80-89OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 80-89OF BODY SURFACE
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948.9
體表90-99燒傷之三燒傷948.90表面90-99﹪之傷,少於10﹪之三
度燒傷,或未明示者BURN OF 90-99OF BODY SURFACE , LESS THAN 10OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE 除外
BURN OF 90-99OF BODY SURFACE
(三)顏面燒燙傷
國際分類號
940
眼及其附屬器官之燒傷
BURN CONFINED TO EYE AND ADEXA
941.5
臉及頭之燒傷,深部組織壞死(深三度),伴有身體部位損害
BURN OF FACE AND HEAD,DEEP NECROSIS OF UNDERLYING TISSUEDEEP
THIRD DEGREEWITH LOSS OF A BODY PART
南山人壽消費借貸團體意外傷害保險重大燒燙傷保險金附加條款
被保險人數五十人以上之團體,其總保費由契約雙方洽訂。
被保險人數未達五十人之團體,其總保費如下表(每萬元保險金額)
(單位:元)
職業類別 總保費下限 總保費上限 總保費下限 總保費上限
1 0.0252 0.0914 0.0252 0.0851
2 0.0315 0.1143 0.0315 0.1064
3 0.0378 0.1371 0.0378 0.1277
4 0.0567 0.2057 0.0567 0.1915
5 0.0882 0.3199 0.0882 0.2979
6 0.1134 0.4113 0.1134 0.3830
被保險人數未達10
被保險人數10人以上未達 50
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