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107 年
6 月 30 日元壽字第 1070001599 號函備查
109年1月1日依108年4月9日金管保壽字第10804904941號函修正
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款
傷害醫療保險金
本附加條款須申請附加後，始生效力。
其他事項：
1.本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
2.免費申訴電話：０８００－０８８００８。
3.傳真：０２－２７５１７０１６。
4.電子信箱（E-mail）: life@yuanta.com
第 一 條【附加條款之訂定及構成】
本元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(以下簡稱本附
加條款)，僅適用附加於元大人壽旅行平安保險(以下簡稱本契約)，且
於要保人申請並經本公司同意承保後，始生效力。
本附加條款構成本契約之一部分，本契約之約定與本附加條款牴觸時，
應優先適用本附加條款。
本附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
第 二 條【傷害醫療保險金的給付】
被保險人於本附加條款有效期間內遭受本契約第二條約定的意外傷
害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的
醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給
付部分，給付傷害醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益
人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在
此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付
傷害醫療保險金限額」。
第 三 條【傷害醫療保險金的申領】
受益人申領「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事
故證明文件。
四、各項醫療費用收據及醫療費用明細。
五、受益人之身分證明。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫
師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。
因此所生之費用由本公司負擔。
第 四 條【傷害醫療保險金受益人之指定】
傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或
變更。
被保險人身故時，如本附加條款有未給付予被保險人之保險金部分，
則以本契約身故保險金或喪葬費用保險金受益人為該部分保險金之
受益人。
本契約之身故保險金或喪葬費用保險金受益人同時或先於被保險人
本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人
為本附加條款傷害醫療保險金受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規
定。
第 五 條【本附加條款因被保險人身故時的處理】
倘被保險人於本附加條款有效期間內身故時，本公司應從本附加條款
已繳保險費扣除已經過期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保
人。
條款樣張
TBMR-2020.01
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(TBMR) - 總保費費率表 - 個人件
適用於個人投保(非集體投保(人數大於(含)五人)、合約式旅平險、旅行社、保經代通路、金融通路、網路報備系統、電話投保、傳真投保及活動專案)
單位:新臺幣元
保險金額(萬元)
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25 30
1 5 6 6 7 8 9 10 11 12 13 14 14 15 16 17 21 26
2 6 7 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 18 23 28
3 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 20 25 31
4 8 9 11 12 13 14 16 17 19 20 21 22 24 25 26 33 40
5 10 12 14 15 16 18 20 21 23 25 26 28 29 30 32 41 50
6 10 12 14 16 18 19 21 23 25 27 28 30 31 33 35 44 53
7 11 13 15 17 19 21 23 24 27 29 30 32 33 35 38 47 56
8 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 31 33 35 37 40 50 59
9 12 14 17 20 21 23 25 27 30 32 33 35 37 39 42 52 62
10 13 15 18 21 22 24 26 29 31 33 35 37 39 42 44 54 65
11 14 16 19 22 23 25 28 30 33 35 36 39 42 44 46 57 68
12 15 17 20 23 24 26 29 31 34 37 38 40 44 46 47 59 71
13 15 18 21 24 25 28 30 33 35 38 40 42 46 48 49 62 74
14 16 19 23 25 26 29 32 34 37 40 41 44 48 50 51 64 77
15 17 20 23 26 27 30 33 36 38 41 43 46 49 52 53 66 79
16 18 21 24 27 28 31 34 37 39 42 45 48 51 54 55 69 82
17 19 22 25 28 29 32 35 38 41 44 46 49 53 56 57 71 84
18 19 23 26 29 30 33 37 40 42 45 48 51 54 57 59 73 87
19 20 23 27 30 31 34 38 41 43 46 50 53 56 59 60 75 89
20 21 24 28 31 32 35 39 42 45 48 51 55 58 61 62 78 92
21 22 25 29 32 33 37 41 44 46 49 53 56 59 63 64 80 95
22 22 26 29 33 34 38 41 45 47 50 54 58 61 64 65 82 96
23 23 26 30 34 35 38 42 46 48 51 55 59 62 65 67 83 98
24 23 27 31 35 36 39 43 47 49 52 56 60 63 67 68 85 100
25 23 27 31 35 37 40 44 48 50 53 57 61 64 68 69 87 102
26 24 28 32 36 37 41 45 49 51 54 59 62 66 69 71 88 104
27 24 28 33 37 38 42 46 50 52 56 60 63 67 71 72 90 106
28 25 29 33 37 39 43 47 51 53 57 61 64 68 72 73 92 108
29 25 29 34 38 40 44 48 52 54 58 62 66 69 73 75 93 110
30 26 30 34 39 41 45 49 53 55 59 63 67 71 75 76 95 112
31 26 30 35 39 41 46 50 54 56 60 64 68 72 76 77 97 113
32 27 31 36 40 42 46 50 55 57 61 65 69 73 77 79 99 116
33 27 32 36 41 43 47 51 55 58 62 66 70 75 79 80 100 118
34 28 32 37 42 44 48 52 56 59 63 67 72 76 80 82 102 120
35 28 33 38 42 44 49 53 57 60 64 69 73 77 81 83 104 122
36 29 33 38 43 45 49 54 58 61 66 70 74 78 83 84 106 124
37 29 34 39 44 46 50 55 59 62 67 71 75 80 84 86 107 126
38 30 35 40 45 46 51 55 60 63 68 72 77 81 86 87 109 128
39 30 35 40 45 47 52 56 61 65 69 73 78 82 87 89 111 130
40 31 36 41 46 48 53 57 62 66 70 74 79 84 88 90 113 132
41 31 36 42 47 48 53 58 63 67 71 75 80 85 90 92 114 135
42 32 37 42 47 49 54 59 64 68 73 77 81 86 91 93 116 137
43 32 38 43 48 50 55 60 64 69 74 78 83 87 92 94 118 139
44 33 38 43 49 51 56 60 65 70 75 79 84 89 94 96 120 141
45 33 39 44 50 51 56 61 66 71 76 80 85 90 95 97 122 143
46 34 39 45 50 52 57 62 67 72 77 81 86 91 96 99 123 145
47 34 40 45 51 53 58 63 68 73 78 83 88 93 98 100 125 147
48 35 41 46 52 54 59 64 69 74 79 84 89 94 99 102 127 149
49 35 41 47 52 54 60 65 70 75 80 85 90 95 101 103 129 151
50 36 42 47 53 55 61 66 71 76 81 86 91 97 102 104 131 153
51 36 42 48 54 56 62 67 72 77 82 87 93 98 103 106 132 155
52 37 43 48 54 57 62 68 73 78 83 89 94 99 105 107 134 157
53 37 43 49 55 58 63 68 74 79 84 90 95 101 106 109 136 159
54 38 44 50 56 58 64 69 75 80 85 91 97 102 108 110 138 161
55 38 44 50 56 59 65 70 76 81 86 92 98 103 109 112 140 164
56 39 45 51 57 60 66 71 77 82 87 93 99 105 110 113 141 166
57 39 46 51 58 61 67 72 78 83 89 95 100 106 112 114 143 168
58 40 46 52 58 61 68 73 79 84 90 96 102 107 113 116 145 170
59 40 47 53 59 62 68 74 80 85 91 97 103 108 115 117 147 172
60 41 47 53 60 63 69 75 81 86 92 98 104 110 116 119 149 174
61 41 48 54 60 63 70 75 82 86 92 99 105 111 117 120 150 175
62 41 48 54 61 64 70 76 82 87 93 100 106 112 118 121 151 177
63 41 48 54 61 64 71 76 83 88 94 100 107 112 119 122 152 178
64 42 49 55 62 65 71 77 83 88 95 101 108 113 120 123 153 179
65 42 49 55 62 65 72 78 84 89 95 102 108 114 120 124 155 181
66 42 50 56 63 66 72 78 85 90 96 103 109 115 121 125 156 182
67 43 50 56 63 66 73 79 85 91 97 104 110 116 122 126 157 184
68 43 50 57 64 67 74 79 86 91 98 104 111 117 123 126 158 185
69 43 51 57 64 67 74 80 86 92 99 105 112 118 124 127 159 187
70 44 51 58 65 68 75 80 87 93 99 106 113 119 125 128 161 188
71 44 51 58 65 68 75 81 88 93 100 107 113 119 126 129 162 190
72 44 52 59 66 69 76 82 88 94 101 107 114 120 127 130 163 191
73 45 52 59 66 69 76 82 89 95 102 108 115 121 128 131 164 192
74 45 53 59 67 70 77 83 90 96 102 109 116 122 129 132 165 194
75 45 53 60 67 70 77 83 90 96 103 110 117 123 130 133 167 195
76 46 53 60 68 71 78 84 91 97 104 111 117 124 131 134 168 197
77 46 54 61 68 71 78 84 91 98 105 111 118 125 132 135 169 198
78 46 54 61 69 72 79 85 92 98 105 112 119 125 132 136 170 200
79 47 55 62 69 72 79 86 93 99 106 113 120 126 133 137 171 201
80 47 55 62 70 73 80 86 93 100 107 114 121 127 134 138 173 203
81 47 55 63 70 73 80 87 94 101 108 114 122 128 135 139 174 204
82 48 56 63 71 74 81 87 95 101 109 115 122 129 136 140 175 205
83 48 56 63 71 74 81 88 95 102 109 116 123 130 137 141 176 207
84 48 56 64 72 75 82 88 96 103 110 117 124 131 138 142 177 208
85 49 57 64 72 75 83 89 96 104 111 118 125 132 139 143 179 210
86 49 57 65 73 75 83 90 97 104 112 118 126 132 140 144 180 211
87 49 58 65 73 76 84 90 98 105 112 119 127 133 141 145 181 213
88 50 58 66 74 76 84 91 98 106 113 120 127 134 142 146 182 214
89 50 58 66 74 77 85 91 99 106 114 121 128 135 143 147 183 215
90 50 59 67 75 77 85 92 99 107 115 122 129 136 143 148 185 217
保險期間
(天)
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(TBMR) - 總保費費率表 - 個人件
適用於個人投保(非集體投保(人數大於(含)五人)、合約式旅平險、旅行社、保經代通路、金融通路、網路報備系統、電話投保、傳真投保及活動專案)
單位:新臺幣元
保險金額(萬元)
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25 30
保險期間
(天)
91 51 59 67 75 78 86 92 100 108 115 122 130 137 144 148 186 218
92 51 60 67 76 78 86 93 101 108 116 123 131 137 145 149 187 219
93 51 60 68 76 79 87 93 101 109 117 124 131 138 146 150 188 221
94 52 60 68 77 79 87 94 102 110 117 124 132 139 147 151 189 222
95 52 61 69 77 80 88 95 102 110 118 125 133 140 148 152 190 223
96 52 61 69 78 80 88 95 103 111 119 126 133 141 148 152 191 224
97 53 61 69 78 81 89 96 104 111 119 126 134 141 149 153 192 225
98 53 62 70 78 81 89 96 104 112 120 127 135 142 150 154 193 227
99 53 62 70 79 81 90 97 105 113 121 128 136 143 151 155 194 228
100 53 62 71 79 82 90 97 105 113 121 128 136 144 152 156 195 229
101 54 63 71 80 82 91 98 106 114 122 129 137 144 153 157 196 230
102 54 63 71 80 83 91 98 106 114 122 130 138 145 153 157 197 231
103 54 63 72 81 83 92 99 107 115 123 130 139 146 154 158 198 233
104 55 64 72 81 84 92 99 108 116 124 131 139 147 155 159 199 234
105 55 64 72 82 84 93 100 108 116 124 132 140 148 156 160 200 235
106 55 64 73 82 85 93 100 109 117 125 133 141 148 157 161 201 236
107 56 65 73 82 85 94 101 109 117 126 133 142 149 157 161 202 237
108 56 65 74 83 86 94 102 110 118 126 134 142 150 158 162 203 239
109 56 65 74 83 86 95 102 111 119 127 135 143 151 159 163 204 240
110 56 66 74 84 86 95 103 111 119 128 135 144 152 160 164 205 241
111 57 66 75 84 87 96 103 112 120 128 136 144 152 161 165 206 242
112 57 67 75 85 87 96 104 112 120 129 137 145 153 162 165 207 243
113 57 67 76 85 88 97 104 113 121 130 137 146 154 162 166 208 245
114 58 67 76 85 88 97 105 113 122 130 138 147 155 163 167 209 246
115 58 68 76 86 89 98 105 114 122 131 139 147 155 164 168 210 247
116 58 68 77 86 89 98 106 115 123 131 139 148 156 165 169 211 248
117 59 68 77 87 90 99 106 115 123 132 140 149 157 166 169 212 249
118 59 69 78 87 90 99 107 116 124 133 141 150 158 167 170 213 251
119 59 69 78 88 90 99 107 116 125 133 142 150 159 167 171 214 252
120 59 69 78 88 91 100 108 117 125 134 142 151 159 168 172 215 253
121 60 69 79 88 91 100 108 117 125 134 143 152 160 169 172 216 254
122 60 70 79 89 92 101 109 118 126 135 143 152 160 169 173 216 255
123 60 70 79 89 92 101 109 118 126 135 144 153 161 170 174 217 255
124 60 70 79 89 92 101 109 119 127 136 144 153 161 170 174 218 256
125 60 70 80 89 92 102 110 119 127 136 144 153 162 171 175 218 257
126 60 70 80 90 93 102 110 119 127 137 145 154 162 171 175 219 258
127 60 71 80 90 93 102 111 120 128 137 145 154 163 172 176 220 259
128 61 71 80 90 93 103 111 120 128 137 146 155 163 172 176 221 260
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130 61 71 81 91 94 103 112 121 129 138 147 156 164 174 178 222 261
131 61 71 81 91 94 104 112 121 129 139 147 156 165 174 178 223 262
132 61 71 81 91 95 104 112 122 130 139 148 157 165 175 179 223 263
133 61 72 81 92 95 104 113 122 130 139 148 157 166 175 179 224 264
134 62 72 82 92 95 105 113 122 131 140 149 158 166 176 180 225 265
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136 62 72 82 92 96 105 114 123 131 141 149 159 167 177 181 226 266
137 62 72 82 93 96 106 114 124 132 141 150 159 168 177 182 227 267
138 62 72 83 93 96 106 114 124 132 142 150 160 168 178 182 228 268
139 62 73 83 93 97 106 115 124 133 142 151 160 169 178 183 228 269
140 62 73 83 93 97 107 115 125 133 142 151 161 170 179 183 229 270
141 63 73 83 94 97 107 116 125 133 143 152 161 170 179 184 230 271
142 63 73 84 94 98 107 116 126 134 143 152 162 171 180 184 231 271
143 63 73 84 94 98 108 116 126 134 144 153 162 171 181 185 231 272
144 63 74 84 95 98 108 117 126 134 144 153 163 172 181 186 232 273
145 63 74 84 95 98 108 117 127 135 144 153 163 172 182 186 233 274
146 63 74 85 95 99 109 117 127 135 145 154 164 173 182 187 233 275
147 63 74 85 95 99 109 118 128 136 145 154 164 173 183 187 234 276
148 64 74 85 96 99 109 118 128 136 146 155 164 174 183 188 235 276
149 64 74 85 96 100 110 118 128 136 146 155 165 174 184 188 236 277
150 64 75 86 96 100 110 119 129 137 147 156 165 175 184 189 236 278
151 64 75 86 96 100 110 119 129 137 147 156 166 175 185 189 237 279
152 64 75 86 97 100 110 119 129 137 147 156 166 175 185 190 237 279
153 64 75 86 97 101 111 119 129 138 148 157 166 176 185 190 238 280
154 65 75 86 97 101 111 120 130 138 148 157 167 176 186 191 238 281
155 65 75 86 97 101 111 120 130 138 148 157 167 176 186 191 239 281
156 65 76 87 97 101 111 120 130 139 149 158 168 177 187 192 239 282
157 65 76 87 98 101 112 120 130 139 149 158 168 177 187 192 240 282
158 65 76 87 98 102 112 120 131 139 149 158 168 177 187 192 240 283
159 65 76 87 98 102 112 121 131 140 149 159 169 178 188 193 241 284
160 65 76 87 98 102 112 121 131 140 150 159 169 178 188 193 242 284
161 66 76 87 98 102 112 121 131 140 150 159 169 179 188 194 242 285
162 66 77 88 99 102 113 121 131 140 150 160 170 179 189 194 243 285
163 66 77 88 99 103 113 122 132 141 151 160 170 179 189 194 243 286
164 66 77 88 99 103 113 122 132 141 151 160 170 180 190 195 244 287
165 66 77 88 99 103 113 122 132 141 151 161 171 180 190 195 244 287
166 66 77 88 99 103 114 122 132 142 152 161 171 180 190 196 245 288
167 66 78 89 100 103 114 122 133 142 152 161 171 181 191 196 245 288
168 67 78 89 100 104 114 123 133 142 152 162 172 181 191 197 246 289
169 67 78 89 100 104 114 123 133 143 153 162 172 181 192 197 246 290
170 67 78 89 100 104 115 123 133 143 153 162 172 182 192 197 247 290
171 67 78 89 100 104 115 123 133 143 153 163 173 182 192 198 247 291
172 67 78 89 101 105 115 123 134 143 154 163 173 183 193 198 248 291
173 67 79 90 101 105 115 124 134 144 154 163 173 183 193 199 248 292
174 68 79 90 101 105 115 124 134 144 154 164 174 183 193 199 249 293
175 68 79 90 101 105 116 124 134 144 155 164 174 184 194 200 249 293
176 68 79 90 101 105 116 124 135 145 155 164 175 184 194 200 250 294
177 68 79 90 102 106 116 124 135 145 155 165 175 184 195 200 250 294
178 68 79 91 102 106 116 125 135 145 156 165 175 185 195 201 251 295
179 68 80 91 102 106 117 125 135 146 156 165 176 185 195 201 251 296
180 68 80 91 102 106 117 125 136 146 156 166 176 185 196 202 252 296
1
2
3
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89
90
保險期間
(天)
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(TBMR) - 總保費費率表 - 個人件
適用於個人投保(非集體投保(人數大於(含)五人)、合約式旅平險、旅行社、保經代通路、金融通路、網路報備系統、電話投保、傳真投保及活動專案)
單位:新臺幣元
保險金額(萬元)
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
34 43 51 60 69 77 86 94 103 111 120 128 137 145 154 162 171
38 47 56 66 75 84 94 103 112 122 131 140 150 159 168 178 187
41 50 61 71 81 91 102 112 122 132 142 153 163 173 183 193 203
53 66 80 92 105 119 132 146 159 172 185 198 212 225 238 251 265
65 81 98 113 130 147 163 179 195 212 228 244 261 277 293 310 326
70 88 105 122 140 158 176 193 211 228 246 263 281 298 316 333 351
75 95 113 131 151 169 188 207 226 245 263 282 301 320 339 357 376
78 99 118 137 157 176 195 214 234 253 273 292 312 331 351 370 390
82 103 123 142 163 182 201 222 242 262 282 302 322 343 363 383 403
86 108 128 148 169 188 208 229 250 271 291 312 333 354 375 395 416
90 112 133 154 175 195 215 236 258 279 301 322 344 365 387 408 430
93 116 138 159 181 201 222 244 266 288 310 332 354 377 399 421 443
97 121 143 165 187 208 228 251 274 297 320 342 365 388 411 434 456
101 125 148 170 193 214 235 258 282 305 329 352 376 399 423 446 470
104 129 153 176 199 222 243 267 292 316 340 365 389 413 437 462 486
108 134 158 182 206 229 251 276 301 326 352 377 402 427 452 477 502
111 138 163 188 213 236 259 285 311 337 363 389 415 441 467 492 518
115 142 168 194 219 244 267 294 321 347 374 401 428 454 481 508 535
118 146 173 200 226 251 275 303 330 358 386 413 441 468 496 523 551
122 151 178 206 233 258 284 312 340 369 397 425 454 482 510 539 567
125 155 183 212 239 266 292 321 350 379 408 437 467 496 525 554 583
128 158 186 215 244 270 297 327 356 386 416 446 475 505 535 564 594
130 161 190 219 248 275 302 333 363 393 423 454 484 514 544 575 605
132 163 193 223 253 280 308 339 369 400 431 462 492 523 554 585 616
135 166 197 227 257 285 313 345 376 407 438 470 501 532 564 595 626
137 169 200 231 261 290 319 350 382 414 446 478 510 542 573 605 637
140 172 204 235 266 295 324 356 389 421 454 486 518 551 583 616 648
142 175 207 239 270 300 329 362 395 428 461 494 527 560 593 626 659
145 178 211 243 275 305 335 368 402 435 469 502 536 569 603 636 670
147 181 214 247 279 310 340 374 408 442 476 510 544 578 612 646 680
149 184 218 251 284 315 346 380 415 449 484 518 553 588 622 657 691
152 187 222 256 289 321 352 387 422 457 493 528 563 598 633 668 704
155 190 226 260 294 326 358 394 430 465 501 537 573 609 645 680 716
158 194 230 265 299 332 364 401 437 474 510 546 583 619 656 692 729
160 197 233 269 304 338 371 408 445 482 519 556 593 630 667 704 741
163 200 237 274 309 343 377 414 452 490 527 565 603 641 678 716 754
166 204 241 278 314 349 383 421 460 498 536 575 613 651 689 728 766
168 207 245 283 320 355 389 428 467 506 545 584 623 662 701 740 779
171 210 249 287 325 360 395 435 475 514 554 593 633 672 712 751 791
174 214 253 292 330 366 402 442 482 522 562 603 643 683 723 763 803
176 217 257 296 335 372 408 449 490 530 571 612 653 694 734 775 816
179 220 261 301 340 377 414 456 497 538 580 621 663 704 746 787 828
182 224 265 305 345 383 420 462 505 547 589 631 673 715 757 799 841
185 227 269 310 350 389 427 469 512 555 597 640 683 725 768 811 853
187 230 273 314 356 394 433 476 519 563 606 649 693 736 779 823 866
190 234 277 319 361 400 439 483 527 571 615 659 703 747 791 835 879
193 237 281 323 366 406 446 490 535 579 624 668 713 758 802 847 891
195 240 285 328 371 412 452 497 542 588 633 678 723 768 814 859 904
198 244 289 333 376 417 458 504 550 596 642 688 733 779 825 871 917
201 247 293 337 381 423 465 511 558 604 651 697 744 790 836 883 929
204 251 297 342 386 429 471 518 565 612 659 707 754 801 848 895 942
207 254 301 346 392 435 477 525 573 621 668 716 764 812 859 907 955
209 257 305 351 397 441 484 532 581 629 677 726 774 822 871 919 968
212 261 309 356 402 447 490 539 588 637 686 735 784 833 882 931 980
215 264 313 360 407 452 497 546 596 645 695 745 794 844 894 943 993
218 267 317 365 412 458 503 553 603 654 704 754 805 855 905 955 1006
220 271 321 370 417 464 509 560 611 662 713 764 815 866 917 968 1018
223 274 325 374 423 470 516 567 619 670 722 773 825 876 928 980 1031
226 277 329 379 428 476 522 574 626 679 731 783 835 887 939 992 1044
229 281 333 383 433 482 528 581 634 687 740 792 845 898 951 1004 1057
230 283 336 387 436 485 533 586 639 692 746 799 852 906 959 1012 1065
232 285 338 390 440 489 537 591 644 698 752 806 859 913 967 1020 1074
234 288 341 393 444 493 541 595 650 704 758 812 866 920 974 1029 1083
236 290 344 396 447 497 546 600 655 709 764 819 873 928 982 1037 1091
238 292 347 399 451 501 550 605 660 715 770 825 880 935 990 1045 1100
240 295 349 402 454 505 554 610 665 721 776 832 887 942 998 1053 1109
241 297 352 405 458 509 559 615 671 726 782 838 894 950 1006 1062 1118
243 299 355 409 461 513 563 619 676 732 788 845 901 957 1014 1070 1126
245 302 358 412 465 517 567 624 681 738 794 851 908 965 1021 1078 1135
247 304 360 415 468 521 572 629 686 743 801 858 915 972 1029 1086 1144
249 306 363 418 472 525 576 634 691 749 807 864 922 979 1037 1095 1152
251 309 366 421 475 529 581 639 697 755 813 871 929 987 1045 1103 1161
252 311 368 424 479 533 585 643 702 760 819 877 936 994 1053 1111 1170
254 313 371 428 482 537 589 648 707 766 825 884 943 1002 1061 1119 1178
256 315 374 431 486 540 594 653 712 772 831 890 950 1009 1068 1128 1187
258 318 377 434 490 544 598 658 717 777 837 897 957 1016 1076 1136 1196
260 320 379 437 493 548 602 662 723 783 843 903 964 1024 1084 1144 1205
262 322 382 440 497 552 607 667 728 789 849 910 971 1031 1092 1153 1213
263 325 385 443 500 556 611 672 733 794 855 916 978 1039 1100 1161 1222
265 327 388 446 504 560 615 677 738 800 861 923 984 1046 1108 1169 1231
267 329 390 450 507 564 620 682 744 806 868 929 991 1053 1115 1177 1239
269 332 393 453 511 568 624 686 749 811 874 936 998 1061 1123 1186 1248
271 334 396 456 514 572 628 691 754 817 880 943 1005 1068 1131 1194 1257
273 336 399 459 518 576 633 696 759 823 886 949 1012 1076 1139 1202 1265
274 339 401 462 521 580 637 701 764 828 892 956 1019 1083 1147 1210 1274
276 341 404 465 525 584 641 706 770 834 898 962 1026 1090 1155 1219 1283
278 343 407 468 528 588 646 710 775 839 904 969 1033 1098 1162 1227 1292
280 345 409 472 532 592 650 715 780 845 910 975 1040 1105 1170 1235 1300
282 348 412 475 536 595 654 720 785 851 916 982 1047 1113 1178 1243 1309
284 350 415 478 539 599 659 725 791 856 922 988 1054 1120 1186 1252 1318
保險期間
(天)
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
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112
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116
117
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119
120
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126
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129
130
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179
180
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(TBMR) - 總保費費率表 - 個人件
適用於個人投保(非集體投保(人數大於(含)五人)、合約式旅平險、旅行社、保經代通路、金融通路、網路報備系統、電話投保、傳真投保及活動專案)
單位:新臺幣元
保險金額(萬元)
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
285 352 417 481 542 603 663 729 795 861 928 994 1060 1126 1193 1259 1325
287 354 420 483 545 606 666 733 800 866 933 999 1066 1133 1199 1266 1333
288 356 422 486 548 610 670 737 804 871 938 1005 1072 1139 1206 1273 1340
290 358 424 489 551 613 674 741 809 876 943 1011 1078 1145 1213 1280 1348
292 360 427 492 555 617 678 745 813 881 949 1016 1084 1152 1220 1287 1355
293 362 429 494 558 620 681 749 818 886 954 1022 1090 1158 1226 1294 1363
295 364 431 497 561 623 685 754 822 891 959 1028 1096 1165 1233 1302 1370
296 366 434 500 564 627 689 758 827 895 964 1033 1102 1171 1240 1309 1378
298 368 436 502 567 630 693 762 831 900 970 1039 1108 1177 1247 1316 1385
300 370 439 505 570 634 696 766 836 905 975 1044 1114 1184 1253 1323 1393
301 372 441 508 573 637 700 770 840 910 980 1050 1120 1190 1260 1330 1400
303 374 443 511 576 640 704 774 845 915 985 1056 1126 1196 1267 1337 1408
305 376 446 513 579 644 708 778 849 920 991 1061 1132 1203 1274 1344 1415
306 378 448 516 582 647 711 782 854 925 996 1067 1138 1209 1280 1351 1423
308 380 450 519 585 651 715 787 858 930 1001 1073 1144 1216 1287 1359 1430
309 382 453 522 589 654 719 791 863 934 1006 1078 1150 1222 1294 1366 1438
311 384 455 524 592 658 723 795 867 939 1012 1084 1156 1228 1301 1373 1445
313 386 458 527 595 661 726 799 872 944 1017 1089 1162 1235 1307 1380 1453
314 388 460 530 598 664 730 803 876 949 1022 1095 1168 1241 1314 1387 1460
316 390 462 533 601 668 734 807 881 954 1027 1101 1174 1247 1321 1394 1468
318 392 465 535 604 671 738 811 885 959 1033 1106 1180 1254 1328 1401 1475
319 394 467 538 607 675 741 815 890 964 1038 1112 1186 1260 1334 1408 1483
321 396 469 541 610 678 745 820 894 969 1043 1118 1192 1267 1341 1416 1490
322 398 472 543 613 681 749 824 899 973 1048 1123 1198 1273 1348 1423 1498
324 400 474 546 616 685 753 828 903 978 1054 1129 1204 1279 1355 1430 1505
326 402 477 549 619 688 756 832 908 983 1059 1134 1210 1286 1361 1437 1513
327 404 479 552 623 692 760 836 912 988 1064 1140 1216 1292 1368 1444 1520
329 406 481 554 626 695 764 840 917 993 1069 1146 1222 1298 1375 1451 1528
330 408 484 557 629 699 768 844 921 998 1075 1151 1228 1305 1382 1458 1535
332 410 486 560 632 702 771 848 926 1003 1080 1157 1234 1311 1388 1465 1543
333 411 488 562 634 704 774 851 929 1006 1083 1161 1238 1315 1393 1470 1548
334 412 489 563 636 707 776 854 932 1009 1087 1165 1242 1320 1397 1475 1553
335 414 491 565 638 709 779 857 935 1013 1090 1168 1246 1324 1402 1480 1558
337 415 492 567 640 711 781 860 938 1016 1094 1172 1250 1328 1406 1485 1563
338 416 494 569 642 714 784 862 941 1019 1097 1176 1254 1333 1411 1489 1568
339 418 496 571 644 716 786 865 944 1022 1101 1180 1258 1337 1416 1494 1573
340 419 497 573 647 718 789 868 947 1026 1105 1183 1262 1341 1420 1499 1578
341 420 499 574 649 720 791 871 950 1029 1108 1187 1266 1345 1425 1504 1583
342 422 500 576 651 723 794 873 953 1032 1112 1191 1270 1350 1429 1509 1588
343 423 502 578 653 725 797 876 956 1035 1115 1195 1274 1354 1434 1513 1593
344 424 503 580 655 727 799 879 959 1039 1119 1199 1278 1358 1438 1518 1598
345 426 505 582 657 730 802 882 962 1042 1122 1202 1282 1363 1443 1523 1603
347 427 507 584 659 732 804 884 965 1045 1126 1206 1286 1367 1447 1528 1608
348 428 508 585 661 734 807 887 968 1049 1129 1210 1291 1371 1452 1533 1613
349 430 510 587 663 737 809 890 971 1052 1133 1214 1295 1375 1456 1537 1618
350 431 511 589 665 739 812 893 974 1055 1136 1217 1299 1380 1461 1542 1623
351 432 513 591 668 741 814 896 977 1058 1140 1221 1303 1384 1465 1547 1628
352 434 515 593 670 744 817 898 980 1062 1143 1225 1307 1388 1470 1552 1633
353 435 516 595 672 746 819 901 983 1065 1147 1229 1311 1393 1475 1556 1638
354 437 518 596 674 748 822 904 986 1068 1150 1233 1315 1397 1479 1561 1643
355 438 519 598 676 751 824 907 989 1071 1154 1236 1319 1401 1484 1566 1648
357 439 521 600 678 753 827 909 992 1075 1157 1240 1323 1405 1488 1571 1653
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359 442 524 604 682 757 832 915 998 1081 1164 1248 1331 1414 1497 1580 1664
360 443 526 606 684 760 834 918 1001 1085 1168 1251 1335 1418 1502 1585 1669
361 445 527 607 686 762 837 921 1004 1088 1172 1255 1339 1423 1506 1590 1674
362 446 529 609 689 764 839 923 1007 1091 1175 1259 1343 1427 1511 1595 1679
363 447 531 611 691 767 842 926 1010 1094 1179 1263 1347 1431 1515 1600 1684
364 449 532 613 693 769 844 929 1013 1098 1182 1267 1351 1435 1520 1604 1689
365 450 534 615 695 771 847 932 1016 1101 1186 1270 1355 1440 1524 1609 1694
366 451 535 616 696 773 849 934 1019 1103 1188 1273 1358 1443 1528 1613 1698
367 452 536 617 698 775 851 936 1021 1106 1191 1276 1361 1446 1531 1616 1701
368 453 537 619 699 776 852 938 1023 1108 1193 1279 1364 1449 1534 1620 1705
369 454 538 620 701 778 854 940 1025 1111 1196 1282 1367 1452 1538 1623 1709
369 455 539 621 702 780 856 942 1027 1113 1199 1284 1370 1456 1541 1627 1712
370 456 541 623 704 781 858 944 1030 1115 1201 1287 1373 1459 1545 1630 1716
371 457 542 624 705 783 860 946 1032 1118 1204 1290 1376 1462 1548 1634 1720
372 458 543 625 707 785 862 948 1034 1120 1206 1293 1379 1465 1551 1637 1724
372 459 544 627 708 786 864 950 1036 1123 1209 1295 1382 1468 1555 1641 1727
373 460 545 628 710 788 866 952 1039 1125 1212 1298 1385 1471 1558 1644 1731
374 461 546 629 711 790 867 954 1041 1128 1214 1301 1388 1475 1561 1648 1735
375 462 547 631 712 791 869 956 1043 1130 1217 1304 1391 1478 1565 1652 1738
376 462 549 632 714 793 871 958 1045 1132 1220 1307 1394 1481 1568 1655 1742
376 463 550 633 715 795 873 960 1048 1135 1222 1309 1397 1484 1571 1659 1746
377 464 551 635 717 797 875 962 1050 1137 1225 1312 1400 1487 1575 1662 1750
378 465 552 636 718 798 877 964 1052 1140 1227 1315 1403 1490 1578 1666 1753
379 466 553 637 720 800 879 966 1054 1142 1230 1318 1406 1493 1581 1669 1757
379 467 554 638 721 802 880 968 1056 1144 1233 1321 1409 1497 1585 1673 1761
380 468 555 640 723 803 882 970 1059 1147 1235 1323 1412 1500 1588 1676 1764
381 469 557 641 724 805 884 973 1061 1149 1238 1326 1415 1503 1591 1680 1768
382 470 558 642 726 807 886 975 1063 1152 1240 1329 1418 1506 1595 1683 1772
383 471 559 644 727 808 888 977 1065 1154 1243 1332 1421 1509 1598 1687 1776
383 472 560 645 729 810 890 979 1068 1157 1246 1335 1423 1512 1601 1690 1779
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385 474 562 648 732 813 893 983 1072 1161 1251 1340 1429 1519 1608 1697 1787
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387 477 566 652 736 818 899 989 1079 1169 1259 1348 1438 1528 1618 1708 1798
388 478 567 653 737 820 901 991 1081 1171 1261 1351 1441 1531 1622 1712 1802
389 479 568 654 739 822 903 993 1083 1174 1264 1354 1444 1535 1625 1715 1805
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(TBMR) - 總保費費率表 - 團體件
適用於集體投保(人數大於(含)五人)、合約式旅平險、旅行社、保經代通路、金融通路、網路報備系統、電話投保、傳真投保及活動專案
單位:新臺幣元
保險金額(萬元)
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25 30
1 5 5 5 6 7 8 8 9 10 11 12 12 13 14 15 18 22
2 5 6 6 7 8 8 9 10 11 12 13 13 15 15 16 20 24
3 5 6 7 8 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 17 21 26
4 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 22 22 28 34
5 8 10 12 13 14 15 17 18 20 21 22 24 25 26 28 35 42
6 9 10 12 14 15 17 18 20 22 23 24 25 27 28 30 38 45
7 9 11 13 15 16 18 19 21 23 25 25 27 28 30 32 40 48
8 10 12 14 16 17 19 20 22 24 26 27 29 30 32 34 42 50
9 11 12 15 17 18 20 21 23 26 27 28 30 32 34 36 45 53
10 11 13 16 18 19 21 23 24 27 29 30 32 34 36 37 47 55
11 12 14 17 19 20 22 24 26 28 30 31 33 36 38 39 49 58
12 13 15 17 20 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 51 60
13 13 15 18 21 21 24 26 28 30 33 34 36 39 41 42 53 63
14 14 16 19 22 22 25 27 29 32 34 35 38 41 43 44 55 65
15 15 17 20 23 23 26 28 30 33 35 37 39 42 45 45 57 68
16 15 18 21 23 24 26 29 32 34 36 38 41 44 46 47 59 70
17 16 18 22 24 25 27 30 33 35 37 40 42 45 48 49 61 72
18 17 19 22 25 26 28 31 34 36 39 41 44 47 49 50 63 74
19 17 20 23 26 27 29 32 35 37 40 43 45 48 51 52 64 76
20 18 21 24 27 28 30 34 36 38 41 44 47 49 52 53 66 79
21 18 22 25 28 28 31 35 38 39 42 45 48 51 54 55 68 81
22 19 22 25 28 29 32 35 38 40 43 46 49 52 55 56 70 82
23 19 22 26 29 30 33 36 39 41 44 47 50 53 56 57 71 84
24 20 23 26 30 31 34 37 40 42 45 48 51 54 57 58 73 86
25 20 23 27 30 31 34 38 41 43 46 49 52 55 58 59 74 87
26 20 24 27 31 32 35 39 42 44 47 50 53 56 59 60 76 89
27 21 24 28 31 33 36 39 43 44 48 51 54 57 60 62 77 91
28 21 25 28 32 33 37 40 43 45 48 52 55 58 62 63 78 92
29 22 25 29 33 34 37 41 44 46 49 53 56 59 63 64 80 94
30 22 26 29 33 35 38 42 45 47 50 54 57 61 64 65 81 95
31 22 26 30 34 35 39 42 46 48 51 55 58 62 65 66 83 97
32 23 27 31 34 36 40 43 47 49 52 56 59 63 66 67 84 99
33 23 27 31 35 37 40 44 47 50 53 57 60 64 67 69 86 101
34 24 28 32 36 37 41 44 48 51 54 58 61 65 69 70 87 102
35 24 28 32 36 38 42 45 49 51 55 59 62 66 70 71 89 104
36 25 29 33 37 38 42 46 50 52 56 60 63 67 71 72 90 106
37 25 29 33 37 39 43 47 51 53 57 61 64 68 72 73 92 108
38 25 30 34 38 40 44 47 51 54 58 62 65 69 73 75 93 110
39 26 30 34 39 40 44 48 52 55 59 63 67 70 74 76 95 112
40 26 31 35 39 41 45 49 53 56 60 64 68 72 75 77 96 113
41 27 31 36 40 41 46 50 54 57 61 65 69 73 77 78 98 115
42 27 32 36 41 42 46 50 54 58 62 66 70 74 78 80 99 117
43 28 32 37 41 43 47 51 55 59 63 67 71 75 79 81 101 119
44 28 33 37 42 43 48 52 56 60 64 68 72 76 80 82 102 121
45 28 33 38 42 44 48 52 57 61 65 69 73 77 81 83 104 122
46 29 34 38 43 45 49 53 58 62 66 70 74 78 82 84 105 124
47 29 34 39 44 45 50 54 58 62 67 71 75 79 84 86 107 126
48 30 35 39 44 46 50 55 59 63 68 72 76 80 85 87 109 128
49 30 35 40 45 47 51 55 60 64 69 73 77 82 86 88 110 129
50 31 36 40 45 47 52 56 61 65 70 74 78 83 87 89 112 131
51 31 36 41 46 48 53 57 62 66 70 75 79 84 88 91 113 133
52 31 37 41 46 49 53 58 63 67 71 76 80 85 90 92 115 135
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54 32 38 42 48 50 55 59 64 68 73 78 83 87 92 94 118 138
55 33 38 43 48 51 56 60 65 69 74 79 84 88 93 95 119 140
56 33 39 43 49 51 56 61 66 70 75 80 85 89 94 97 121 142
57 33 39 44 49 52 57 62 67 71 76 81 86 91 96 98 122 143
58 34 39 44 50 53 58 62 68 72 77 82 87 92 97 99 124 145
59 34 40 45 51 53 59 63 68 72 77 83 88 93 98 100 126 147
60 35 40 45 51 54 59 64 69 73 78 84 89 94 99 102 127 149
61 35 41 46 52 54 60 64 70 74 79 85 90 95 100 102 128 150
62 35 41 46 52 55 60 65 70 74 80 85 91 95 101 103 129 151
63 35 41 47 52 55 61 65 71 75 80 86 91 96 102 104 130 152
64 36 42 47 53 56 61 66 71 76 81 87 92 97 102 105 131 154
65 36 42 47 53 56 62 66 72 76 82 87 93 98 103 106 132 155
66 36 42 48 54 56 62 67 72 77 82 88 93 98 104 107 133 156
67 37 43 48 54 57 62 67 73 77 83 89 94 99 105 107 134 157
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69 37 43 49 55 58 63 68 74 79 84 90 96 101 106 109 136 160
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76 39 46 52 58 60 67 72 78 83 89 95 101 106 112 115 143 168
77 39 46 52 58 61 67 72 78 84 90 95 101 107 113 116 145 170
78 40 46 52 59 61 67 73 79 84 90 96 102 107 113 116 146 171
79 40 47 53 59 62 68 73 79 85 91 97 103 108 114 117 147 172
80 40 47 53 60 62 68 74 80 85 92 97 103 109 115 118 148 173
81 41 47 54 60 63 69 74 80 86 92 98 104 110 116 119 149 174
82 41 48 54 61 63 69 75 81 87 93 99 105 110 116 120 150 176
83 41 48 54 61 63 70 75 81 87 94 99 105 111 117 121 151 177
84 41 48 55 62 64 70 76 82 88 94 100 106 112 118 121 152 178
85 42 49 55 62 64 71 76 82 89 95 101 107 113 119 122 153 179
86 42 49 55 62 65 71 77 83 89 96 101 108 113 120 123 154 181
87 42 49 56 63 65 71 77 84 90 96 102 108 114 120 124 155 182
88 43 50 56 63 65 72 78 84 90 97 103 109 115 121 125 156 183
89 43 50 57 64 66 72 78 85 91 98 103 110 116 122 125 157 184
90 43 50 57 64 66 73 79 85 92 98 104 110 116 123 126 158 186
保險期間
(天)
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(TBMR) - 總保費費率表 - 團體件
適用於集體投保(人數大於(含)五人)、合約式旅平險、旅行社、保經代通路、金融通路、網路報備系統、電話投保、傳真投保及活動專案
單位:新臺幣元
保險金額(萬元)
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25 30
保險期間
(天)
91 43 51 57 64 67 73 79 86 92 99 105 111 117 123 127 159 187
92 44 51 58 65 67 74 79 86 93 99 105 112 118 124 128 160 188
93 44 51 58 65 67 74 80 87 93 100 106 112 118 125 128 160 189
94 44 52 58 66 68 75 80 87 94 100 106 113 119 126 129 161 190
95 44 52 59 66 68 75 81 88 94 101 107 114 120 126 130 162 191
96 45 52 59 66 69 75 81 88 95 101 107 114 120 127 130 163 192
97 45 52 59 67 69 76 82 89 95 102 108 115 121 128 131 164 193
98 45 53 60 67 69 76 82 89 96 103 109 115 122 128 132 165 194
99 45 53 60 67 70 77 83 90 96 103 109 116 122 129 133 166 195
100 46 53 60 68 70 77 83 90 97 104 110 117 123 130 133 167 196
101 46 54 61 68 70 78 84 91 97 104 110 117 124 130 134 167 197
102 46 54 61 69 71 78 84 91 98 105 111 118 124 131 135 168 198
103 46 54 61 69 71 78 85 92 98 105 112 119 125 132 135 169 199
104 47 55 62 69 72 79 85 92 99 106 112 119 126 133 136 170 200
105 47 55 62 70 72 79 85 93 99 106 113 120 126 133 137 171 201
106 47 55 62 70 72 80 86 93 100 107 113 120 127 134 137 172 202
107 47 55 63 70 73 80 86 94 100 108 114 121 128 135 138 173 203
108 48 56 63 71 73 80 87 94 101 108 115 122 128 135 139 173 204
109 48 56 63 71 74 81 87 95 101 109 115 122 129 136 139 174 205
110 48 56 64 72 74 81 88 95 102 109 116 123 130 137 140 175 206
111 49 57 64 72 74 82 88 96 102 110 116 124 130 138 141 176 207
112 49 57 64 72 75 82 89 96 103 110 117 124 131 138 142 177 208
113 49 57 65 73 75 83 89 97 103 111 118 125 132 139 142 178 209
114 49 57 65 73 75 83 90 97 104 111 118 126 132 140 143 179 210
115 50 58 65 73 76 83 90 98 104 112 119 126 133 140 144 180 211
116 50 58 66 74 76 84 91 98 105 112 119 127 134 141 144 180 212
117 50 58 66 74 77 84 91 99 105 113 120 127 134 142 145 181 213
118 50 59 66 75 77 85 91 99 106 114 120 128 135 142 146 182 214
119 51 59 67 75 77 85 92 100 107 114 121 129 136 143 146 183 215
120 51 59 67 75 78 86 92 100 107 115 122 129 136 144 147 184 216
121 51 59 67 76 78 86 93 100 107 115 122 130 137 144 148 184 217
122 51 60 67 76 78 86 93 101 108 115 122 130 137 145 148 185 218
123 51 60 68 76 79 86 93 101 108 116 123 130 138 145 149 186 219
124 51 60 68 76 79 87 94 101 108 116 123 131 138 146 149 186 219
125 51 60 68 77 79 87 94 102 109 116 124 131 138 146 150 187 220
126 52 60 68 77 79 87 94 102 109 117 124 132 139 147 150 188 221
127 52 60 68 77 80 88 95 102 109 117 124 132 139 147 150 188 221
128 52 60 69 77 80 88 95 103 110 118 125 133 140 148 151 189 222
129 52 61 69 77 80 88 95 103 110 118 125 133 140 148 151 189 223
130 52 61 69 78 80 88 95 103 110 118 126 133 141 148 152 190 224
131 52 61 69 78 81 89 96 104 111 119 126 134 141 149 152 191 224
132 52 61 69 78 81 89 96 104 111 119 126 134 142 149 153 191 225
133 52 61 70 78 81 89 96 104 111 119 127 135 142 150 153 192 226
134 53 61 70 79 81 90 97 105 112 120 127 135 142 150 154 192 226
135 53 62 70 79 82 90 97 105 112 120 127 135 143 151 154 193 227
136 53 62 70 79 82 90 97 105 112 120 128 136 143 151 155 194 228
137 53 62 70 79 82 90 98 106 113 121 128 136 144 152 155 194 229
138 53 62 71 80 82 91 98 106 113 121 129 137 144 152 156 195 229
139 53 62 71 80 83 91 98 106 113 121 129 137 145 153 156 195 230
140 53 62 71 80 83 91 99 107 114 122 129 137 145 153 157 196 231
141 54 62 71 80 83 91 99 107 114 122 130 138 145 154 157 197 231
142 54 63 72 80 83 92 99 107 114 123 130 138 146 154 158 197 232
143 54 63 72 81 84 92 99 108 115 123 131 139 146 154 158 198 233
144 54 63 72 81 84 92 100 108 115 123 131 139 147 155 159 198 234
145 54 63 72 81 84 93 100 108 115 124 131 139 147 155 159 199 234
146 54 63 72 81 84 93 100 109 116 124 132 140 148 156 160 200 235
147 54 63 73 82 85 93 101 109 116 124 132 140 148 156 160 200 236
148 54 63 73 82 85 93 101 109 116 125 132 141 149 157 161 201 237
149 55 64 73 82 85 94 101 110 117 125 133 141 149 157 161 202 237
150 55 64 73 82 85 94 102 110 117 125 133 142 149 158 162 202 238
151 55 64 73 82 86 94 102 110 117 126 133 142 150 158 162 203 238
152 55 64 73 83 86 94 102 111 118 126 134 142 150 158 162 203 239
153 55 64 74 83 86 95 102 111 118 126 134 142 150 159 163 203 239
154 55 64 74 83 86 95 102 111 118 127 134 143 151 159 163 204 240
155 55 65 74 83 86 95 103 111 118 127 135 143 151 159 164 204 241
156 55 65 74 83 87 95 103 111 119 127 135 143 151 160 164 205 241
157 56 65 74 84 87 95 103 111 119 127 135 144 152 160 164 205 242
158 56 65 74 84 87 96 103 112 119 128 135 144 152 160 165 206 242
159 56 65 75 84 87 96 103 112 119 128 136 144 152 161 165 206 243
160 56 65 75 84 87 96 103 112 120 128 136 145 152 161 165 207 243
161 56 65 75 84 87 96 104 112 120 128 136 145 153 161 166 207 244
162 56 66 75 84 88 96 104 112 120 129 137 145 153 162 166 208 244
163 56 66 75 85 88 97 104 113 120 129 137 145 153 162 166 208 245
164 56 66 75 85 88 97 104 113 121 129 137 146 154 162 167 208 245
165 57 66 75 85 88 97 104 113 121 130 137 146 154 163 167 209 246
166 57 66 76 85 88 97 105 113 121 130 138 146 154 163 167 209 246
167 57 66 76 85 89 97 105 113 121 130 138 147 155 163 168 210 247
168 57 66 76 85 89 98 105 114 122 130 138 147 155 164 168 210 247
169 57 67 76 86 89 98 105 114 122 131 139 147 155 164 169 211 248
170 57 67 76 86 89 98 105 114 122 131 139 148 156 164 169 211 248
171 57 67 76 86 89 98 105 114 122 131 139 148 156 165 169 212 249
172 57 67 77 86 89 98 106 114 123 131 139 148 156 165 170 212 249
173 58 67 77 86 90 99 106 115 123 132 140 148 156 165 170 212 250
174 58 67 77 86 90 99 106 115 123 132 140 149 157 165 170 213 250
175 58 68 77 87 90 99 106 115 123 132 140 149 157 166 171 213 251
176 58 68 77 87 90 99 106 115 124 133 141 149 157 166 171 214 251
177 58 68 77 87 90 99 106 115 124 133 141 150 158 166 171 214 252
178 58 68 77 87 91 100 107 116 124 133 141 150 158 167 172 215 252
179 58 68 78 87 91 100 107 116 124 133 141 150 158 167 172 215 253
180 59 68 78 87 91 100 107 116 125 134 142 151 159 167 172 216 253
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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38
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50
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80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
保險期間
(天)
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(TBMR) - 總保費費率表 - 團體件
適用於集體投保(人數大於(含)五人)、合約式旅平險、旅行社、保經代通路、金融通路、網路報備系統、電話投保、傳真投保及活動專案
單位:新臺幣元
保險金額(萬元)
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
29 37 44 52 59 66 73 80 88 95 102 110 117 124 132 139 146
32 40 48 56 64 72 80 88 96 104 112 120 128 136 144 152 160
35 43 52 61 69 78 87 96 104 113 122 131 139 148 157 165 174
45 56 68 79 90 102 113 125 136 147 158 170 181 192 204 215 226
55 69 84 97 111 126 139 153 167 181 195 209 223 237 251 265 279
60 75 90 105 120 135 150 165 180 195 210 225 240 255 270 285 300
64 81 96 112 129 145 161 177 193 209 225 241 257 274 290 306 322
67 85 101 117 134 150 167 183 200 217 233 250 267 283 300 317 333
70 88 105 122 139 156 172 190 207 224 241 259 276 293 310 328 345
73 92 109 127 145 161 178 196 214 232 249 267 285 303 321 338 356
77 96 113 131 150 167 184 202 221 239 257 276 294 312 331 349 368
80 100 118 136 155 172 190 208 227 246 265 284 303 322 341 360 379
83 103 122 141 160 178 195 215 234 254 273 293 312 332 351 371 391
86 107 126 146 165 183 201 221 241 261 281 301 322 342 362 382 402
89 111 131 151 171 190 208 229 249 270 291 312 333 353 374 395 416
92 114 135 156 176 196 215 236 258 279 301 322 344 365 387 408 430
95 118 139 161 182 202 222 244 266 288 310 333 355 377 399 421 444
98 122 143 166 188 208 229 252 274 297 320 343 366 389 412 435 457
101 125 148 171 193 215 236 259 283 306 330 353 377 401 424 448 471
104 129 152 176 199 221 243 267 291 315 340 364 388 412 437 461 485
107 132 156 181 205 227 249 274 299 324 349 374 399 424 449 474 499
109 135 159 184 209 231 254 280 305 330 356 381 407 432 457 483 508
111 137 162 188 212 236 259 285 310 336 362 388 414 440 466 492 517
113 140 165 191 216 240 263 290 316 342 369 395 421 448 474 500 527
115 142 168 195 220 244 268 295 322 348 375 402 429 456 482 509 536
117 145 171 198 224 248 273 300 327 354 382 409 436 463 491 518 545
120 147 174 201 227 253 277 305 333 360 388 416 444 471 499 527 554
122 150 177 205 231 257 282 310 338 366 395 423 451 479 507 535 564
124 152 180 208 235 261 286 315 344 372 401 430 458 487 516 544 573
126 155 183 211 239 265 291 320 349 378 407 437 466 495 524 553 582
128 157 186 215 243 270 296 325 355 384 414 444 473 503 532 562 591
130 160 190 219 247 274 301 331 361 391 421 452 482 512 542 572 602
132 163 193 223 251 279 306 337 368 398 429 460 490 521 551 582 613
135 166 196 226 256 284 312 343 374 405 436 468 499 530 561 592 623
137 169 200 230 260 289 317 349 380 412 444 476 507 539 571 602 634
139 171 203 234 265 294 322 355 387 419 451 484 516 548 580 612 645
142 174 206 238 269 299 328 360 393 426 459 492 524 557 590 623 655
144 177 210 242 273 303 333 366 400 433 466 500 533 566 599 633 666
146 180 213 246 278 308 338 372 406 440 474 508 541 575 609 643 677
149 183 217 249 282 313 344 378 412 447 481 516 550 584 619 653 687
151 186 220 253 287 318 349 384 419 454 489 524 558 593 628 663 698
153 189 223 257 291 323 354 390 425 461 496 532 567 602 638 673 709
156 191 227 261 295 328 360 396 432 468 504 540 576 612 647 683 719
158 194 230 265 300 332 365 402 438 475 511 548 584 621 657 694 730
160 197 233 269 304 337 370 407 444 481 519 556 593 630 667 704 741
163 200 237 273 309 342 376 413 451 489 526 564 601 639 676 714 752
165 203 240 277 313 347 381 419 458 496 534 572 610 648 686 724 763
167 206 244 281 317 352 387 425 464 503 541 580 619 657 696 735 773
170 209 247 285 322 357 392 431 471 510 549 588 627 667 706 745 784
172 212 251 289 326 362 398 437 477 517 557 596 636 676 716 755 795
174 214 254 292 331 367 403 443 484 524 564 605 645 685 725 766 806
177 217 257 296 335 372 408 449 490 531 572 613 654 694 735 776 817
179 220 261 300 339 377 414 455 497 538 579 621 662 704 745 786 828
181 223 264 304 344 382 419 461 503 545 587 629 671 713 755 797 839
184 226 268 308 348 387 425 467 510 552 595 637 680 722 765 807 850
186 229 271 312 353 392 430 473 516 559 602 645 688 731 774 817 860
189 232 275 316 357 397 436 479 523 566 610 654 697 741 784 828 871
191 234 278 320 362 402 441 485 529 573 618 662 706 750 794 838 882
193 237 281 324 366 407 447 491 536 581 625 670 715 759 804 848 893
196 240 285 328 370 412 452 497 542 588 633 678 723 768 814 859 904
197 242 287 331 373 415 456 501 547 592 638 684 729 775 820 866 911
199 244 290 333 376 419 459 505 551 597 643 689 735 781 827 873 919
200 246 292 336 379 422 463 509 556 602 648 695 741 787 834 880 926
202 248 294 339 382 425 467 514 560 607 654 700 747 794 840 887 934
203 250 297 342 386 429 471 518 565 612 659 706 753 800 847 894 941
205 252 299 344 389 432 474 522 569 617 664 712 759 806 854 901 949
207 254 301 347 392 436 478 526 574 621 669 717 765 813 861 908 956
208 256 304 350 395 439 482 530 578 626 674 723 771 819 867 915 964
210 258 306 352 398 442 486 534 583 631 680 728 777 825 874 922 971
211 260 308 355 401 446 489 538 587 636 685 734 783 832 881 930 978
213 262 311 358 404 449 493 542 592 641 690 739 789 838 887 937 986
214 264 313 360 407 452 497 546 596 646 695 745 795 844 894 944 993
216 266 315 363 410 456 500 550 600 651 701 751 801 851 901 951 1001
218 268 318 366 413 459 504 555 605 655 706 756 807 857 907 958 1008
219 270 320 368 416 462 508 559 609 660 711 762 813 863 914 965 1016
221 272 322 371 419 466 512 563 614 665 716 767 818 870 921 972 1023
222 274 325 374 422 469 515 567 618 670 721 773 824 876 927 979 1031
224 276 327 377 425 472 519 571 623 675 727 778 830 882 934 986 1038
225 278 329 379 428 476 523 575 627 680 732 784 836 889 941 993 1045
227 280 332 382 431 479 526 579 632 684 737 790 842 895 948 1000 1053
228 282 334 385 434 483 530 583 636 689 742 795 848 901 954 1007 1060
230 284 336 387 437 486 534 587 641 694 747 801 854 908 961 1014 1068
232 286 339 390 440 489 538 591 645 699 753 806 860 914 968 1021 1075
233 288 341 393 443 493 541 595 650 704 758 812 866 920 974 1029 1083
235 290 343 395 446 496 545 600 654 709 763 818 872 927 981 1036 1090
236 292 346 398 449 499 549 604 659 713 768 823 878 933 988 1043 1098
238 294 348 401 452 503 552 608 663 718 773 829 884 939 994 1050 1105
239 296 350 403 455 506 556 612 667 723 779 834 890 946 1001 1057 1112
241 298 353 406 458 509 560 616 672 728 784 840 896 952 1008 1064 1120
243 300 355 409 461 513 564 620 676 733 789 845 902 958 1015 1071 1127
保險期間
(天)
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
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154
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156
157
158
159
160
161
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164
165
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167
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169
170
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173
174
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176
177
178
179
180
元大人壽旅行平安保險傷害醫療保險給付附加條款(TBMR) - 總保費費率表 - 團體件
適用於集體投保(人數大於(含)五人)、合約式旅平險、旅行社、保經代通路、金融通路、網路報備系統、電話投保、傳真投保及活動專案
單位:新臺幣元
保險金額(萬元)
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
244 301 357 411 464 516 567 624 680 737 794 850 907 964 1020 1077 1134
245 303 359 414 467 519 570 627 684 741 798 855 912 969 1026 1083 1140
247 305 361 416 469 522 573 631 688 745 803 860 917 975 1032 1089 1147
248 306 363 418 472 525 576 634 692 749 807 865 922 980 1038 1095 1153
249 308 365 421 474 527 580 638 696 754 812 870 928 985 1043 1101 1159
251 310 367 423 477 530 583 641 699 758 816 874 933 991 1049 1108 1166
252 311 369 425 480 533 586 645 703 762 821 879 938 996 1055 1114 1172
254 313 371 428 482 536 589 648 707 766 825 884 943 1002 1061 1120 1179
255 315 373 430 485 539 593 652 711 770 830 889 948 1007 1067 1126 1185
256 316 375 432 488 542 596 655 715 774 834 894 953 1013 1072 1132 1191
258 318 377 435 490 545 599 659 719 779 839 898 958 1018 1078 1138 1198
259 320 379 437 493 548 602 662 723 783 843 903 963 1024 1084 1144 1204
261 322 381 439 496 551 605 666 726 787 848 908 969 1029 1090 1150 1211
262 323 383 442 498 554 609 669 730 791 852 913 974 1035 1095 1156 1217
263 325 385 444 501 557 612 673 734 795 857 918 979 1040 1101 1162 1224
265 327 387 446 504 560 615 676 738 799 861 922 984 1045 1107 1168 1230
266 328 389 449 506 563 618 680 742 804 865 927 989 1051 1113 1175 1236
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