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(停售)中國人壽新定期保險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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中國人壽新定期保險 保單條款
(身故或喪葬費用保險金、全殘廢保險金、豁免保險費)
※本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基
於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,並把握保單契約撤銷之時
效(收到保單翌日起算十日內)
免費申訴電話:0800 021200
核准文號:75.06.16 台財融字第 7503380
網址www.chinalife.com.tw
備查文號:89.11.04 啟壽商發字第 0923
備查文號:89.12.15 啟壽商發字第 1090
備查文號:90.06.18 啟壽商發字第 0626
備查文號:91.12.02 和壽商發字第 1386
備查文號:91.12.27 和壽商發字第 1564
備查文號:92.12.17 中壽商發字第 1677
備查文號:94.12.30 中壽商發字第 1652
備查文號:95.10.01 中壽商發字第 1467
【保險契約的構成】
本保險單條款附著之要保書批註及其他約定書均為本保險契約(以下簡稱本契約)構成部分。
本契約的解釋應探求契約當事人的真意不得拘泥於所用的文字如有疑義時,以作有利於被保險
人的解釋為準。
【保險責任的開始及交付保險費】
第二條 本公司對本契約應負的責任自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費時開始本公司並應發給
保險單作為承保的憑證。
要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費而發生應予給付之保險事故時本公司仍負
保險責任。
【契約撤銷權】
第三條 要保人於保險單送達的翌日起算十日內得以書面檢同保險單親自或掛號郵寄向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者撤銷的效力應自要保人親自送達時起或郵寄郵戳當日零時起
生效本契約自始無效本公司應無息退還要保人所繳保險費本契約撤銷生效後所發生的保險事故
本公司不負保險責任但契約撤銷生效前若發生保險事故者視為未撤銷本公司仍應依本契約規
定負保險責任。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第四條 分期繳納的第二期以後保險費應照本契約所載交付方法及日期向本公司所在地或指定地點交付,
或由本公司派員前往收取並交付本公司開發之憑證第二期以後分期保險費到期未交付時年繳或
半年繳者自催告到達翌日起三十日內為寬限期間月繳或季繳者則自保險單所載交付日期之翌日
起三十日內為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者本公司於知悉未能依此項約定受領
保險費時,應催告要保人交付保險費,其寬限期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者本契約自寬限期間終了翌日起停止效力如在寬限期間內發生保險事故時,
本公司仍負保險責任。
1J-1-
【保險費的墊繳】
第五條 要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未
交付者本公司應以本契約當時的保單價值準備金(如有保險單借款者以扣除其借款本息後的餘額)
自動墊繳其應繳的保險費及利息使本契約繼續有效但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公
司停止保險費的自動墊繳墊繳保險費的利息自寬限期間終了的翌日起按當時本公司公告的保單
借款利率計算並應於墊繳日後之翌日開始償付利息但要保人自應償付利息之日起未付利息已逾
一年以上而經催告後仍未償付者,本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息本公司應即出具憑證交予要保人並於憑證上載明墊繳之本息及本契約
保單價值準備金之餘額保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後逾三十日仍不
交付時,本契約效力停止。
【本契約效力的恢復】
第六條 本契約停止效力後,要保人得在停效日起兩年內,申請復效。
前項復效申請經本公司同意並經要保人清償欠繳保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額自翌
日上午零時起恢復效力。
停效期間屆滿時本保險效力即行終止本契約若累積達有保單價值準備金而要保人未申請墊繳保
險費或變更契約內容時,本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
【告知義務與本契約的解除】
第七條 要保人或被保險人在訂立本契約時對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明如有故意隱
或因過失遺漏或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者本公司得解除契約,
其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅或自契約開始日起經過兩
年不行使而消滅。
本公司通知解除契約時,如有要保人死亡致通知不能送達於要保人時,得將該通知送達於受益人。
【契約的終止】
第八條 要保人繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時本公司應於接到通知後一個月內償付解約金
期本公司應加計利息給付,其利息按年利一分計算。
前項契約的終止自本公司收到要保人書面通知開始生效。本契約歷年解約金額例表如保單首頁。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第九條 要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司並於通知後儘速檢具所需
文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之逾期本公司應按年利一分加計利息給付但逾期事由可
歸責於要保人或受益人者,本公司得不負擔利息。
【失蹤處理】
第十條 被保險人在本契約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公司根據判決內所確定死亡時日為
依本契約給付身故或喪葬費用保險金如要保人或受益人能提出證明文件足以認為被保險人極
可能因意外傷害事故而死亡者本公司應依意外傷害事故發生日為準依本契約給付身故或喪葬費用
保險金但日後發現被保險人生還時受益人應將該筆已領之身故或喪葬費用保險金於一個月內歸還
本公司。
1J-2-
【保險範圍與保險給付】
第十一條 本契約保險金的給付分為「身故或喪葬費用保險金」「全殘廢保險金」等二項,按照下列約定給付:
一、身故或喪葬費用保險金:
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按保險金額給付「身故保險金」,本契約效力即
行終止本公司於給付「身故保險金」一併給付本契約當期已繳付但尚未經過之保險費(按
未經過日數比例計算之)
二、全殘廢保險金:
被保險人於本契約有效期間內致成附表一「殘廢程度表」中所列第一級七項之一者,本公司按
保險金額給付「全殘廢保險金」,本契約效力即行終止。本公司於給付「全殘廢保險金」時,
一併給付本契約當期已繳付但尚未經過之保險費(按未經過日數比例計算之)
訂立本契約時以未滿十四足歲之未成年人或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人其身故保險金
(不論其給付方式或名目),均變更為喪葬費用保險金。
以未滿十四足歲之未成年人或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人於民國九十年七月十一日(含)
以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司)不得超過主管機關所訂定之喪葬費用額度上限
其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形如要保人向二家(含)以上公司投保,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之
限額者本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內依各要保書所載之要保時間先後依約給付喪葬費
用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止。
前二項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下:
一、民國九十一年十二月三十一日(含)以前為新台幣一百萬元。
二、民國九十二年一月一日起調整為新台幣二百萬元。
三、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
第三項情形如有二家以上公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者各該公司
應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
【身故保險金的申領】
第十二條 受益人申領「身故保險金」時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
【全殘廢保險金的申領】
第十三條 受益人申領「全殘廢保險金」時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、殘廢診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領全殘廢保險金時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,其一切費用由本公司負擔。
【豁免保險費】
第十四條 被保險人於本契約繳費期間內,致成附表二「殘廢程度表」中所列第
~
六級殘廢程度之一時,要
人應檢具被保險人的診斷證明書,向本公司申請免繳本契約未到期的保險費,本契約繼續有效。
被保險人有下列情形之一者,要保人喪失前項豁免保險費的權利:
一、要保人故意致被保險人於殘廢。
二、被保險人故意自成殘廢。
三、被保險人因犯罪拒捕或越獄致成殘廢。
要保人依規定免繳本契約未到期的保險費後,即不得申請變更本契約內容(變更險種、年期繳別、
保險金額)
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【除外責任】
第十五條 被保險人有下列情形之一者,本公司不負給付保險金的責任。
一、受益人故意致被保險人於死,但其他受益人仍得申請全部保險金。
二、要保人故意致被保險人於死。
被保險人故意自殺或自成殘廢但自契約訂立或復效之日起兩年後故意自殺致死者本公司仍負
給付身故或喪葬費用保險金之責任。
四、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢。
前項第一、二款情形致被保險人殘廢時,本公司按第十一條的約定給付全殘廢保險金。
第一項第二三、四款情形未給付保險金者本契約累積達有保單價值準備金時,依照約定退還保單
價值準備金予要保人。
【欠繳保險費或未還款項的扣除】
第十六條 本公司給付各項保險金、解約金或返還保單價值準備金時如要保人有欠繳保險費(包括經本公司墊
繳的保險費)或保險單借款未還清者,本公司得先抵償上述欠款及扣除其應付利息後給付。
【減少保險金額】
第十七條 要保人在本契約有效期間內,得申請減少保險金額但是減額後的保險金額不得低於本保險最低承
保金額,其減少部份視為終止契約。
【保險單借款】
第十八條 要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時要保人得在保單價值準備金範圍內向本公司申請保險
單借款借款到期時應將本息償還本公司未償還之借款本息超過其保單價值準備金時本契約
效力即行停止。但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。
【保險單紅利】
第十九條 本契約為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
【年齡的計算及錯誤的處理】
第二十條 被保險人的投保年齡以足歲計算但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲要保人在申請投保
時,應將被保險人出生年月日在要保書填明。如果發生錯誤應依照下列規定辦理。
真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者本契約無效其已繳保險費無息退還要
保人。
因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者本公司無息退還溢繳部份的保險費。如在發生保險事故
後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例計算保險金額。
因投保年齡的錯誤而致短繳保險費者應補足其差額如在發生保險事故後始發覺者本公司
得按原繳保險費與應繳保險費的比例計算保險金額,但錯誤發生在本公司者,不在此限。
真實投保年齡較本公司保險費率表所載最低年齡為小者本契約自被保險人到達最低承保年齡當
日起開始生效。
前項第一款第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者應加計利息退還保險費,其利息按財政
部核訂之保單分紅利率計算。
【受益人的指定及變更】
要保人於訂立本契約時或保險事故發生前,得指定或變更受益人。
前項受益人的變更於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時生效本公司應即批註於本
保險單。受益人變更,如發生法律上的糾紛,本公司不負責任。
全殘廢保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
身故保險金的受益人同時或先於被保險人本人身故除要保人已另行指定受益人外以被保險人之法
定繼承人為本契約受益人,如無指定受益人或受益人故意致被保險人於死且無其他受益人者亦同。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
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【變更住所】
要保人的住所有變更時,應即以書面通知本公司。
要保人不作前項通知時,本公司按本契約所載之最後住所所發送的通知,視為已送達要保人。
【時效】
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
【批註】
本契約內容的變更或記載事項的增刪除第二十一條另有規定外非經要保人與本公司雙方書面同
意且批註於保險單者,不生效力。
【管轄法院】
本契約涉訟時約定以要保人住所所在地地方法院為管轄法院但要保人的住所在中華民國境外時,
則以本公司總公司所在地地方法院為管轄法院。
【更約權】
要保人在本契約有效期間內得依申請當時本公司之規定將本契約申請更改為其他種類的人壽保險
1J-5-
【附表一】
殘 廢 程 度 表
雙目失明者。(註1)
兩手腕關節缺失或兩足踝關節缺失者。
一手腕關節及一足踝關節缺失者。
一目失明及一手腕關節缺失或一目失明及一足踝關節缺失者。
永久喪失言語(註2)或咀嚼(註3)機能者。
四肢機能永久完全喪失者。
中樞神經系統機能或胸腹部臟器機能極度障害終身不能從事任何工作為維持生命必要之
日常生活活動,全須他人扶助者。(註4)
【註】
1、失明的認定
(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表○.○二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。
2、言語機能的喪失係指下列三種情形之一者:
(1)指構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中,有三種以上不能發出者。
(2)聲帶全部剔除者。
(3)因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。
3、咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之
狀態。
4、為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助者係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等
,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。
※所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
1J-6-
【附表二】
殘 廢 程 度 表
項目 編碼 殘廢程度 殘廢等級
1-1-2 中樞神經系統機能之病變,致終身不能從事任何工作,日常生活需人扶助者。 2
神經障害
(註1)
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,且日常生活尚能自理者。
3
2-1-2 雙目視力減退至 0.06 以下者。 5
2-1-4 一目失明,他目視力減退至 0.06 以下者。 4
視力障害
(註2)
2-1-5 一目失明,他目視力減退至 0.1 以下者。 6
聽覺障害
(註3)
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者。 5
咀嚼吞嚥
及言語機
能障害(註
4)
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5
6-1-2 胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,且日常生活需人扶助。 2 胸腹部臟
器機能障
(註 5)
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,但日常生活尚可自理者。 3
膀胱
機能障害
臟器切除
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。 3
8-1-2 一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。 5 上肢缺損
障害
8-1-3 一上肢腕關節缺失者。 6
手指缺損
障害
(註 6)
8-2-1
雙手十指均缺失者。 3
8-3-1 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2
8-3-2 兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者。 3
8-3-3 兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者。 6
8-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6
8-3-7 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
8-3-8 兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
上肢機能
障害
(註 7)
8-3-12 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6
手指機能
障害
(註 8)
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。 5
9-1-2 一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。 5 下肢缺損
障害
9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6
足趾缺損
障害
(註 9)
9-3-1
雙足十趾均缺失者。 5
9-4-1 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2
9-4-2 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。 3
9-4-3 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者。 6
9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6
9-4-7 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
9-4-8 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
下肢機能
障害
(註 10)
9-4-12 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6
註1
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則:綜合其病灶症狀,對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助之情況依下列各
項狀況定其等級。於審定時,須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
(1)因高度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者:適用第 2 級。
(2)為維持生命必要之日常生活活動尚可自理,但因神經障害高度,終身不能從事工作者:適用第 3 級。
1J-7-
(3)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
(4)有失語失認失行等之病灶症狀四肢麻痺錐體外路症狀記憶力障害知覺障害感情障害意欲減退、
人格變化等高度障害或者麻痺等症狀雖為輕度身體能力仍存但非他人在身邊指無法遂行其工作者:
適用第 3 級。
(5)中樞神經系統障害例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺依影像檢查始可證明之輕度腦萎縮
腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
(6)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢感覺器之機能障害,按其發現部位所定等級定之,諸如因言語中樞損
傷所致之失語症,準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時,須綜合其障害狀況
定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞,即成癲癇性
精神病狀態者,依附註 1-1 原則審定之癲癇症狀之固定時期,應以經專科醫師之治療認為不能期待醫療效果時,
及因治療致症狀安定者為準,不論其發作型態,依下列標準審定之:
•雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第 3 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害,不
單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少,其審定標準如次:
•為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度平衡機能障害,終身不能從事任何工作者:適用第 3 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、生殖器
障害等,依附註 1-1 之原則,綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定一氧化碳中毒後遺症障害之審定綜合其所遺諸症按照附註說明精神、
神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
註2
2-1.「視力」之測定應用萬國式視力表以矯正後視力為準但矯正不能者或依矯正後發生不等像因而有影響顯著者,
得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言,並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。
註3
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之。
註4
4-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害),所引起者。食
道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害,故兩項障害合併定為「咀嚼、
吞嚥障害」
「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或類似之食物以外,不能攝
取或吞嚥者。
1J-8-
4-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等:
「言語機能遺存顯著障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中,有二種以
上不能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方不能通曉其意思者,準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
註5
5-1.胸腹部臟器:
(1)胸部臟器,包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
(2)腹部臟器,包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
(3)泌尿器,包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
(4)生殖器,包括內生殖器及外生殖器等。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久影響其日常生活活動之狀況及需他
人扶助之情形,比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註6
6-1.「手指缺失」係指:
(1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
(2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合殘廢標準,接合後機能雖完全正常,拇指之部份仍視為缺失,而拇
趾之自截部份不予計入。
註7
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下列情況者:
(1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
(2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
(1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
(2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-3.運動限制之測定:
(1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採用主動運動之運動範圍,如障害程度
不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
1J-9-
(2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
7-4.上下肢關節名稱如說明圖。
註8
8-1.「手指永久喪失機能」係指:
(1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註9
9-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 10:
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者:
(1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
(2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,參照上肢之各該項規定。
註 11:
11-1.機能永久喪失及顯著障害之判定,以被保險人於意外傷害事故發生之日起,並經六個月治療後的結果為基準判定。
但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節名稱說明圖
1J-10-
保額:10萬元 男性 保額:10萬元 女性
年齡 6年期 8年期 10年期 15年期 20年期 25年期 30年期 年齡 6年期 8年期 10年期 15年期 20年期 25年期 30年期
5
42 46 49 80 101 114 126
5
28 30 31 41 47 52 57
6
42 46 53 88 107 120 133
6
28 30 33 42 49 53 58
7
42 47 61 96 115 126 141
7
28 31 34 44 50 55 61
8
44 55 74 106 122 133 149
8
28 33 38 47 52 57 65
9
49 66 87 115 130 141 158
9
31 36 41 50 55 60 69
10
58 82 100 125 138 150 169
10
34 39 46 53 58 63 73
11
74 100 114 134 145 158 179
11
39 44 50 57 60 68 77
12
98 117 130 145 155 169 191
12
44 50 55 60 65 71 82
13
120 134 144 155 164 180 204
13
50 57 60 63 68 76 87
14
142 152 158 166 174 191 217
14
57 61 63 66 71 80 93
15
161 168 169 174 183 202 231
15
63 65 66 69 74 85 99
16
175 177 178 180 192 212 246
16
68 69 69 71 77 90 104
17
183 184 184 184 197 223 260
17
71 71 71 74 82 93 112
18
183 184 184 187 204 232 272
18
73 73 73 76 85 99 118
19
184 184 184 192 210 242 286
19
73 73 73 77 88 104 126
20
184 184 184 195 218 254 302
20
73 73 74 80 93 110 134
21
184 184 185 199 226 266 320
21
73 73 74 84 98 117 144
22
184 185 188 205 238 280 340
22
73 73 76 87 103 123 155
23
184 186 188 212 248 297 360
23
73 74 77 90 107 131 166
24
185 188 194 221 262 315 385
24
73 76 80 95 113 141 179
25
187 192 200 232 277 335 410
25
74 79 84 101 122 152 192
26
190 198 208 245 295 359 442
26
77 84 88 107 131 164 208
27
196 206 218 259 314 384 470
27
82 88 95 115 141 178 225
28
203 215 229 276 336 414 511
28
87 95 101 123 152 193 244
29
214 228 243 294 361 444 550
29
93 101 109 133 165 210 265
30
223 241 258 315 388 479 600
30
101 109 117 142 179 227 288
31
223 241 260 318 391 483 603
31
106 114 123 150 189 240 307
32
239 259 280 343 422 522 654
32
114 123 133 163 206 261 335
33
258 279 302 370 456 565 708
33
123 132 143 176 224 283 366
34
278 301 326 400 493 612 768
34
132 142 154 191 244 308 400
35
300 325 352 432 533 663 833
35
142 153 166 208 265 336 438
36
324 351 380 467 576 719 904
36
153 165 179 227 288 367 479
37
350 379 411 505 624 780 981
37
164 178 194 247 313 401 524
38
377 409 444 546 676 846 1,064
38
177 193 211 270 340 439 574
39
408 442 480 590 732 918 1,154
39
192 209 230 294 371 480 628
40
441 478 519 639 794 997 1,252
40
208 228 251 320 404 526 688
41
477 517 561 692 862 1,083 1,359
41
226 249 275 348 442 577 755
42
516 560 608 750 936 1,177 1,475
42
247 273 301 379 485 632 827
43
559 606 658 813 1,018 1,279 1,600
43
271 299 330 413 532 694 907
44
605 656 712 883 1,106 1,390 1,735
44
297 328 361 451 583 761 995
45
654 710 772 958 1,203 1,511 1,881
45
327 360 394 494 640 835 1,091
46
708 769 836 1,042 1,309 1,642 2,038
46
359 394 429 541 703 916 1,196
47
767 833 907 1,133 1,424 1,785 2,207
47
394 430 467 593 772 1,006 1,311
48
831 903 985 1,233 1,550 1,939 2,389
48
431 467 509 651 847 1,104 1,437
49
900 980 1,070 1,343 1,688 2,107 2,584
49
468 508 555 715 930 1,212 1,574
50
977 1,065 1,164 1,463 1,838 2,289 2,794
50
508 552 606 785 1,021 1,331 1,723
51
1,061 1,159 1,268 1,595 2,002 2,487 3,018
51
550 600 663 862 1,121 1,460 1,884
52
1,155 1,263 1,383 1,740 2,181 2,700 3,257
52
596 655 727 946 1,231 1,602 2,060
53
1,258 1,377 1,509 1,899 2,376 2,931 3,513
53
648 718 799 1,040 1,353 1,758 2,250
54
1,372 1,504 1,648 2,073 2,589 3,180 3,784
54
710 789 879 1,143 1,488 1,929 2,456
55
1,499 1,643 1,801 2,263 2,820 3,448 4,071
55
781 871 969 1,259 1,638 2,117 2,679
56
1,638 1,796 1,969 2,471 3,072 3,735
56
863 962 1,069 1,387 1,803 2,323
57
1,792 1,964 2,153 2,698 3,344 4,044
57
957 1,064 1,180 1,530 1,985 2,547
58
1,960 2,149 2,354 2,947 3,639 4,374
58
1,061 1,176 1,303 1,687 2,185 2,791
59
2,145 2,351 2,575 3,218 3,959 4,726
59
1,174 1,299 1,438 1,861 2,404 3,056
60
2,348 2,572 2,816 3,513 4,304 5,102
60
1,297 1,434 1,586 2,052 2,644 3,343
61
2,570 2,815 3,080 3,834 4,677
61
1,431 1,581 1,749 2,262 2,907
62
2,813 3,080 3,369 4,184 5,078
62
1,577 1,742 1,929 2,492 3,193
63
3,079 3,370 3,685 4,564 5,510
63
1,736 1,920 2,127 2,746 3,506
64
3,370 3,689 4,031 4,978 5,974
64
1,912 2,117 2,346 3,026 3,847
65
3,690 4,037 4,410 5,427 6,471
65
2,109 2,336 2,588 3,334 4,219
66
4,041 4,420 4,824 5,915
66
2,327 2,579 2,858 3,674
67
4,427 4,839 5,277 6,445
67
2,571 2,850 3,157 4,047
68
4,849 5,298 5,772 7,018
68
2,843 3,150 3,488 4,458
69
5,313 5,800 6,313 7,639
69
3,145 3,483 3,855 4,910
70
5,822 6,351 6,904 8,310
70
3,480 3,853 4,260 5,405
71
6,380 6,954 7,549
71
3,851 4,262 4,708
72
6,992 7,613 8,253
72
4,263 4,715 5,203
73
7,662 8,335 9,021
73
4,719 5,216 5,749
74
8,398 9,124 9,858
74
5,224 5,770 6,352
75
9,205 9,988 10,770
75
5,785 6,383 7,017
76
10,089 10,931
76
6,406 7,061
77
11,058 11,962
77
7,094 7,810
78
12,120
78
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