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a0*********保單健檢
請問有關 三X美X人壽的新保健康住院醫療險
三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住 院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付,但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內,因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者,其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者,致各項醫療費用未經全民 健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算,合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付,惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 
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xc********投保規劃
27歲女 保單規劃
27歲 職業類別1 無確診過,體況應該算正常體..嗎(去年健檢膽固醇的部分略高於正常值,大於200低於250)目前身上僅有小時候父母幫保的保險如下:遠雄人壽    遠雄新終身壽險-20年期 保額-10萬    遠雄溫馨終身醫療日險保額附約 保額-1000元    安泰(現富邦)    安泰分紅終身壽險 保額-100萬    安泰重大疾病保險附約 保額-30萬    癌症醫療終身保險附約 保額-個人型3單位    日額型住院醫療終身保險契約 保額-5單位    感謝父母從小幫我投保,不過這些項目我目前只當作我有基本的醫療險("日額型"),加一丁點癌症一次金(9萬)研所畢業後實際工作時間約莫兩年,決定開始規劃自己的保險,網路爬文研究後覺得比較需要的項目如下:必要:- 壽險 (如果作為主約而需要購買的話)- 實支實付醫療險- 失能險- 重大傷病險- 癌症一次金選購:- 失能扶助險- 意外險    預算則抓每年2~3萬左右--以下是針對清單的說明--    A. 把失能險列入必要,而把意外險列入選購主要是考量到現階段的年齡與生活型態:a-1. 因為年紀還算年輕(應該吧QAQ?),失能險又可同時保障疾病+意外造成的失能,       保費又通常較意外險便宜(因不含身故),故在這階段想要先以失能險為主      (目前先抓到45歲以前,看到的資料說大概這之後開始失能險會較意外險貴,且可能被拒保)a-2. 本身是坐辦公室的工程師,平常靠走路+捷運上下班,其餘休閒也通常從事靜態活動,       發生意外造成的失能應該比疾病造成的機率小 (雖然說以台灣的交通環境難說)    B. 壽險後面的附加說明是什麼意思:因為有父母幫保的壽險且現階段也無家累,所以除了做為為了購買附約而必須存在的主約以外,不會想再特別購買以上是以我爬文來的知識作為討論的背景,如有錯誤或考慮不周的也懇請大家賜教了QQ!-----各種規劃後覺得頭實在是很痛,偶然在 FINFO 上看到了兩分罐頭保單的試算覺得對保險小白來說算不錯:2023 年成人罐頭保單 https://finfo.tw/assortments/0bc3b152935c1842?env=finfo-web第一次買保險不想花太多錢,保障又要很全面 [中國人壽] https://finfo.tw/assortments/c9777746624e6337?env=finfo-web只是這兩份對於失能的保障都是以意外險來完成,所以想請問各位大大在這兩份規劃的基礎上是否適合做什麼改動,能夠變成以失能險為主,意外險為為輔呢?或者有更合適的規劃也虛心接受建議,麻煩各位了!
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ho******投保規劃
保單搭配請益(中壽+全球+安達)
女/30歲/職等1現有的保單💚南山人壽💚1⃣️南山康福二十年期繳費終身壽險(20PL)👉20年期/100萬(⚠️已繳完)2⃣️南山癌症醫療終身保險附約(CR/NCR)👉20年期/2份(⚠️已繳完)3⃣️南山終身醫療保險(20PHI)👉20年期/1千(⚠️已繳完)4⃣️南山人壽傷害醫療保險金附加條款—有全民健康保險(MS)👉1年期/3萬5⃣️南山人壽新人身意外傷害保險附約(PAR)👉1年期/50萬_____________________欲投保的保單(中壽/全球/安達)🇺🇳中國人壽🇺🇳1⃣️醫卡新安重大傷病終身健康保險(MAJIZA)👉20年期/保額10萬2⃣️好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA)👉1年期/100萬3⃣️人身意外傷害保險附約(EPAA)👉1年期/50萬4⃣️好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)👉1年期/2單位5⃣️傷害醫療保險給付附加條款 (MT)👉1年期/5萬6⃣️意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED)👉1年期/3單位7⃣️新癌症五年定期醫療保險附約 (MAJIQA)👉5年期/6單位*・゜゚・*:.。..。.:*・'(*゚▽゚*)'・*:.。. .。.:*・゜゚・*🌍全球人壽🌍1⃣️醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)👉30年期/20萬2⃣️實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)👉1年期/計劃2(雜費20萬)3⃣️醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)👉1年期/80萬4⃣️臻平安傷害保險附約 (XAN)👉1年期/100萬5⃣️傷害醫療保險附約 (XMB)👉1年期/3萬*・゜゚・*:.。..。.:*・'(*゚▽゚*)'・*:.。. .。.:*・゜゚・*🌈安達人壽🌈1⃣️一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)👉1年期/200萬2⃣️新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)👉1年期/3萬💡💡💡💡問題💡💡💡💡(1)需要將中壽的EPAA換成好平安(MAJIOA)嗎?哪個效益較高?如果要改的話額度建議多少呢?(2)目前有南山意外實支實付的情況下,中壽或全球的意外實支是不是可以擇一就好?如果要擇一建議保留哪個?(3)目前安達人壽的失能險算是過渡用的(先求有再求好心態),可能過幾年會依照自己的能力調整,但目前預算考量只能先選安達,但想問看看目前的額度有需要調整的地方嗎?(4)綜觀既有的保單加欲保的保單搭配,請問有沒有什麼覺得需要調整的地方呢?❗️個人著重的需求:醫療開銷、癌症治療、意外受傷、失能照護❗️
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