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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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he*********投保規劃
25歲保單詢問
基本資料年紀:25歲背景:工作穩定(上班族),交通騎機車為主,體況健康,近幾年無就醫紀錄預算:2000~2500/月,至多不希望超過5000/月本身是保險小白,迄今為止也從未購買任何一張保險。以下是想購買的保單組合,也有在平台上進行試算,想請問各位保險大師1.怎麼組合搭配比較符合需求?2.繳費年期及保類有什麼建議嗎?真的很感謝大家願意花時間解答!【組合一】富邦人壽 主約:終身壽險XWS5 附約:定期醫療險HSV3附約:意外ADG 附約:意外TMR 附約:意外AHI 全球人壽 主約:重大傷病DCE 附約:定期XDE 遠雄 主約:壽險FI5 附約:癌症CJ2 附約:XCD(併發症)image.png 196.15 KB【組合二】富邦人壽 主約:終身壽險XWS5 附約:定期醫療險HSV3 附約:意外ADG附約:意外TMR 附約:意外AHI 全球人壽主約:重大傷病DCE 附約:重大傷病定期XDE 附約:癌症一次金XCF 附約:MIR【組合三】新光人壽 主約:FCA癌症 附約:U5醫療險 附約:L6D意外險(實支) 附約:R1D意外險(日額) 主約:DCE 重大傷病附約:XDE重大傷病定期 附約:XCF癌症一次金 附約:MIR image.png 106.78 KB【組合四】新光人壽 主約:FCA癌症 附約:U5醫療險 附約:L6D意外險(實支) 附約:R1D意外險(日額)  全球人壽主約:重大傷病DCE 附約:重大傷病定期XDE 附約:MIR 遠雄 主約:壽險FI5 附約:癌症RQ1 附約:XCD(併發症) image.png 219.07 KB
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