共 10000 篇「台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丙型)」相關文章
富邦產物
98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
回應12
富邦產物
li*******投保規劃
承接原實足滿意醫療費用健康保險附約(XHC00)的發問
先感謝之前各位的回覆!以下為我南山的保險現況(90年開始保)1. 終身醫療保險(20PHI) 保額10百元2. 新康祥終身壽險-B型(DDLB) 保額200萬元3. 癌症醫療終身保險附約(CR/NCR)  保額3單位 4. 住院費用給付保險附約(HIR)-被保險人 保額10百元 5. 住院醫療保險附約(HS)-被保險人 保額5計劃6. 手術醫療保險附約(SIR)-被保險人 保額10百元 7. 意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR_RP) 保額 52.8571萬元8. 意外傷害醫療日額給付附加條款(DHI) 保額 10.1852百元9. 傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險(MN) 保額3.0588萬元10. 新人身意外傷害保險附約(PAR) 保額307.6923萬元前3項已繳滿20年期, 4-10項仍在繳費中綜合各位的答覆想再請問幾個問題:1. 我的南山保顧推鑒加買溢同安心2手術醫療保險(20HPSI2)去補原保單的SIR, 因為SIR理賠只至70歲,不曉得ok嗎?2. 南山保顧推鑒加強SIR手術險, 但想說看看是否有其他更適合的產品, 故在朋友的推鑒下向全球人壽保顧買了新加倍醫靠終身醫療健康保險(PHBN20)+實足滿意醫療費用健康保險附約(XHC00)+住院醫療保險附約-定額型(MIR00), 來補強理賠至終身和未來趨勢的門診手術, 不知是否ok呢?3. 於扣款前被全球保顧通知南山已有HS實支實付, 所以不能保 XHC00, 但已於此網站詢問過, 有網友回覆HS可副本理賠, 所以是如問題2告知全球保顧XHC00可加保嗎? 還是改加保有網友推鑒的XHO?4. 或者南山前3項是終身理培, 不需再購買如PHBN20主約, 增加原自負額即可, 加保網友推鑒的超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-1HSD呢? 但就沒有門診手術的部分?謝謝 
回應14
v9*****保單健檢
我想請問我跟小孩的保險可以怎麼改會比較經濟實惠?謝謝大家
以下是我跟小孩的保單內容,有人情壓力,目前都沒有理賠。每個月保費有點多,想知道哪些可以減少,或是可以怎麼改的更經濟實惠…..目前受傷中沒有工作感謝大家的回覆🙇🏼🙇🏼🙇🏼🙇🏼大人2021主約NPSI南山人壽好安心手術醫療終身保險保額 0.5單位附約1HSA南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約一A型保額1份附約AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款•保額 $30,000附約DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款•保額$1,000附約N1TR南山人壽不分紅一年期定期壽險附約•保額$2,000,000附約NAI南山人壽新傷害保險附約保額$800,000附約NPBBR南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約保額$1,000,000附約PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約保額$1,500,000主約10TDD南山人壽樂健康祥定期健康保險保額$1,000,000主約20HTSC南山人壽美力相守癌症定期健康保險保額0.5單位主約202310TDD南山人壽樂健康祥定期健康保險保額$1,000,000主約202320TED南山人壽精選傷病定期保險(2)•保額$200,000小孩2021主約NPSI南山人壽好安心手術醫療終身保險保額0.5單位附約1HSA南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約-A型保額1份附約AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款保額$30,000附約DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款保額$1,000附約HCAR南山人壽滿溢久久癌症醫療終身健康保險附約•保額1單位附約NPBBR南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約保額$500,000附約PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約保額$1,000,000主約HCAB保險南山人壽滿溢久久癌症醫療終身健康保險保額1單位
回應27
富邦產物
vi*************投保規劃
已有保險規劃
你好,我目前有很多保單,都是國泰人壽的,想要重新規劃整合。1.富貴保本三福 16萬元 (終身已到期)附約:防癌終身-個人型 1單位、溫心住院 1,000元、平安附約-死殘 138萬元、平安附約-住院 1,000元 2.新安順手術醫療終身 1,000元 (2012加保)附約:特定處置附加條款 1,000元3.新安心保住院醫療終身 1,500元 (2012加保)附約:好骨力傷害保險附約 10萬元 4.鍾心滿福重大傷病 終身 50萬元 (2023加保)5.真康順手術醫療終身 1,000元(2023加保)附約:真關懷豁免 6.真心安住院終身  1,000元(2023加保) 附約:實全心意住院 10計劃別、好實在自負額住院 2計劃別、真關懷豁免、好全方位死亡兒童失能正常 100萬元、好全方位傷害醫療 1,000元、好全方位醫限 10萬元 --------------------------我目前有重新規劃,請幫我看看我新規劃的,謝謝。另外請問醫療險跟住院險的附約可以掛在一起嗎? 例如主約是終身醫療,附約是醫療險跟住院險。1.富貴保本三福 16萬元 (終身已到期) ,附約繼續加保。2.主約:真心安住院醫療終身保險(外溢型) 附約:好全方位死亡兒童失能正常 100萬元 、新實全心意住院醫療健康保險附約 20萬、真大心住院醫療健康保險附約 3.重大傷病險 (全球人壽)主約:醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE) 30萬元附約:醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 170萬元
回應22
ti*************投保規劃
保單補強(實支實付、癌症一次金)
目前32歲,工作是在家接案。最近動了一項小手術(切除子宮瘜肉,良性,醫表不需追蹤),申請理賠時服務員建議可以補強實支實付的部分。由於原本保的內容都是小時候父母安排的,所以現在想知道自己的保障到底夠不夠,希望大家能幫忙看看,附上目前已有的保險內容: 🌳已期滿 國泰人壽新添采終身壽險 (M4) →100萬元 國泰人壽住院醫療終身健康保險 (JQ) →1,000  元 國泰人壽鍾愛一生313終身壽險 (JO) →50萬元 附-國泰人壽防癌終身健康保險附約 (AM) →2單位附-國泰平安保險附約(死殘) (BB) →68萬元 附-國泰平安保險附約(日額) (BC) →1, 000 元 🌳還在繳 國泰人壽新安順手術醫療終身保險 (E6) →1,000元 國泰人壽新安心保住院醫療終身保險 (E5) →1,000元 國泰人壽新呵護久久殘廢照護終身保險 (IG1/IG2) →20,000元 附- 國泰人壽真好骨力傷害保險附約 (XJ) →30萬元附- 國泰人壽真全方位傷害保險附約(死殘) (XK1) →10萬元附- 國泰人壽真全方位傷害保險附加條款(一般實支) (XK4) →5萬元《三》已繳完 三商美邦人壽新防癌終身健康保險-計劃三 (NCBC) →2單位《三》還在繳 三商美邦人壽祥安終身壽險 (AWL) →10萬元 附-三商美邦人壽日額型住院醫療終身健康保險附約 (HIW) →2,000元  附-三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約 (SIW) →2,000元  附-三商美邦人壽安心豁免保險費附約(107) (CWPR) =====自己有針對一些目前比較熱門的實支實付+癌症一次金考慮以下保險:富邦人壽新平準終身壽險 (XWS5) 20年期 / 5萬附- 富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) 計畫A遠雄人壽愛無懼防癌保本終身保險 (HS5) 20年期 / 20萬 附- 遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1) 30萬 附- 遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 2單位 =====目前剛結婚,備孕中,除了前兩個月動過上述手術外其他身體狀況沒什麼問題,希望可以針對我的狀況+我提出的部分+需要補強的部分進行建議,感謝大家的幫忙!
回應15
mi******投保規劃
18歲小孩保險補強
18歲小孩原有保單內容如下台新人壽:不分紅終身壽險(50萬)、特定傷病終身附約(50萬)、癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)全球人壽:防癌終身健康保險(1單位)遠雄人壽:新終身壽險(30萬)、溫馨終身醫療日額附約(1千)、豁免保費附約新十全兒童計畫B 第一位保險業務規劃新增內容A+B,第二位遠雄業務規劃遠雄內容,相關如下,不知道是否足夠或是不適合需要調整? 如果要保遠雄的主約用終身壽險或是終身意外險哪個較好呢? 麻煩再請幫忙評估一下,謝謝~PS. 小孩無體況,兩個月內也無就診或用藥。目前遠雄主約尚未到期,我會再問業務是否可直接附加癌症及意外險。另外請問如果增加了A+B的內容,這樣小孩的保障足夠嗎? 我看全球的XHB條款裡有寫 "門診手術或門診特定診療費用保險金限額(同一保單年度內給付以六次為限) 60,000",請問這樣足夠嗎? 需要再幫小孩增加實支的部分嗎? 原來台新的已經有住院醫療附約丙型(計畫20),還可以再增加HX嗎(有需要增加嗎)? 謝謝  一、A. 全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE30)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE00)實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB00)B. 遠雄人壽傳富新終身壽險(110)20年期 10萬元 (FI5)  一年定期癌症健康保險附約 6單位(XCD)愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期100萬元(CJ2)  新傷害保險附約1年期 100萬元(RHQ)雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1000元 (RHG)雄實在傷害醫療保險附約 1年期 10萬元(MRD)金貼心豁免保險費附約 要保人 20年期(HZ1)二、遠雄人壽 XJ1 遠雄人壽新意大力終身傷害保險 本人 20年期 20,000元MRD 遠雄人壽雄實在傷害醫療保險附約 本人 1年期 5萬元RHG遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1,000元 RN1遠雄人壽保安康重大傷病一年定期健康保險附約1年期 100萬元RM3 遠雄人壽永康富醫療健康保險附約 1年期 1計劃CJ2遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期 100萬元HA3 遠雄人壽豁免保險費附約 要保人 15年期
回應12
oh********保單健檢
30歲女保單體檢-更新
體況健康體,近年無就醫紀錄 到了人生另一個階段,重新檢視了一下自身的保單,發現到有許多地方的不足,目前看到的是缺少了醫療實支實付、意外實支實付、重大傷病卡、癌症一次性給付金 ,想請問各位大神是否有其他好的推薦保單可以補足缺口?有個想法是用產險買意外實支實付是不是會比較便宜?----既有保單 皆期滿----@中國人壽壽險主約意外傷害保險附約 127萬意外傷害醫療保險附約 3萬 康泰綜合住院醫療保險附約 20單位防癌終身健康保險附約@國泰人壽美滿人生202防癌終身個人型 6萬平安附約-醫療限額 3萬平安附約-死殘 100萬平安附約-住院 1000溫心住院 1000新溫心住院 500目前中壽的是幫我們規劃以下的內容,個人覺得日額過高反而保小不保大..中國人壽新樂活終身醫療健康保險 GNHRL | 主約, 20年期, 計畫10  中國人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約B型 LEGOVB 計畫 3中國人壽日日保住院日額健康保險附約 (LEGOQA) 1000中國人壽人身意外傷害保險附約(110) EPAA  100萬中國人壽人身意外傷害重大燒燙傷保險給付附加條款 Z2 35萬中國人壽意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 APAED 3單位中國人壽傷害醫療保險給付附加條款 MT  10萬中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML  計畫 20中國人壽好活力一年期防癌健康保險附約 MAJIXA 50萬中國人壽新癌症五年定期醫療保險附約 MAJIQA 6單位個人是偏好全球的實支+重大傷病一次金DCE(20萬)+XDE(80萬)+XHB(計畫二)因為不是高薪族群所以希望保費一年可以盡量壓在30k以下
回應17
富邦產物

Finfo 保險討論區

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。

使用過程中 Finfo 不會收取任何費用 :)

我要發問
富邦產物
發布了