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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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HeartLibra保單健檢
63歲女 既有保單檢視與新保單規劃
現有保險: 國泰商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________醫療帳戶終身                                        500       20年   月繳1767-保順豁免附約                                                        月繳72鐘情終身壽險                                     100000       20年   月繳466-全心住院日額附約                                  1000        1年   月繳757-全方位死殘附約                                  100000        1年   月繳8-全方位傷害醫療擇優附約                            1000        1年   月繳49-真愛一生防癌附約                                 1單位        1年   月繳842-保順豁免附約                                                 20年   月繳137新鐘情終情壽險                                    24508       20年   已繳清安心保住院醫療終身保                               1000       20年   季繳4089新安家保本定期保險                                10000       10年   主約繳滿-好骨力傷害保險附約                              300000        1年   年繳2329微馨愛小額終身壽險                               300000       10年   年繳20493新呵護久久失能照護                                23000       20年   年繳64502祿美利利變美元終身壽險                        48000美元        6年 年繳5066美元微馨安小額終身壽險                               200000       10年   年繳15080GO安家保本定期保險                                10000       10年   年繳1025-真好骨力傷害保險附約                            300000        1年   年繳2376-真全方位死亡及失能附約                         1000000        1年   年繳1237-真全方位傷醫療附約                                1000        1年   年繳881祿美鑫利變美元終身壽險                       145000美元      10年半年繳5244美元樂平安傷害保險                                     1000   繳至86歲   年繳4214祿利吉利率變動型終身壽險                         830000        6年   年繳103288 --預計新增保險保險公司:富邦商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________新平準終身壽險                          XWS5          50000   20年  年繳4600真心實意住院醫療健康保險附約             HSN          計劃A    1年  年繳14481保險公司:台壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________新愛無憂85防癌定期健康保險             T06V2            500   10年  年繳12243新住院醫療保險附約                      HNRC         計畫三    1年  年繳9201意外險:新安東京海上產物新安心保意外傷害保險專案        計畫A (附加計畫A) 1年 年繳2108--既有保單調整:大家好,這是一位國泰阿姨服務了我媽媽30幾年保的單子,媽媽很相信他,只知簽名,不知保單內容,只是要存錢,然後最後可以拿回來的,業務也說繳不出來可以不繳。媽媽最近才發現每個月繳好多保險費,然後卻沒有實支實付的部份,請幫看哪些保單可以調整?1.哪些解約或減額繳清?2.業務說話不實,是否可以申訴致某些舊保單無效?關於新保單規劃:1.雙實:富邦加台壽,意外險新安東京,是否合適?2.重大傷病險、失能扶助險,一次性給付癌症險,這年紀是否已不適合新增?3.這個年紀適合搭哪條台壽的主約? T09V0適合減額繳清嗎? T06V2繳10年或減額繳清?謝謝大家
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