有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

1.年齡292.體況正常3.工作為一般行政內勤4.目前已繳2年(年繳)想刪減並增加不足的地方請各位高手幫忙健檢，謝謝!                                                              年期                 保額                  保費真順心手術醫療終身保險                       20年             1,000元           11,713元真大心住院醫療健康保險附約                01年             1,000元           3,415元鍾安心特定傷病定期健康保險                20年             100萬              5,138元附約真永健住院日額健康保險附約                01年             1,000元           2,297元好全方位傷害保險附約-死亡及               01年             100萬              1,237元失能好全方位傷害保險附約-傷害醫               01年             1,000元           881元療日額好全方位傷害保險附約-傷害醫               01年             5萬                  757元療限額

35歲女，無體況請益目前保險情形，建議調整或加強的地方，謝謝。目前保單：全球：醫卡讚85重大傷病定期（保額20萬）醫卡讚重大傷病一年期（保額50萬）實在醫靠費用（計畫別2）國泰：漾呵護失能照護（保額2萬）永康手術醫療定期（保額1000）漾安心住院醫療終身（保額500）新真全意住院（20計畫別）真全方位死亡及失能（保額100萬）真全方位傷害醫療（保額1000）滿期終身壽險（保額30萬）防癌終身個人型（1單位）平安附約醫療限額（保額3萬）平安附約死殘（保額121萬）平安附約住院（保額1000）溫心住院（保額2000）

記上一篇感謝各位專業人士的回覆一樣國泰人情壓力 以下是新的配法，再麻煩各位專業人士指點國泰+富邦國泰新鍾心滿福重大傷病定期保險(外溢型) zcn 繳費20年 $22800真大心住院醫療健康保險 b92 保額1000 $2000目前費用$24800因有看到版上說b92可能在未來理賠上會有爭議，是否可轉換成cv3 20計畫 $3850呢?另外需要在國泰這邊加上骨折險嗎?0-5歲新生兒真的有需要嗎?富邦新平準終身壽險 xws5 20年 保額5 $990醫卡GO重大傷病一年定期健康保險附約 swr 保額50 $225享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 ADG 保額100 $320享安寶意外傷害醫療保險給付附加條款 TMR 保額10 $1935日額型意外傷害住院醫療保險附約 AHI 單位10 $550佳實在一年期住院醫療健康保險附約 HSV 計畫3 $6960目前費用$109802家加總金額$35780再麻煩每位專業人士的指點!!

35歲/女/職等一/無體況，無理賠紀錄，近2個月有因感冒就醫/無家累國泰現有保單，皆已繳15年：1.新安心保住院醫療終身/1000元/20年2.新安順手術醫療終身/1000元/20年附約-全心住院日額/10000元附約-全方位死殘/122萬元附約-全方位傷害醫療/1000元附約-全方位醫限－無社保/3萬元附約-好骨力傷害保險附約/31萬元附約-特定處置附加條款/1000元附約-康愛防癌附約/1單位因為現有保單所提供的保障不太足夠，所以想要再補強：1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)/20萬/30年期附約-全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)/計畫4(雜費30萬)附約-全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)/200萬元附約-全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN)/500萬元2.安達人壽一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)/200萬附約-安達人壽新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)/5萬由於現有保單偏貴，又已繳15年，剩餘5年沒繳完似乎不太划算，因此新增的保單預算希望能控在35000以下，想詢問上述組合是否有需要調整呢？謝謝！

大家好，目前36歲，女性，暫無結婚計畫、無子女。因實支實付之亂想檢視一下手上的保單及未來規劃，不知哪方面需要再加強？業務有推薦「三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型)」（目前還可以副本）、「美滿雙寶利率變動型美元終身保險 (定期給付型)」，前者有涵蓋到實支實付，後者有嚴重阿茲海默症&嚴重巴金森氏症，但費用有些高... 身體狀況：健康（近期就醫都是到小診所看過敏性鼻炎、感冒等），BMI28。工作及通勤：公務人員，大眾運輸通勤 。手上的保單幾乎都是過去家裡規劃的，有幾張是剛出社會的時候買的。【國泰人壽】312還本終身 (MS)：民91，20年，50萬鍾心呵護重大傷病定期保險 (ZC1)：民107，20年，60萬新呵護久久殘廢照護終身保險 (IG2)：民107，20年，2萬└真好骨力傷害保險附約 (XJ_)：民107，1年，10萬└真全方位傷害保險附約-死亡及失能 (XK1)：民107，1年，100萬 └真全方位傷害保險附約-傷害醫療日額 (XK2)：民107，1年，1千 【富邦人壽】好富利增額終身壽險 (XLA)：民103，6年，73萬健康加倍終身健康保險 (HIJ)：民101，20年，1千 守護一生終身健康保險 (SIA)：民107，20年，1千 終身保本壽險 (LWL)：民87，20年，100萬新防癌終身健康保險 (HCW)：民87，20年，1單位└新綜合住院醫療保險附約 (NHR)：民87，1年，8單位

對「(舊版)台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)」有興趣被保人70歲 女性無理賠記錄Bmi正常 無慢性病請問主約可搭什麼最便宜？謝謝

目前只有國泰人壽的保單，繳了4年 1.漾安心住院醫療終身 保額1000 繳費期限20 $65932.大心住院醫療附約 保額1000 $43363.新真全意住院 10計劃別 $26804.真全方位死亡及失能 保額100萬 $12385.真全方位傷害醫療擇優$701目前想要以重大傷病、還有癌症險、失能險還有加強實支實付去做規劃，想要請各位網友們幫忙建議一下，謝謝您們🙏

先感謝之前各位的回覆!以下為我南山的保險現況(90年開始保)1. 終身醫療保險(20PHI) 保額10百元2. 新康祥終身壽險-B型(DDLB) 保額200萬元3. 癌症醫療終身保險附約(CR/NCR)  保額3單位 4. 住院費用給付保險附約(HIR)-被保險人 保額10百元 5. 住院醫療保險附約(HS)-被保險人 保額5計劃6. 手術醫療保險附約(SIR)-被保險人 保額10百元 7. 意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR_RP) 保額 52.8571萬元8. 意外傷害醫療日額給付附加條款(DHI) 保額 10.1852百元9. 傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險(MN) 保額3.0588萬元10. 新人身意外傷害保險附約(PAR) 保額307.6923萬元前3項已繳滿20年期, 4-10項仍在繳費中綜合各位的答覆想再請問幾個問題:1. 我的南山保顧推鑒加買溢同安心2手術醫療保險(20HPSI2)去補原保單的SIR, 因為SIR理賠只至70歲,不曉得ok嗎?2. 南山保顧推鑒加強SIR手術險, 但想說看看是否有其他更適合的產品, 故在朋友的推鑒下向全球人壽保顧買了新加倍醫靠終身醫療健康保險(PHBN20)+實足滿意醫療費用健康保險附約(XHC00)+住院醫療保險附約-定額型(MIR00), 來補強理賠至終身和未來趨勢的門診手術, 不知是否ok呢?3. 於扣款前被全球保顧通知南山已有HS實支實付, 所以不能保 XHC00, 但已於此網站詢問過, 有網友回覆HS可副本理賠, 所以是如問題2告知全球保顧XHC00可加保嗎? 還是改加保有網友推鑒的XHO?4. 或者南山前3項是終身理培, 不需再購買如PHBN20主約, 增加原自負額即可, 加保網友推鑒的超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-1HSD呢? 但就沒有門診手術的部分?謝謝 

因保經業務員態度消極導致問題都石沉大海,轉詢問遠雄人壽又要我去問該保經業務員.無奈下想問一下我手上一份"遠雄人壽新終身壽險(98)20年期 "不知道是否能請領白內障全額理賠(自費水晶體4萬,飛秒輔助手術7萬),想請教各位先進是否知道? 因手術在即迫切想知道. 附約如下  謝謝~遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(保額2000)遠雄人壽超級新人生傷害保險附約 (保額50萬)遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款(5萬)遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約(2000)遠雄人壽好安心住院醫療健康保險附約(1計畫)

目前想多規劃保險，希望不要跟原有的保險內容重複，有需要注意的的事項也可以告知一下預算四萬內，職業是科技業工程師，另外保險需要做體檢嗎？主要是希望可以應對不預期的醫療狀況。謝謝1.想要規劃實支實付醫療險2.重大傷病或癌症險3.失能險簡述一下狀況現有保險1.國泰人壽安心保住院醫療終身保險 日額1000副約：全方位傷害保險附約 100W2.國泰人壽安順手術醫療終身保險 日額1000５／０８＊＊＊＊＊＊＊＊非常謝謝大家的回答，以下是我更新的保單規劃，不曉得還有沒有需要改進或重複投保的另外想問一下主約結束後，附約都可以繼續投保嗎https://finfo.tw/assortments/e990cac56b2434b9另外想問一下就是如果ＴＬＲ結束或提前解約，會影響其他附約嗎（ＤＲ２Ａ ＆ ＮＤＲ１）？  

資料編輯更新目前總保費72670，想刪減定期險到年繳4萬，以及增加終身失能險底下是我目前的保單，想詢問專家意見該如何調整，謝謝35歲體位應該是正常，保單已繳8年以上，因此終身險不做刪減南山人壽 2015 已繳8年20SDD 南山人壽幸福康祥終身保險 200,000 年繳 7,260  -- 主約 AI 南山人壽傷害保險附約 2,176,470 年繳 6,965  -- 附約 AMN 南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 40,000 年繳 1,016 -- 附約 DHI 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 2,000 年繳 1,080 -- 附約 HS 南山人壽住院醫療保險附約 計劃 10 年繳 2,039  -- 附約 PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約 2,000,000 年繳 2,340 -- 附約 TSIR 南山人壽真獻情手術醫療定期健康保險附約 1,000 年繳 3,710  -- 附約 WDDR 南山人壽福氣康祥終身健康保險附約 800,000 年繳 16,960  -- 附約 保費總計               41,370       國泰人壽 2009 已繳14年安心保住院醫療終身保 1,000元新全意住院 10計劃別全方位死殘 122萬元全方位傷害醫療 1,000元全方位醫限－無社保 5萬元康愛防癌附約 1單位新關懷豁免保費總計               22,320   安順手術醫療終身 1,000元保費總計               8,980     

請問這張主約已繳3年, 想辦理減額繳清,會影響附約意外險長安傷害和新實支實付傷害醫療附約的續保嗎？謝謝。

33歲 男，目前有國泰人壽真安心無憂醫療終生保險(主)及新真全意住院 M10(附)，因國泰門診實支實付的額度不足，朋友推薦富邦的HSMC，目前正在考慮是否解約新真全意住院 M10(附) 或其他建議，謝謝。 

本人24歲男職業等級2，體況的部分去年有檢查到輕微胃潰瘍 有幽門桿菌 醫生開的藥吃完後就沒再回診了目前有家人已經繳了6期的國泰保單如下1.主約-國泰人壽漾順心手術醫療終身保險 (AGB)20年期保額1000元2.主約-國泰人壽漾安心住院醫療終身保險 (AGA)20年期保額1000元   附約-國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約 (CV)10計畫別   附約-國泰人壽真全方位傷害保險附約(死殘) (XK1)保額100萬   附約-國泰人壽真全方位傷害保險附加條款(日額)(XK2)保額1000元已繳完的保險：1.國泰人壽住院醫療終身健康保險 (JQ)保額1000元2.國泰人壽新鍾愛終身壽險 (LD)保額100萬最近請朋友幫我規劃補強的保單如下：想了解一下目前有沒有哪張是不需要的…..   

（目前已投保）於2022年10月投保生效 目前+附約保費26816元每年都會調高、目前年齡剛滿25歲，正在猶豫要不要退保去投保別張，這張全球優點是好在75歲後保障才足夠齊全，但75歲前…….很懊惱，想請問各位最近有沒有推薦的保單，還是認為全球加倍醫靠這張就繼續投保別退了（以下有提供個人目前所投保的保單項目）想求求各位大神又認為哪邊不足能給我點建議非常感謝🙏😭麻煩各位大神了年齡：25歲性別：女性身體狀況：無任何疾病/僅輕微貧血近兩月內無就醫紀錄BMI:20.2 (正常範圍）舊保單有理賠紀錄：近5-6年內印象僅有a流住院4-5日&複雜性拔智齒預算：目前所有保單加總約6-7萬 ，若刪減此張全球保單另外推薦一款新保單希望預算落在1萬5～2萬5全球主約PHB·加倍醫靠終身醫療健康保險(109.07起)全球附約：XPS·好安心手術醫療終身保險附約(105)(110.07起XAN·臻平安傷害保險附約XMR·傷害保險醫療保險金附加條款XAH·個人傷害住院日額保險給付附加條款XDE·醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XWB·臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型)XHB·實在醫靠醫療費用健康保險附約以下是我所有的保單主約缺什麼或哪家保單不好都歡迎給我建議😖非常感謝各位已投保的各家保險保單保單生效日⭕️主契約名稱.附約106ㆍ2017.12.21主約：DE·祝扶年年殘廢照護終身保險附約：WB·真意豁免保險費附約101ㆍ2012.11.27主約：AE,國寶得意年年增額終身壽險附約：WA國寶二至六級殘廢豁免保險費附約89ㆍ2000.9.26主約：JG·得意還本終身壽險附約：AM·防癌終身健康保險附約:個人型附約：B2·兒童傷害保險附約附約:BA·溫心住院日額保險附約89ㆍ2000.9.26主約：JO·鍾愛一生313終身壽險89ㆍ2000.9.26主約：JQ.住院醫療終身健康保險91.2002.10.22主約：MF.全福101終身壽險附約：B5新溫心住院日額醫療保險附約107.2018.9.27主約：LJ2.美滿致富增額終身壽險(106)附約：LJ2康富醫療健康保險附約附約：HZ1金貼心豁免保險費附約111ㆍ2022.10.20主約：PHB·加倍醫靠終身醫療健康保險(109.07起)以下全附約：XPS·好安心手術醫療終身保險附約(105)(110.07起XAN·臻平安傷害保險附約XMR·傷害保險醫療保險金附加條款XAH·個人傷害住院日額保險給付附加條款XDE·醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XWB·臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型)XHB·實在醫靠醫療費用健康保險附約112.2023.3.23主約：NPC·意吉棒終身傷害保險以下全附約：RPA·意外傷害保險附約(110.12起)MR·意外傷害保險附約:傷害醫療限額AHI·意外傷害保險附約:傷害醫療日額(每計劃為500元保額)BRPA·有骨氣傷害保險附約(110.12起)WRE·滿天星豁免保險費附約(乙型)

一、性別：女二、年齡：26三、職業/工作內容：物理治療師/診所四、保障需求：新增實支實付、意外險五、保費預算：3-5萬現有保險：1. 全球人壽 安養久久終身健康保險(C型)    LDC              購買時間108/7保額30w  期間20年期 保費103722. 國泰 鍾福特定傷病終身保險購買時間99/6保額30w  期間20年期 保費62073. 國泰 新安順手術醫療終身購買時間99/6保額1000 期間20年期 保費8971附約 新安宜豁免（乙型）4. 國泰 新安心保住院醫療終身購買時間99/6保額 800  期間20年期 保費13071附約 全心住院日額 、新全意住院、新安宜豁免（乙型）目前的保險都是學生時期家人幫忙保的，但都是舊有的保單，審視後真的覺得保費太高而且有些很雞肋….，想縮減並且更動一些保障，新增實支實付，再請各位幫忙

對「富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADG)」有興趣對「台新人壽永保安康終身手術醫療保險 (PSIA)」有興趣對「富邦人壽醫樣安心重大疾病一年定期健康保險附約 (UCR)」有興趣對「全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)」有興趣對「台新人壽新享健康特定傷病終身保險 (N耳DLB)」有興趣

對「(舊版)國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 (CV1)」有興趣請問各位大大想了解氣胸-胸腔穿刺術 是否能理賠我的實支實付我的是2020年大約7月買的 謝謝各位了

大家好，最近在幫我媽媽看保單，不確定媽媽的保險依目前的保單是否足夠，只剩國泰失能還在繳，剩下已繳完家母 53 年次，有輕度糖尿病跟輕度高血壓以下是保單（下載保險存摺查看的，不確定寫法對不對）1. 保單一：國泰人壽主約：美滿人生 312，保額46萬其他副約：a. 新溫心住院，保額1000b. 全方位死殘，保額61萬c. 全方位傷害醫療，保額1000d. 全方位醫限-有社保，保額3萬2. 保單二：國泰人壽新呵護久久失能照護，保額24萬（這張還在繳，契約生效日 108/01/08）3. 保單三：國泰人壽防癌終身單親型，保額3萬4. 保單四：新光人壽新光人壽鑫利添喜利率變動型終身還本保險，保額100萬這張寫保障內容為身故、完全失能或最高級失能5. 保單五：新光人壽新光人壽鑫利多喜利率變動型終身還本保險，保額100萬這張寫保障內容為身故、完全失能或最高級失能因為保險存摺詳細寫的不多，我只能就我目前看到的 title 來寫懇求大神健檢🙏🏻 非常感謝！