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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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bl***********保單健檢
28歲未婚男車禍後發現保單竟有未"保證續保" !!
今日發生車禍後於急診掛號付款(950元)後才意外發現自己的實支實付有一家沒有保證續保今年28歲未婚,目前的保單規劃已經是4年前了,以下是目前的保單想想著好像該來健檢一下。1.需求為年繳30-40K左右2.希望可以強化第三家實支實付3.希望可藉由前輩們的建議優化本身保單4.想詢問第三間的友邦主約保障年限到期後副約依然有繳費的話依然保持效力嗎?   (印象中之前購買時有確認過這件事,但時間久遠已不可考)5.台灣人壽(保費約12095)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/可續保到幾年)(★=保證續保)1.主約台灣人壽新福滿人生終身險(保險金額100,000元)(20年)2.台灣人壽一年期期定期防癌健康保險附約(2,000,000元)(保證續保到85歲)★ 3.台灣人壽新住院醫療保險附約(計畫2)(1單位)(保證續保到74歲)★ 4.台灣人壽長安傷害保險附約(500,000元)(保證續保70歲)★ 5.台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款-甲型(30,000元)(保證續保70歲) ★ 6.台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款-丁型(1,000元)(保證續保70歲) ★ 7.台灣人壽一年期癌症健康保險附約-本人(計畫3)(1單位)(保證續保79歲) ★ 8.台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(30,000元)(保證續保69歲) ★ 9.台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約A型(7,421元)(20年)全球人壽(保費越15000)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/續保終日)(★=保證續保) 1.全球人壽失扶好正終身健康保險(G版)(15,000元)(30/194年)2.全球人壽失扶85定期健康保險附約(20,000元)(30/169年)★ 3.全球人壽醫療費用健康保險附約(計畫四)(30/165年)★ 4.全球人壽傷害保險附約(300,000元)(30/159年)★ 5.全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(30,000元)(1/159年)6.全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約(1,000,000元)(1/165年)★ 7.全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約★友邦人壽(保費約4500)-------------------------------------保險金額----(繳費年期/保障年期) 1.友邦人壽平安定期壽險(1,000,000)----(10/10)2.友邦人壽十一助行失能照顧保險附約(5,000,000)----(1/1)
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