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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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in**********投保規劃
請幫我解釋保單內容及建議
現有保單國泰人壽 1.保本111終身壽險  50萬                                                   繳費期滿-防癌終身健康保險附約(個人型) 3單位                              繳費期滿 -溫心住院日額保險附約 1,000元                                         3,049元-平安保險附約[身故及殘廢]                                                1,210,000-平安保險附約附加醫療金條款(甲)[傷害日額] 1,000元        569元2.福本111終身壽險  300,000元                                            繳費期滿3.新安心保住院醫療終身保險 1,000元                                 繳費期滿4.新真安順手術醫療終身保險 1,000元   (108年人情投保)    10,029元台灣人壽1.安心216失能照護終身保險 20年期  1,000,000元           19,900元 (當初醫療業好友強烈建議購買)-新住院醫療保險附約 HNRB  3計畫                                  4,658元目前29歲男生,身體是標準的無任何慢性病。初步的想法是想停掉國泰的新真安順,覺得保費太高,想用另外一家實支實付來取代,但是最近考慮往國外就業,感覺實支實付可以先不加上第二家,想先補足意外險、實支、癌症及重大傷病。大約三年前盲腸炎手術,台灣人壽的理賠效率很棒,有考慮購買:台灣人壽-龍好意實支實付型傷害醫療保險附約-愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約-長安傷害保險附約 -金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約想問詢版上的專家,這樣的搭配可以嗎?或是舊的保單哪邊還需要調整的?
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