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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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富邦產物
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an*******保單健檢
長輩保單健檢
爸爸51年次不太知道自己保了什麼內容以下是保險存摺內容如下:國泰人壽萬代福101  保額1000000 國泰人壽新傷特死殘   保額1170000 國泰人壽新呵護久久失能照護   保額15000 國泰人壽新呵護久久失能照護   保額14000 國泰人壽新GO安心保本定期   保額10000 國泰人壽真大心住院醫療附約   保額1000 國泰人壽溢起守護定期健康附約   保額360000 國泰人壽實全心意住院   保額100000 國泰人壽好全方位死亡失能兒童   保額1000000 國泰人壽好全方位傷害醫療   保額1000 國泰人壽好全方位醫限   保額100000 保誠人壽樂活終身醫療健康保險  保額1000 保誠人壽真誠守護防癌保險   保額600000 兆豐產物附加傷害保險   保額3000000 兆豐產物附加傷害保險傷害醫療保險給付附加條款(住院日額加值型)   保額2000 兆豐產物附加傷害保險傷害醫療保險給付附加條款(實支實付型)   保額30000 兆豐產物附加傷害保險特定事故保險給付附加條款   保額3000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額3000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額5000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000  安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000  安達產物個人傷害醫療保險附約(甲型)   保額1000 安達產物個人傷害醫療保險附約(甲型)   保額100000 (安達我點進去看到很多個主約都是一樣的 只是保額不一樣 全部複製貼上 不知道是怎麼會有這麼多個?)國泰人壽萬代福211   保額600000 國泰人壽萬代福211   保額200000 國泰人壽萬代福211   保額200000 (這三個也是一樣的)另外因這三張要保人是媽媽 被保險人是爸爸但兩人已離婚多年 應該是已經繳完了? 保單是79年買的若最後被保險人死亡 是要保人領嗎?以上麻煩大家 謝謝
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富邦產物
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