三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

男/33歲/職等1體況: 蕁麻疹(慢籤 回診) 無其他特殊疾病,無抽菸 無喝酒無理賠紀錄BMI:正常 薪水約6萬, 板上建議抓1/10 但這樣就年繳7萬2, 感覺偏貴預算有點不知道抓在哪合理現有的國泰保單1.住院醫療終身健康保險(已滿期)2.富貴年年終身壽險國泰人壽上找不到保單的險種編號 image.png 78.07 KBimage.png 40.71 KB目前認為醫療雜項10萬、 癌症治療、 門診的部分手術雜支不太夠看完板上大哥大姐們的建議  實支看完推文應該是首選全球(重大+實支)目前可能就缺  失能 或是還有缺什麼再麻煩指導一下失能選擇:安達人壽一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)或安聯人壽安聯人壽繳費年期保額/計畫別首年保費萬世福終身壽險 (WL1N)享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)  很多推薦的失能保單, 很少只有WL1N+NDR1或只有OIH+OII, 都還會附個一兩個其他的如果只選購兩個, 這樣是可以的嗎?謝謝大家

大家好:想請問一下，以下是目前承保的內容，這樣的規劃內容是否足夠? 另外新光人壽是母親幫我投保的，有查了一下，壽險是終身的，其他應該都是一年期，不知道這些可不可以停掉呢?還是建議可以續保，再麻煩專業先進給予建議，謝謝註解 2024-06-12 160246.jpg 107.36 KB

對「(停售)富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣對「(停售)康健人壽樂高防癌定期健康保險 (TCE)」有興趣

爸爸是要保人+受益人兒子是被保人

想投保全球定期壽險，想找台南東區的全球業務，希望穩定認真負責，再麻煩留下聯絡資訊，感謝

28-29歲男，職等一，目前有以前家人投保的保險及保障內容如下：一、元大人壽1、主約：紐約人壽終身壽險(1)保額：100w(2)投保始期：97年(3)繳費年期：20年(4)保障內容：身故保險金、生命末期提前給付、完全殘廢保險金、全殘扶助保險金(5)年保費：19,1002、附約：紐約人壽新醫療終身健康保險附約(1)保額：2,000(2)投保始期：97年(3)繳費年期：20年(4)保障內容：住院保險金、住院及門診手術保險金、特定重大疾病看護醫療保險金(5)年保費：18,800 二、富邦人壽主約：新加倍安心醫療健康保險1、保額：3,0002、投保始期：99年3、繳費年期：20年4、保障內容：身故保險金、住院保險金、住院及門診手術保險金、祝壽保險金5、年保費：33,240---------------------------------------------------------------------------------目前既有保單看起來都是針對終身醫療的定額給付，因此總定額有拉高，不確定理解是否有誤，但想詢問是否還是建議需要再加強實支實付的醫療險？另外癌症險也是這次想加強的一塊，請問會建議利用現有的主約下加保其他附約，還是直接看市面上其他的保單比較好呢？個人理解目前只有定額的醫療險可能不夠，但是既有保險都還需要繼續繳費幾年，而保費也不低，因此目前預算大約年繳2萬左右(更：2萬-4萬左右)，想優先加強醫療險、癌症險或是重大傷病卡險的部分，另外意外險的部分也想詢問各位的意見，再麻煩各位建議如何增加投保規劃、也請提供保單名稱或代號供參，以及額度建議到多少呢，謝謝！

想詢問新生兒0歲能買中國人壽人身意外傷害保險附約（110） (EPAA)這個商品嗎?因為網站可以打0歲,只是DM上寫的最低投保年齡是16歲

對「富邦人壽醫保安重大傷病終身健康保險 (SDB)」有興趣對「全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)」有興趣請問要年期防癌險需要體檢？可證續保？

想詢問如果已經有買富邦的金長富保本終身意外險，於繳費期間是否可以再加附約？目前僅有一張國泰終身失能險，身上未有購買任何醫療險；如果可行，會比較建議搭配富邦實支實付的哪個醫療險商品呢？謝謝

臺銀人壽新安心享終身保險 (JC) 保額10萬 20年期臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)請提供聯繫方式謝謝

想詢問各位，我今年36歲女性 ，當初想以癌症+醫療為自己投保，這張保單OK嗎? 另，因今年剛升寶寶，母愛噴發，怕自己突然死掉沒什麼錢留給小孩，需要另外買壽險或長照險嗎?敬請解答，感激不盡。

各位好，本人目前30歲，健康狀況良好，近期無就醫紀錄，目前也無理賠紀錄，以下是我的保單，富邦跟中國人壽，這兩份都是家人幫我買的，對於理賠的部分，住院醫療、意外、癌症、實支實付是否足夠我也不是很了解😅，因為近期要結婚了，想說了解一下，請問大家，目前的保單內容有哪些不足的地方需要加強的，或是有哪些是不需要的，預算大概4萬左右，感謝大家🙏🏻。IMG_3703.jpeg 878.62 KB中國人壽112/1/9買的IMG_3700.jpeg 627.29 KB

以下統一回覆，非常感謝各位專業人士的建議，都有站在我的訴求為我設想，真的獲益良多，方向也清楚多了，確定3倍需要解，占空間太多，待3倍先解掉，會再諮詢購買以下有提供協助處理自負型實支以及重大傷病or癌症的大大們，謝謝 下一次3倍繳保費是5月，因為這次不想再急著買，幾個月的空窗期可以接受，希望確認過條款等等經評估過後再決定買的額度，想詢問若是我先解掉3倍，評估一陣子後再加買全球85重大傷病主約+自負型實支附約，影響會非常大嗎？無申請理賠紀錄，近兩年也沒有住院手術等等--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------各位專業前輩們好，今年25歲，無不良健康習慣，這兩年家長把保單開始轉交回給我，故檢視保單：1.新真安順手術醫療終身 已繳9/20期 保費9,405附約 新真全意住院 保費2,545 保額10附約 新好骨力傷害保險附約 保費475 保額10萬2.新真安心住院醫療終身 已繳9/20期 保費9,7613.逸定安心住院醫療定期 已繳4/10期 保費1,0694.三倍真醫靠住院定期 已繳1/20期 保費32,297都是大樹保單，中間轉過2位大樹保險員，訴求是以住院醫療手術為主，頂多涵蓋疾病癌症類，之前家庭經濟狀況不是很好，1、2項(新真安手術&住院)家人已長期繳費，保個基本不求多，因為1、2項可保障到99歲 ，他們建議我在1、2項基礎上去補足保單，也繳快十年(即便理賠金額不高)之前政府有說實支實付只能請領一家，所以又去詢問大樹保險員，就給我推薦三倍真醫靠。或許出社會的緣故，身邊有些做保險的親朋好友有上門推銷產品，看到保單都說保費太高，保障太少，但他們推薦的保單，基本全都是讓我全部砍掉，重買他們家的主附約，保費依舊4萬以上，保障涵蓋範圍也不盡人意。以下是目前乍看cp比較高的保經推薦給我的建議(總保額約3萬5)，也想請大家幫忙看看，他說解決了我重大傷病、意外、單人房不足、重大醫療/手術費用，一次防癌:1.全球人壽新加倍醫靠終身醫療健康保險附約 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 全球人壽住院醫療保險附約 全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險2.附約 富邦人壽佳實在一年住院醫療健康保險他說目前我的總保費5萬5，他建議的3萬5，不只比較便宜，也涵蓋多保障，而且保險會每年跳%，等十年後同步跳%，怎麼看都是原有保單不妥。但我後來實際再去確認三倍真醫靠，真醫靠是不會每年跳%，20年都一樣是32,297...又開始對身邊保險員產生不信任感...我知道真醫靠風評不好，在買的時候保險員口頭跟我說保證續保，但後來發現不保證續保...風險偏高，但頭已經洗下去，現在在評估是否解掉，按原1、2項基礎上再做加強，想請教各位專業人士的建議。也想請各位專業人士推薦可以加強實支實付，或住院日額or疾病的保單，非常感謝

兒童保單(107年)目前無保單，想規畫雙實支，終身醫療會推荐嗎請問一般會怎麼搭?人在北部，有業務也可連絡談談

由於之前幫忙規劃的保經已經離職，我保了三商與全球兩家，全球保單還是掛他業務，但他本身已脫離保險業許久，所以想詢問大家一下我的保單還有哪些可以補強的地方。目前三商承接我保單的新業務建議我可以加癌險以及加終身醫療，可是兩個加下去一年大概要再多三萬左右的保費，對我來說負擔太高了。目前32歲女普通內勤，可是前陣子有因為乳房囊腫做了微創手術，因為我還有幫爸媽保壽險，所以希望可以增加在15000內就好🥹想詢問我以舊保單下去有辦法加附約（以及想了解哪條附約）或是其他家的哪張保單可以補強我目前的保單沒有的保障因為我全球業務有掛名但沒有做了，所以問他也是白問😭然後三商的新業務推薦新主約，所以我很迷惘～～謝謝大家🙏

目前保單如下：富貴保本三福鍾情終身壽險富貴喜福一生鑫想事成終身保險

目前在檢視母親保單，照片檔為保險業務初步的保單健檢內容，想諮詢版上專業建議應該在哪塊需要再加強，因日前母親弟弟罹患肺腺癌，簡單做一下功課，想補足母親保單上的癌症醫療和重大傷病部份，在請版上專業人士建議。謝謝。資訊：1.母親57年次(56歲)2.親弟弟罹患肺腺癌 3.有甲亢(已割除一邊甲狀腺)，服藥中目前諮詢全球人壽業務建議：主約-全球人壽臻惜85防癌定期間康保險(PCG15)15年期50萬+附約-全球醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約150萬還是專業人士有更好的建議，謝謝S__226443272.jpg 452.92 KB

目前有保有這些保險如下:富邦人壽富邦人壽安富久久殘廢照護終身壽險 (XLT)  保險金額一萬元富邦人壽防癌終身健康保險附約 (PCC1)   保額1單位富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)  HSC5富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR)  1000元富邦人壽金安心健康一年定期保險 (MGD2)  計畫一  記得是50萬元八..富邦人壽金來寶小額終身壽險 (OLA1)  30萬富邦人壽安富久久失能照護終身壽險 (XLT1)  保險金額1萬元(這張是之後又再加買一萬元)全球人壽全球人壽失扶好照終身健康保險(G版) (LDG) 保額1.5萬元全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR)  計畫五(雜費12萬)全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 (XDC)   100萬產險的健康險及意外險我就不列了想請問一下說 如果還想加一張實支實付的保險的話 現在推薦哪一個嗎?(另外我現在是要補足癌症和手術險那些嗎?

對「國泰人壽好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約附加傷害醫療保險金條款(乙) (XB6)」有興趣4歲兒童目前已有意外實支實付第一家 宏泰MR第二家 新安東京 快樂童年想補上第三家預防新安東京產險斷保風險國泰人壽XB6條款正本理賠 有爬文看過可以當第三家想確認是可行的嗎？有無推薦最便宜的主附約搭配？其他險種都有購買完整 不需要其他險種 最需要意外實支實付 謝謝各位解惑～