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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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am********投保規劃
實支實付主約選擇(更新)
目前沒有實支實付的保險,瞭解完相關資訊後,主要選擇這兩張:◆ 全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) >>概括式、副本理賠、沒有227限制、保證續保到80歲、保障範圍廣,能夠理賠門診手術◆ 中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (LEGORA) >>概括式、正本理賠、有227限制、保證續保到80歲、雜費額度高-----------------想詢問板上大大:1.每個人最多只能有3張實支實付,之前有查到一些保單寫,如果是第一家是正本理賠,如果是第二家可以接受副本理賠,請問這是指購買順序,還是理賠順序呢?2.那全球人壽是副本理賠,中國人壽需要正本理賠,購買順序上有需要注意先買哪一個嗎?3.實支目前是想買這兩個搭配,但不知道要搭什麼主約比較好,比較希望主約也可以補足一些保障,不是為了附約湊一個主約的,目前已有壽險及癌症險,還想補意外險,但意外險好像很少有主約的,不知道大大們有沒有比較建議的主約搭配---------更新 -----------目前已有保障如下:24歲 女◆  南山年年春還本終身保險087.03 ALES 保額50萬◆  南山癌症醫療終身保險附約 CR 保額5單位◆  南山住院費用給付保險附約084.03  HIRE  保額2千◆  南山手術醫療保險附約 084.03 SIR 保額2千 ◆  南山新金美滿還本終身保險 087.1 2 NTLE 保額50萬◆  團險全球人壽 投保等級4團體一年定期壽險團體一年傷害保險 團體一年醫療限額傷害保險 團體一年重大疾病保險(甲型) 團體一年期醫療給付健康保險 團體骨折未住院傷害 保險附加條款 團體一年癌症健康保險 
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富邦產物
mi******保單健檢
保單健檢後增加的內容是否適合
上個月有來詢問舊保單內容欲調整新增,但內容各家都有利弊,請問下面欲新增的內容是否適合或還需要調整? 謝謝~1. 舊保單內容中國人壽(87年): 登峰終身保險-平準型(50萬)、防癌終身(CRA)-個人型(2單位)、新康泰綜合住院醫療(NCH)(10單位)、意外傷害保險附約(RPA)(127萬)、意外傷害醫療附約(RMR)(3萬元)宏泰人壽(95年): 經典人生終身壽險(5萬)、終身醫療保險附約己型(1500)台灣人壽(109年): 新珍好心180照護終身健康保險(100萬)、新住院醫療保險附約(HNRC)(計畫一)2. 欲新增內容(補醫療跟意外實支、重大傷病跟防癌)A. 全球人壽:DDB(30萬)+XDE(70萬)+XCH(1單位)-> DCE沒有包含心臟所以改用DDB補強這樣應該比較好? -> XCH在跟富邦的PCC4比較,那個較完整適合? B. 富邦人壽:OLA5(10萬)、ADE(100萬)、AHI(20單位)、PCC4(1單位)、CMR(10年30萬)-> XCH在跟富邦的PCC4比較,那個較完整適合? -> 因為富邦附約都是保證續保,而且主約給付後付約一樣有效,所以保個小額壽險當主約然後增加下面的附約作保障,這樣考量好嗎?C. 台灣人壽:新增 HNRD自負額(計畫一)、長安傷害險100萬、龍好意5萬另外因為我的醫療到75歲以後就沒有了,有在評估富邦的HKR3(1千) 或全球的PHB(20單位),這兩個那個較有優勢呢? 謝謝~
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