共 10000 篇「全球人壽永保平安傷害醫療保險金限額附加條款(無健保)」相關文章
新安東京海上產物
新安東京海上產物
i1******投保規劃
25歲無保單規劃&全球無227疑問(文長
先感謝各位在網路上的討論,查資料的過程中獲益良多🙏目前無保單因產品越來越少,想直接規劃雙實支並一併規劃重大傷病、癌症險再來是意外險及意外實支失能是額外多規劃的女性 /25歲 / 職等1平時捷運公車上下班,BMI 正常,目前身體沒有特殊狀況目前在規劃實支實付   考慮的搭配有 1.富邦HSN + 台新HX 2.富邦HSN + 全球XHB 3.全球XHB + 中壽好康泰 4.全球XHB + 台新HX 富邦HSN X有1000自負額 X只能保到74歲保費還很貴 V沒有227限制 V可跟著保保證續保意外險   全球XHB ?說是沒有227限制,但說不在表內要跟他們公司協議,目前有人有哪些不在表內的協議成功過? V有轉日額 V理賠不打折   台新HX ?有227 跟3343限制 但表寫得很好,牙齒部分比XHB好。有些XHB沒有的HX都有(雞眼、切割傷) V住院日額高 V可跟著保~65失能  好康泰 V有3343 X雜費少 V可以一起保癌症險 目前有以下配單,有保到台新的還有搭到失能險因為對227還有一些疑問,以及富邦只能保障到74歲,不知道各位前輩對以下配單有推薦哪個組合或是有其他建議嗎使用保費加總(使用保費計算器)台新+富邦 $ 3,208,170 全球+富邦 $2,803,207 台新+全球   $3,401,039 目前配單1富邦+台新(25歲年繳31856) 配單重點 (1.)富邦可搭ADE,CP值很高的意外險,且搭主約可保證續保(產險無保證續保) 2.台新可搭失能險~65歲,重大傷病也有不錯的商品 image.png 178.91 KB目前配單2 富邦+全球(25歲年繳28838) 配單重點 (1.)富邦可搭ADE,CP值很高的意外險,且搭主約可保證續保(產險無保證續保) (2.罐頭保單 最優雙實支 網路說是兩個都無227限制) image.png 165.5 KBimage.png 64.47 KB要配台新+全球的話大概會這樣配,一樣也有失能,會考慮把意外死殘放產險或是後補(25歲年繳28295) image.png 166.38 KBimage.png 67.92 KB---以上是配單部分非常感謝!---爬文下來的疑問 1.全球說沒有227限制,但哪些真的理賠過? 【協議理賠: *被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。 *被保險人所接受的診療,若不屬附表四之「門診特定診療項目表」所載項目時,本公司不負給付之責任。】 *有爬文到有篇保險業務前輩這樣說(下圖) 如果是這樣的話只有227的條款會理賠跟台新HX有什麼不同?還是這個所謂「協議理賠」的附表三「手術項目表」不限定不在表內的227,而是還有包含3342不在表內的牙科手術、222放射治療、或其他新型手術也有機會?不知道有無理賠經驗可以分享嗎還是若有些手術從227被移除,這時全球就有機會談到理賠呢?也有查到是說只要名義符合表內是「子宮肌瘤切除術」就OK像是全球可能會因為無227限制,以在 列表中的「子宮肌瘤手術」 來理賠海扶刀子宮肌瘤手術(以手術名義) ?那有227限制的保單可能就不會以清單上的「子宮肌瘤手術」 理賠 image.png 179.23 KB2.另外查看這些資料,很多人會擔心有227限制,會沒cover到226,但226其實大部分費用也不貴,有無227限制最主要的是關於新型手術的理賠,如海扶刀,但這也可以用雜費來處理,不清楚我的理解是否有錯誤 【其實您擔心錯問題了。您也被某些半懂不懂的人所誤導了。如上所述,2-2-6 不過就是些大腸息肉、高壓氧...等能稍微多花到4位數或5位數的錢而已,其他甚至都是自付千元左右或數百元。只理賠2-2-7手術的最大問題點,不是在 2-2-6 不賠,而是在2-2-7所找不到的新式手術才對!】 3.關於上題疑問,如達文西若可以爭取到開在雜費,是否就只需要拉高雜費額度就好,然後盡量找可以開在雜費的醫院 image.png 63.24 KB3.很多人還是推全球+中壽,因為中壽的癌症險可以一起保,不用再多一張主約 會有這麼多人推,是不是代表雙實支或許,也不一定要規劃到這麼多的門診雜費?   --------------- 其他爬文過程中額外想問的,問題有點多 *爬文看到下圖一邦邦這句「達文西子宮肌瘤切除術」包含在227健保範圍內 意思是227中的「子宮肌瘤切除術」也包含達文西手術,手術費會給付,但只是其他高昂的設備費用要自費? 而下圖一寫到海扶刀沒有被納入227,意思是指子宮肌瘤切除術,不包含海扶刀手術方式? 在另外的資料看到如右,跟下圖一不同了【227條款看的是手術名稱不是方式 舉例子宮全切除術,這個名字是手術名稱,達文西海芙刀腹腔鏡是手術方式】   另外又查到今年的新聞寫達文西並未納入子宮肌瘤(下圖三),綜合以上看起來有衝突,不知是不是我理解有誤   image.png 293.17 KBimage.png 98.99 KBimage.png 67.03 KB不好意思問題有點多,非常感謝觀看及幫忙解惑的各位🙏🙏🙏
回應14
新安東京海上產物
le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
回應8
新安東京海上產物

Finfo 保險討論區

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。

使用過程中 Finfo 不會收取任何費用 :)

我要發問
新安東京海上產物
發布了