共 10000 篇「三商美邦人壽Go罩一年期傷害失能附加條款」相關文章
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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ay********保單健檢
保單健檢
37歲 男性 內勤人員,已婚並育有一個5歲小孩。無出保過,BMI19,兩個月內無就醫紀錄。*目前身上的保單有主約:南山人壽福氣康祥終身壽險D型 100萬元 (30DDD)  - 之後會辦理減額繳清,然後改以定期險替代,繳清後額度約為40萬元。附約:南山傷害保險附約 50萬元 (AI) 南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約 1個單位 (CAR)南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 3000元(DHI)南山人壽住院費用給付保險附約 1500元 (HIR)南山人壽住院醫療保險附約 計劃 20 (HS) 南山人壽新人身意外傷害保險附約 200萬元 (PAR) 保費約2340,是否僅此項可考慮保留?最近研究了一下內容,似乎以上附約都是一些過時或是CP值較低的約種,請問有哪個值得保留嗎?另外,目前有規劃了下列定期險來補強取消南山附約之後的缺口,也能麻煩專業的各位幫忙檢視是否有更好的選擇嗎?全球人壽:主約 益享人生傷害保險 (APA) 150萬附約 定期壽險附約 (QTR) 250萬中國人壽:安心樂高終身保險 (LEGOAE) 300元好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) 100萬醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 100萬金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (LEGORA) 6單位 實支實付 30萬 安達人壽:一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH) 150萬新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII) 3萬感謝各位幫忙!
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an*******保單健檢
長輩保單健檢
爸爸51年次不太知道自己保了什麼內容以下是保險存摺內容如下:國泰人壽萬代福101  保額1000000 國泰人壽新傷特死殘   保額1170000 國泰人壽新呵護久久失能照護   保額15000 國泰人壽新呵護久久失能照護   保額14000 國泰人壽新GO安心保本定期   保額10000 國泰人壽真大心住院醫療附約   保額1000 國泰人壽溢起守護定期健康附約   保額360000 國泰人壽實全心意住院   保額100000 國泰人壽好全方位死亡失能兒童   保額1000000 國泰人壽好全方位傷害醫療   保額1000 國泰人壽好全方位醫限   保額100000 保誠人壽樂活終身醫療健康保險  保額1000 保誠人壽真誠守護防癌保險   保額600000 兆豐產物附加傷害保險   保額3000000 兆豐產物附加傷害保險傷害醫療保險給付附加條款(住院日額加值型)   保額2000 兆豐產物附加傷害保險傷害醫療保險給付附加條款(實支實付型)   保額30000 兆豐產物附加傷害保險特定事故保險給付附加條款   保額3000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額3000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額5000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000  安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000  安達產物個人傷害醫療保險附約(甲型)   保額1000 安達產物個人傷害醫療保險附約(甲型)   保額100000 (安達我點進去看到很多個主約都是一樣的 只是保額不一樣 全部複製貼上 不知道是怎麼會有這麼多個?)國泰人壽萬代福211   保額600000 國泰人壽萬代福211   保額200000 國泰人壽萬代福211   保額200000 (這三個也是一樣的)另外因這三張要保人是媽媽 被保險人是爸爸但兩人已離婚多年 應該是已經繳完了? 保單是79年買的若最後被保險人死亡 是要保人領嗎?以上麻煩大家 謝謝
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n9******保單健檢
保單健檢 : 37歲男,感恩!
想請各位神人協助健檢個人保險,自己有先做了一下功課,但還是怕有不足之處,感恩! 因無子女或家人需求,故不注重身故後的理賠。主要針對自己本身,遇到重大人身事件時能有所保障,而不至於走投無路。目前已有 :1. 遠雄人壽 : 一年約保費約17,000元遠雄人壽新終身壽險(106) F12遠雄人壽真安心醫療保險附約(103)RSL遠雄人壽傷害保險附約遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 遠雄人壽傷害醫療保險附約(乙型)遠雄人壽豁免保險費附約2. 宏泰人壽 : 一年約保費約29,000元宏泰人壽新樂活一生殘廢照護終身保險 DCB 宏泰人壽定期壽險附約(不分紅保單) NTR 宏泰人壽真健康一年期癌症健康保險附約 FCA 目前考慮想再新增 :南山人壽 : 一年約保費約60,000元 (約1) 南山人壽精選傷病定期保險(2) 20TED(約2)南山人壽溢心守護2醫療保險 30HPHI2 (約3)南山人壽滿溢久久2癌症醫療健康保險 HCAB2南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約 SBBR南山人壽新傷害保險附約 NAI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI 1南山人壽手握幸福手術醫療健康保險附約 1SIR南山人壽滿溢久久2癌症醫療健康保險附約 HCAR2南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約-A型 1HS 是否有需調整,或不足的呢? 感謝各位保險達人協助!
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