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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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a0*********投保規劃
保單請益
<謝謝各位前輩的回覆~~我的疑惑都有得到解答了>目前家人已幫投保新光(保單如下),爬文後自己規劃了一個保單,因此也產生了一些疑惑想請各位解惑  謝謝~問題:1.已有的新光保單這樣是算兩張實支實付嗎(安心住院保險附約計畫10、綜合保障300,000),如果算那還可以投保我規劃的保單嗎?(怕台灣不能保) 2.打算依經濟狀況決定第二年後是否將安聯主約(20年30萬)減額繳清,請問安聯第二年後主約(20年30萬)減額繳清,TLR(10年170萬)不解約,這樣會影響到DR2A的保額(200萬)嗎? 3.如安聯主約沒有減額繳清的話,TLR(10年170萬) 到期後,會影響到DR2A的保額(200萬)嗎?4.預計50歲左右,將實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計畫四轉計畫二,請問能這樣做嗎?(降低計畫別) 已有團險:(預計112/05/31後退保)主約-富邦團員甲式(團體傷害保險保額100萬)附約-特定事故多倍給付附約-搭乘大眾運輸工具期間意外事故多倍給付 附約-重大燒燙傷給付(保額100萬) 附約 -甲型-傷害醫療保險金(實支實付型保額3萬)附約 -乙型-傷害醫療保險金(日額型保額1000) 目前無體況,近期就醫紀錄應該只有拔智齒(無自費項目),舊保單應該沒有理賠過(要向家人確認)自己爬文規劃後的保單:Finfo靽閬_1024_1.jpg 52.54 KBFinfo靽閬_1024_2.jpg 27.91 KBFinfo靽閬_1024_3.jpg 58.23 KBFinfo靽閬_1024_4.jpg 47.9 KB275877.jpg 165.25 KB275878.jpg 243.44 KB275879.jpg 192.9 KB275880.jpg 236.95 KB275881.jpg 218.82 KB275882.jpg 172.58 KB275883.jpg 225.09 KB
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